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    治療膽汁反流性胃炎采取熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利的可行性評(píng)價(jià)

    2020-12-23 09:41張靜潔孟憲梅周怡
    關(guān)鍵詞:鋁碳酸鎂膽汁反流性胃炎莫沙必利

    張靜潔 孟憲梅 周怡

    【摘要】目的 研究膽汁反流性胃炎患者采用熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療的可行性。方法 病例樣本為2018年5月~2019年10月我院收治的52例膽汁反流性胃炎患者,采用隨機(jī)數(shù)字表法模式對(duì)患者進(jìn)行分組,平均劃分為研究組和對(duì)照組,組間樣本量保持一致,n=26,對(duì)照組患者治療方案為鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利,研究組患者治療方案為熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利,研究比較兩組患者臨床療效相關(guān)指標(biāo)。結(jié)果 依據(jù)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)統(tǒng)計(jì)評(píng)估組間臨床治療總有效率,研究組優(yōu)勢(shì)顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05);統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間治療前后膽汁反流指標(biāo),治療前無(wú)顯著差異,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后研究組24 h反流次數(shù)、反流時(shí)間超過(guò)5 min次數(shù)以及最長(zhǎng)反流持續(xù)時(shí)間均要少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 膽汁反流性胃炎患者采用熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療效果顯著,可推廣應(yīng)用。

    【關(guān)鍵詞】膽汁反流性胃炎;熊去氧膽酸;鋁碳酸鎂;莫沙必利

    【中圖分類號(hào)】R969.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2020.33..02

    膽汁反流性胃炎屬臨床常見(jiàn)消化系統(tǒng)疾病,致病原因?yàn)橐纫杭澳懼戳鬟M(jìn)入胃部,胃黏膜屏障作用受損進(jìn)而引發(fā)慢性炎癥,患者主要臨床癥狀為腹脹、噯氣、燒心等,病程時(shí)間長(zhǎng),病情反復(fù)發(fā)作[1]。臨床治療膽汁反流性胃炎主要采用藥物干預(yù),本次研究將我院就診治療52例患者作為基礎(chǔ)性評(píng)估分析樣本,研究并為分析熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利的具體應(yīng)用方案及其臨床價(jià)值。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    2019年3月我院醫(yī)師開(kāi)展為期1年的研究,期間就診患者共計(jì)52例,為方便本次研究,將患者均分為研究、對(duì)照2組,對(duì)研究組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),男15例,女11例;其中年齡28~69歲,平均(47.69±5.63)歲。對(duì)照組患者資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì),男14例,女12例;其中年齡27~65歲,平均(47.54±5.85)歲,經(jīng)常規(guī)檢查兩組患者均確診為膽汁反流性胃炎,并同意參與本次研究,基線資料對(duì)本次研究無(wú)不良影響,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

    1.2 方法

    對(duì)照組患者治療方案為鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利,莫沙必利每日服用3次,單次服用劑量為5 mg,鋁碳酸鎂每日三餐后嚼服,單次服用劑量為1 g。

    研究組患者治療方案為熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利,鋁碳酸鎂、莫沙必利用法用量與對(duì)照組患者一致,熊去氧膽酸每日睡前服用,單次服用劑量為250 mg,兩組患者治療時(shí)間均為4周,治療期間避免食用辛辣刺激性食物及油膩食物,戒煙酒,停服影響消化系統(tǒng)類藥物。

    1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

    統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間臨床治療總有效率,依據(jù)患者臨床癥狀改善情況及院內(nèi)制定的膽汁反流性胃炎臨床療效分析方法為主要標(biāo)準(zhǔn),如患者依據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估為顯效及有效,可認(rèn)為臨床治療有效,將顯效及有效例數(shù)在患者總數(shù)中占比作為臨床治療總有效率。

    統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間膽汁反流情況:兩組均在治療前、后使用Bilitee 2000膽汁測(cè)定儀,持續(xù)測(cè)量24 h反流次數(shù)、反流時(shí)間超過(guò)5 min次數(shù)與最長(zhǎng)反流持續(xù)時(shí)間。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    采用SPSS 23.0軟件計(jì)算各類數(shù)據(jù),本次研究中計(jì)數(shù)資料為臨床治療總有效率(%),檢驗(yàn)方法為x2,計(jì)量數(shù)據(jù)表達(dá)是[x±s],經(jīng)t值對(duì)比與檢驗(yàn),如P<0.05,則組間有差異。

    2 結(jié) 果

    2.1 統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間臨床治療總有效率

    統(tǒng)計(jì)并評(píng)估組間臨床治療總有效率,研究組優(yōu)勢(shì)顯著,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

    2.2 治療前后兩組膽汁反流情況對(duì)比

    治療前兩組患者膽汁反流情況差異并不大,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),治療后研究組24 h反流次數(shù)、反流時(shí)間超過(guò)5 min次數(shù)以及最長(zhǎng)反流持續(xù)時(shí)間均要少于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

    3 討 論

    膽汁反流性胃炎屬多因素引發(fā)的消化系統(tǒng)疾病,患者體內(nèi)胰液及膽汁反流進(jìn)入胃部,導(dǎo)致胃黏膜產(chǎn)生糜爛及炎癥,屏障功能消失,患者主要癥狀為嘔吐、噯氣、燒心等。臨床治療膽汁反流性胃炎需以患者臨床癥狀為基礎(chǔ),選擇針對(duì)性較強(qiáng)的藥物治療,并加強(qiáng)治療效果監(jiān)測(cè)評(píng)估,及時(shí)調(diào)整用藥方案。

    將本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行系統(tǒng)性梳理分析可知,經(jīng)熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療的研究組患者其臨床治療總有效率高于對(duì)照組,提示三種藥物聯(lián)合治療方案臨床效果顯著。鋁碳酸鎂屬臨床應(yīng)用廣泛的胃黏膜保護(hù)劑,可對(duì)胃酸產(chǎn)生中和作用,也可吸附胃內(nèi)膽汁酸,緩解胃酸及膽汁等引發(fā)的胃黏膜組織損傷,同時(shí)可在胃黏膜表面形成保護(hù)層,修復(fù)受損組織,緩解腹脹、燒心等癥狀。莫沙必利屬受體激動(dòng)劑類藥物,可誘導(dǎo)神經(jīng)組織釋放乙酰膽堿,提升食道括約肌壓力,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增加十二指腸及胃竇運(yùn)動(dòng),加速胃排空,減少膽汁、胰液反流量,緩解臨床癥狀。目前臨床以莫沙必利聯(lián)合鋁碳酸鎂為反流性胃炎的主要治療方案,該方案雖然能對(duì)反流性胃炎的臨床癥狀予以緩解,但仍然有可提升空間。反流性胃炎主要致病成分為膽汁酸,可導(dǎo)致機(jī)體產(chǎn)生非特異性損傷。熊去氧膽酸屬內(nèi)源性膽汁酸,在人體肝臟中合成,口服該藥物后可降低毒性膽汁酸含量,增加熊去氧膽汁酸比例,進(jìn)而緩解胃黏膜組織損傷,且該藥物不良反應(yīng)發(fā)生率較低,療效及安全性顯著,具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值[2]。臨床治療膽汁反流性胃炎采用熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療可發(fā)揮藥物協(xié)同作用,減少膽汁、胰液反流量,調(diào)節(jié)膽汁成分,保護(hù)胃黏膜組織,提高抗?jié)兡芰Α?/p>

    由此可知,膽汁反流性胃炎患者采用熊去氧膽酸、鋁碳酸鎂聯(lián)合莫沙必利治療效果顯著,可推廣應(yīng)用。

    參考文獻(xiàn)

    [1] 王秀麗.鋁碳酸鎂聯(lián)合胃炎康治療膽汁反流性胃炎的臨床療效觀察[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志,2020,37(02):189-190.

    [2] 郝 鍵.莫沙必利與多潘立酮對(duì)原發(fā)性膽汁反流性胃炎的治療效果分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(04):138-139.

    [3] 宋穎飛,張喜云.熊去氧膽酸聯(lián)合鋁碳酸鎂、莫沙必利治療原發(fā)性膽汁反流性胃炎的效果[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2020,29(8):1450-1451.

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