醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用研究

趙江華

【摘 ?要】績效考核是現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展中的重點內(nèi)容之一，全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用能夠從多個角度綜合性地提升醫(yī)院績效考核質(zhì)量，進(jìn)而為醫(yī)院的發(fā)展提供更高質(zhì)量的數(shù)據(jù)支持。論文主要分為三部分進(jìn)行講述：第一部分對醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用背景與價值進(jìn)行簡單分析。第二部分從醫(yī)院發(fā)展實際情況出發(fā)，對醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用情況進(jìn)行分析。第三部分從優(yōu)化角度出發(fā)，對提升我國醫(yī)院績效考核質(zhì)量的方法進(jìn)行簡單闡述。

【Abstract】Performance appraisal is one of the key contents in the development of hospital at this stage. The application of economic management mode of total cost accounting can comprehensively improve the quality of hospital performance appraisal from multiple angles， and then provide higher quality data support for the development of the hospital. The paper is mainly divided into three parts to describe. In the first part， the paper briefly analyzes the application background and value of economic management mode of total cost accounting in hospital performance appraisal. In the second part， starting from the actual situation of the hospital's development， the paper analyzes the application situation of economic management mode of total cost accounting in the hospital performance appraisal. In the third part， starting from the perspective of optimization， the paper briefly expounds the methods to improve the quality of hospital performance appraisal in China.

【關(guān)鍵詞】績效考核;成本核算;管理模式

【Keywords】performance appraisal; cost accounting; management mode

【中圖分類號】R197.322 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 【文章編號】1673-1069（2020）11-0030-02

1 引言

所謂的全成本核算與傳統(tǒng)的核算方式不同，其在實際應(yīng)用的過程中不是簡單地對靜態(tài)的成本進(jìn)行核算，而是從不同角度，對醫(yī)院發(fā)展過程中各種成本進(jìn)行全方位的考察，并按照實際情況對其進(jìn)行控制。例如，從醫(yī)院發(fā)展過程中人的角度、患者及患者家屬的角度、醫(yī)院各個部門的角度對醫(yī)院成本核算情況進(jìn)行分析與管理。在新時代下，全成本核算在實際應(yīng)用的過程中是建立在信息系統(tǒng)載體之上的，結(jié)合信息化的優(yōu)勢進(jìn)行成本的核算工作。

2 全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用背景

從現(xiàn)階段我國發(fā)展實際情況來看，市場經(jīng)濟(jì)中行業(yè)之間的競爭更加激烈，對于醫(yī)院這種事業(yè)單位而言，需要提升其管理質(zhì)量，合理地縮減醫(yī)院的不必要開支，建立一個科學(xué)完善的全成本核算經(jīng)濟(jì)管理體系，從而最大限度地提升醫(yī)院競爭力，讓醫(yī)院能夠在競爭日益激烈的市場中更好地生存與發(fā)展。就我國醫(yī)院發(fā)展情況來看，我國有大量的醫(yī)院引入全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式，且取得較好的成果，輔助醫(yī)院能夠以較合理的成本獲取較大的收益。而從全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院發(fā)展中的實際應(yīng)用情況來看，其在應(yīng)用過程中更加傾向于醫(yī)院資源的優(yōu)化分配，通過優(yōu)化分配的方式在一定程度上促使醫(yī)院的內(nèi)部組織體系與工作安排進(jìn)行重組與優(yōu)化。

3 醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用價值

醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用在提升醫(yī)院的管理水平以及競爭力中有著極其重要的作用。首先，醫(yī)院在實施日常經(jīng)濟(jì)活動的過程中會按照其管理模式的要求，在降低醫(yī)院運行成本的同時，提升其服務(wù)質(zhì)量與效率。例如，醫(yī)院在全成本核算的要求下，為醫(yī)院管理人員提供醫(yī)院各個部分的資源實際應(yīng)用情況，而醫(yī)院能夠通過其結(jié)果，對醫(yī)院資源進(jìn)行更優(yōu)分配，減少資源閑置以及部分單位資源緊缺情況，提升資源的使用效率，避免資源浪費[1]。其次，醫(yī)院在績效考核中應(yīng)用全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的過程中，會對醫(yī)院各個部門發(fā)展的情況進(jìn)行更加詳細(xì)的分析與判斷，輔助醫(yī)院對自身進(jìn)行改進(jìn)與優(yōu)化，使醫(yī)院提升自身核心競爭力，進(jìn)而更好地在社會中生存與發(fā)展。

4 醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用情況

成本核算是醫(yī)院全成本經(jīng)濟(jì)管理中的主要管理對象，按照現(xiàn)階段醫(yī)院發(fā)展的實際情況來看，其成本核算可以大致分成直接費用以及間接費用兩個部分。從醫(yī)院日常運營管理活動出發(fā)，其直接費用指的是醫(yī)院在發(fā)展過程中能夠直接被計入醫(yī)療衛(wèi)生支出部分的相關(guān)費用。例如，醫(yī)院員工的基本工資、社會保障費用、醫(yī)療衛(wèi)生材料以及藥品等費用。間接費用則是指醫(yī)院在發(fā)展過程中難以直接計入醫(yī)院醫(yī)療衛(wèi)生支出相關(guān)費用的部分。例如，醫(yī)院在發(fā)展過程中后勤部門在日常經(jīng)濟(jì)活動中的費用支出，醫(yī)院員工培訓(xùn)等方面的費用支出等?？冃Ч芾砉ぷ魇轻t(yī)院提升自身管理科學(xué)化、規(guī)范化水平的重要手段，醫(yī)院將全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式應(yīng)用于績效考核時，除了要重視績效計劃、反饋、考核、實施管理等方面的內(nèi)容，也需要考慮醫(yī)院各個科室之間的關(guān)系，以及其分級管理情況，與各個部門需要承擔(dān)的相應(yīng)責(zé)任。一般情況下，在醫(yī)院績效考核中應(yīng)用全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式時，會同時對自身的信息化管理平臺進(jìn)行優(yōu)化，使醫(yī)院信息化管理平臺能夠更加高效地進(jìn)行全成本核算工作[2]。例如，對信息化管理平臺進(jìn)行優(yōu)化，使其能夠在實際應(yīng)用的過程中對醫(yī)院發(fā)展過程中各個環(huán)節(jié)的財務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行收集，輔助醫(yī)院更好地對醫(yī)院財務(wù)管理情況進(jìn)行分析與判斷，在作出合理可行決策的同時，也為醫(yī)院的優(yōu)化提供一定的數(shù)據(jù)支持。

5 優(yōu)化醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式應(yīng)用的措施

從現(xiàn)階段我國醫(yī)院發(fā)展的實際情況來看，我國各個醫(yī)院積極地將全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式應(yīng)用于醫(yī)院績效管理工作中，進(jìn)而在較大程度上提升醫(yī)院資源應(yīng)用效率，降低醫(yī)院運行成本，為醫(yī)院的優(yōu)化與改進(jìn)提供數(shù)據(jù)支持。為保證其能夠在醫(yī)院的發(fā)展過程中發(fā)揮更大的作用，提升醫(yī)院的核心競爭力，我國醫(yī)院需要從以下幾個方面入手，對醫(yī)院績效管理考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用予以改進(jìn)和優(yōu)化。

5.1 設(shè)置明確的績效考核管理目標(biāo)

從現(xiàn)階段我國醫(yī)院績效管理考核目標(biāo)的設(shè)置情況來看，我國多數(shù)醫(yī)院在進(jìn)行管理目標(biāo)設(shè)置的過程中，其目標(biāo)設(shè)置比較寬泛，造成醫(yī)院員工在開展績效管理相關(guān)工作的過程中出現(xiàn)混亂情況，影響醫(yī)院績效管理的實際質(zhì)量。在這種情況下，醫(yī)院需要對自身的績效考核管理目標(biāo)進(jìn)行明確。首先，醫(yī)院需要從醫(yī)院整體角度出發(fā)，判斷醫(yī)院在發(fā)展過程中績效管理工作中的重點內(nèi)容以及績效管理中存在的不足，并按照醫(yī)院發(fā)展實際情況進(jìn)行績效管理大目標(biāo)的制定;其次，醫(yī)院需要對自身各個環(huán)節(jié)以及各個單位的實際運行情況進(jìn)行分析，將大的績效管理目標(biāo)進(jìn)行細(xì)化與分化，將管理目標(biāo)分化成一個個小目標(biāo)，并將小目標(biāo)下達(dá)到醫(yī)院的各個科室部門;再次，建立相應(yīng)的監(jiān)督管理制度，對醫(yī)院績效考核的實際情況進(jìn)行實時的監(jiān)督，保證各個科室部門能夠嚴(yán)格地按照醫(yī)院績效考核目標(biāo)實施工作;最后，醫(yī)院在發(fā)展的過程中各個科室與部門需要安排專門人員對績效考核管理進(jìn)行監(jiān)督，保證績效考核的落實且發(fā)揮其應(yīng)有的作用。

5.2 完善績效考核體系

在醫(yī)院績效考核中應(yīng)用全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式最主要的目的之一是管控醫(yī)院在經(jīng)營以及管理中所耗費的成本，通過合理的資源調(diào)配等方式調(diào)控各個科室的費用支出，進(jìn)而提升醫(yī)院資源的使用效率。在新時代背景下，醫(yī)院所面對的環(huán)境已經(jīng)發(fā)生巨大的改變，醫(yī)院管理中對于財務(wù)管理的重視程度更高，對于資金的依賴性也更強[3]。近年來，醫(yī)院在發(fā)展過程中積極地進(jìn)行績效考核，也對其評價體系不斷地進(jìn)行改進(jìn)與完善，但從績效考核體系的實際應(yīng)用情況來看，其仍存在較多的不足。為改變這種現(xiàn)狀，醫(yī)院在進(jìn)行績效考核體系改進(jìn)與完善的過程中需要從醫(yī)院綜合考核評價系統(tǒng)入手，利用其提供的數(shù)據(jù)，對醫(yī)院在發(fā)展過程中的經(jīng)濟(jì)效益以及市場風(fēng)險要素等進(jìn)行分析，并從各個角度對醫(yī)院績效管理評價情況、醫(yī)院績效管理體系進(jìn)行評價與分析，制定相應(yīng)的優(yōu)化措施。

5.3 優(yōu)化績效考核標(biāo)準(zhǔn)

高質(zhì)量的醫(yī)院績效考核標(biāo)準(zhǔn)能夠輔助相關(guān)人員更加準(zhǔn)確、全面地對醫(yī)院發(fā)展情況進(jìn)行分析。現(xiàn)階段，醫(yī)院在發(fā)展過程中，其績效考核標(biāo)準(zhǔn)仍存在著較大的缺陷，影響績效考核實施質(zhì)量。第一，從定性角度分析，判斷醫(yī)院績效考核中存在的問題，提升績效考核數(shù)據(jù)的全面性;第二，從定量角度分析，基于醫(yī)院發(fā)展的實際情況，考量各個因素對績效考核、醫(yī)院發(fā)展的影響，對其量化考核指標(biāo)進(jìn)行優(yōu)化。

6 結(jié)語

在社會主義市場經(jīng)濟(jì)體制的背景下，醫(yī)院作為單獨核算的單位，積極使用全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式進(jìn)行績效考核管理工作，能夠在極大程度上提升醫(yī)院績效管理的質(zhì)量，為醫(yī)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

【1】楊蓉蓉.醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用研究[J].中外企業(yè)家，2018，609（19）：25-26.

【2】毛冰.醫(yī)院績效考核中全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式的應(yīng)用問題研究[J].財會學(xué)習(xí)，2018，205（31）：223.

【3】張娟.試析全成本核算經(jīng)濟(jì)管理模式在醫(yī)院績效考核中的應(yīng)用[J].中國國際財經(jīng)（中英文），2017（05）：17-18.