腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎護(hù)理觀察

徐娜娜

【摘要】目的 研究強(qiáng)化護(hù)理相關(guān)措施應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除術(shù)急性結(jié)石性膽囊炎的應(yīng)用效果。方法 從2019年1月～2020年5月在我院因急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者中抽選50例進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)。分為實(shí)驗(yàn)組及對照組，兩組各25例患者，兩組患者在不同時(shí)期內(nèi)接受不同的圍術(shù)期護(hù)理工作，對照組采用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施進(jìn)行護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上應(yīng)用強(qiáng)化護(hù)理相關(guān)理念進(jìn)行護(hù)理工作，分析兩組患者術(shù)后焦慮、疼痛評分情況和并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組術(shù)后疼痛評分及焦慮評分更低，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意率為96.00%對照組為76.00%。實(shí)驗(yàn)組并發(fā)癥發(fā)生率為8.00%，對照組為32.00%。結(jié)論 在傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容上增加強(qiáng)化護(hù)理相關(guān)內(nèi)容能夠有效減少患者術(shù)后焦慮及疼痛的情況，且實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率更低護(hù)理滿意率更高。

【關(guān)鍵詞】腹腔鏡膽囊切除術(shù);急性結(jié)石性膽囊炎，強(qiáng)化護(hù)理;護(hù)理效果觀察

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.33..02

急性結(jié)石性膽囊炎是普外科常見的急腹癥之一，患者通常病情發(fā)展較快，臨床癥狀明顯，通過體征檢查、影像學(xué)檢查、生化檢查基本可以對病情進(jìn)行診斷。從目前臨床工作實(shí)際情況上來看，急性結(jié)石性膽囊炎患者多需要采取手術(shù)治療的方式，膽囊切除術(shù)是目前根治該病的主要治療方式，而隨著腹腔鏡微創(chuàng)技術(shù)的不斷發(fā)展，在臨床工作中面對急性結(jié)石性膽囊炎患者多采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的方式進(jìn)行治療，采用微創(chuàng)手術(shù)形式不僅大幅降低手術(shù)對患者的創(chuàng)傷性同時(shí)也提升了患者的恢復(fù)速度，對其正常生活影響較小。圍術(shù)期護(hù)理工作對腹腔鏡膽囊切除術(shù)整體治療效果有直接影響，傳統(tǒng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作雖在多年應(yīng)用之中取得諸多成績但面對現(xiàn)代化醫(yī)療服務(wù)體系的不斷提高，護(hù)理工作質(zhì)量的要求也越來越高，本文將針對強(qiáng)化護(hù)理相關(guān)措施應(yīng)用于腹腔鏡膽囊切除患者圍術(shù)期護(hù)理效果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2019年1月～2020年5月在我院因急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行腹腔鏡膽囊切除術(shù)的患者中抽選50例進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)。其中對照組25例患者，男11例，女14例，年齡47～69周歲，平均（55.62±4.74）周歲。實(shí)驗(yàn)組患者25例中，男12例，女13例，患者年齡48～68周歲，平均（54.88±4.91）周歲。兩組患者經(jīng)全面術(shù)前檢查符合腹腔鏡下膽囊切除指征，所有患者均無腹腔鏡下膽囊切除術(shù)禁忌證。兩組患者一般資料對比差異不明顯，符合對照比較的要求，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者基于圍術(shù)期常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理措施，包括：術(shù)前檢查指導(dǎo)，病情講解，術(shù)中配合醫(yī)師調(diào)整手術(shù)室環(huán)境并配合醫(yī)師進(jìn)行腹腔鏡操作。術(shù)后對患者手術(shù)傷口以及引流情況進(jìn)行護(hù)理。

實(shí)驗(yàn)組在對照組基礎(chǔ)上強(qiáng)化心理護(hù)理、及術(shù)前健康教育工作具體內(nèi)容如下：術(shù)前指導(dǎo)患者做好手術(shù)準(zhǔn)備，安撫患者情緒并帶領(lǐng)患者及家屬進(jìn)行相應(yīng)的術(shù)前檢查，由于患者不適癥狀比較明顯所以在術(shù)前檢查過程中可能有焦躁情緒，要向患者明確術(shù)前檢查對于手術(shù)治療的重要性，幫助患者順利完成術(shù)前檢查工作[1]。手術(shù)前患者對手術(shù)具體流程不熟悉，相當(dāng)多患者對手術(shù)存在恐懼心理，因此患者術(shù)前多數(shù)有不利的心理情緒，要在術(shù)前進(jìn)行一定的心理護(hù)理，明確手術(shù)的微創(chuàng)性質(zhì)，并且說明本科室對相關(guān)手術(shù)的既往治療經(jīng)驗(yàn)，通過介紹既往治療效果較好的病例來安撫患者心情，提升患者治療依從度。在術(shù)中加強(qiáng)對手術(shù)室環(huán)境的調(diào)整，對于年齡相對較大的患者為避免其受涼可以適當(dāng)調(diào)高手術(shù)室整體溫度，并在藥物注射前適當(dāng)進(jìn)行加熱，保持整個(gè)手術(shù)過程中患者的舒適性[12]。術(shù)后護(hù)理過程中針對不同患者的不同需求提供針對性護(hù)理，由于術(shù)后需要留置引流管所以引流管護(hù)理工作是術(shù)后護(hù)理的重點(diǎn)內(nèi)容，我們在進(jìn)行術(shù)后護(hù)理工作時(shí)應(yīng)該按時(shí)查看患者引流管留置情況，保障其通暢[3]。日常護(hù)理過程中要指導(dǎo)患者以舒適體位來休息，避免壓到傷口或者引流管，一旦患者出現(xiàn)疼痛等不適癥狀要及時(shí)了解情況，護(hù)理過程中要指導(dǎo)患者科學(xué)用藥，并且保持對患者身體情況的了解程度，如有感染征兆及時(shí)報(bào)告醫(yī)生及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 評價(jià)指標(biāo)

對兩組患者術(shù)后焦慮、疼痛評分情況和并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意率進(jìn)行充分分析，術(shù)后焦慮及疼痛評分使用疼痛焦慮程度分級量表來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，護(hù)理滿意率根據(jù)護(hù)理評價(jià)表所得分?jǐn)?shù)進(jìn)行具體分析，分為三個(gè)等級，非常滿意、滿意以及不滿意，護(hù)理滿意率=（非常滿意+滿意）/總例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本組實(shí)驗(yàn)采用SPSS 20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（x±s），n，%表示，采用t，x2進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者術(shù)后疼痛及焦慮評分情況如表1所示。

兩組患者護(hù)理滿意率及并發(fā)癥發(fā)生率情況如表2所示。

3 討 論

急性結(jié)石性膽囊炎是普外科常見病，患者臨床癥狀比較顯著，通過病史詢問、體征檢查、影像學(xué)檢查以及生化檢查可以進(jìn)行比較準(zhǔn)確的診斷，目前普外科面對急性結(jié)石性膽囊炎患者時(shí)多考慮以腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)的形式行膽囊切除術(shù)，這也是目前該類患者較好的治療選擇，具有創(chuàng)傷性小、恢復(fù)快、治療效果顯著的優(yōu)勢[4]。在腹腔鏡膽囊切除術(shù)圍術(shù)期護(hù)理工作中，我們在較長一段時(shí)間內(nèi)應(yīng)用常規(guī)優(yōu)質(zhì)護(hù)理內(nèi)容進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作，但隨著現(xiàn)代化臨床護(hù)理工作要求的不斷提升，當(dāng)前我們應(yīng)該根據(jù)臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)來增強(qiáng)整體護(hù)理質(zhì)量，因此本文針對我院在一段時(shí)間內(nèi)收治的采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)治療急性結(jié)石性膽囊炎的患者進(jìn)行隨機(jī)分組實(shí)驗(yàn)，對加強(qiáng)護(hù)理措施在臨床護(hù)理工作中的應(yīng)用效果進(jìn)行了研究，所得數(shù)據(jù)結(jié)論說明了加強(qiáng)護(hù)理措施能夠有效降低患者術(shù)后疼痛和焦慮的情況，且患者護(hù)理滿意率更高，并發(fā)癥發(fā)生率更低，具有臨床推廣使用價(jià)值[5]。

參考文獻(xiàn)

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