阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療小兒肺炎支原體肺炎臨床效果研究

尤鳳妍

（山東省濰坊市陽(yáng)光融和醫(yī)院，山東 濰坊 261000）

0 引言

小兒肺炎支原體肺炎是兒科一種高發(fā)疾病，該病的發(fā)生主要是由于細(xì)菌、病毒、肺炎支原體以及衣原體等感染所致，具有危險(xiǎn)性大、并發(fā)癥多及病情變化快等特征。若病情控制不佳，會(huì)對(duì)患兒的身體各項(xiàng)機(jī)能及器官造成嚴(yán)重?fù)p傷，進(jìn)而容易引發(fā)各種并發(fā)癥，嚴(yán)重者可直接危及患兒的生命安全[1-2]。所以應(yīng)積極開(kāi)展多方研究，為小兒肺炎患兒探尋最佳治療方案，進(jìn)一步提升臨床治療效果，以便確?；純杭膊〉闹委熡行约鞍踩?，從而減少疾病對(duì)患兒健康及生命安全的威脅[3-5]。為此，本篇文章中詳細(xì)分析了阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清在小兒肺炎支原體肺炎疾病治療中的應(yīng)用價(jià)值，詳情如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 基礎(chǔ)資料

隨機(jī)篩選2018 年2 月至2020 年2 月我醫(yī)院接受治療的56 例小兒肺炎支原體肺炎患兒作為分析對(duì)象，將其平均分成觀察與對(duì)照兩組，每組患兒各有28 例，觀察組患兒中男17 例、女11 例，平均年齡（5.5±0.5）歲；對(duì)照組患兒中男16 例、女12 例，平均年齡（6.0±0.6）歲。兩組基礎(chǔ)資料對(duì)比無(wú)明顯差異，具可比性。（P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床檢查診斷確診符合小兒肺炎支原體肺炎患兒；患兒的臨床基礎(chǔ)資料完整；語(yǔ)言溝通能力正常；無(wú)任何藥物禁忌癥；患兒及家屬均已對(duì)本次研究了解，自愿簽署執(zhí)行書；排除標(biāo)準(zhǔn)：存在語(yǔ)言及智力障礙患兒；嚴(yán)重心腦血管疾病患兒；造血功能疾病患兒；無(wú)法積極配合治療的患兒及家屬。

1.2 方法

觀察與對(duì)照兩組患兒均給予抗炎、止咳、平喘、祛痰、抗過(guò)敏以及降溫等基礎(chǔ)治療；同時(shí)給予對(duì)照組患兒采取阿奇霉素序貫療法治療，每次劑量20mg 行靜脈滴注，每日一次，連續(xù)治療三天后停藥；改為口服阿奇霉素，每次10mg，每日一次，一個(gè)療程為用藥三天停藥4 天，連續(xù)治療2 個(gè)療程；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上添加痰熱清治療，痰熱清注射液0.5mL/kg 與葡萄糖注射液100mL混合后靜脈滴注，每日一次，治療周期為7 天。

這塊寶石花手表，水老師戴過(guò)多年，又從手上摘下，親自給蔣海峰戴上。蔣海峰揚(yáng)起手腕，想喚起沉睡的記憶：“這是伯父當(dāng)年送給我的，我一直戴在手上。唉，我辜負(fù)了他的期望！”

1.3 臨床指標(biāo)觀察

詳細(xì)記錄比對(duì)兩組患兒用藥所產(chǎn)生的不良反應(yīng)以及臨床癥狀改善所用時(shí)間。

1.4 最終效果判定

SPSS 19.0 為本位軟件系統(tǒng)，（）與t為本文計(jì)量資料描述檢驗(yàn)方式，n（%）與χ2為計(jì)數(shù)指標(biāo)描述檢驗(yàn)方式，當(dāng)組間指標(biāo)差異值為P＜0.05 則表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

當(dāng)治療后患兒的臨床癥狀徹底消失，經(jīng)檢查肺部炎癥完全消退，且未發(fā)生任何并發(fā)癥及不良反應(yīng)則表示治療顯效；通過(guò)治療后患兒的以上指標(biāo)均得到顯著改善，且僅有輕微不良反應(yīng)以及并發(fā)癥則表示治療有效；通過(guò)治療后，患兒的以上癥狀和肺部炎癥均未得到明顯改善或加重則為無(wú)效。顯效與有效的總和為治療總有效率。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組最終臨床癥狀改善所用時(shí)間

記錄結(jié)果顯示，觀察組患兒的臨床癥狀改善時(shí)間與對(duì)照組對(duì)比較短，兩組間的數(shù)據(jù)差異顯著（P＜0.05），見(jiàn)表1。

最終結(jié)果顯示，觀察組患兒獲得的治療有效率較高，結(jié)果已占總例數(shù)的92.9%，且發(fā)生的用藥不良反應(yīng)僅有3.6%。而對(duì)照組患兒的治療有效率僅有71.4%，用藥產(chǎn)生的不良反應(yīng)已達(dá)到了21.4%，兩者之間數(shù)據(jù)差異性較大（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表1 對(duì)比組間癥狀改善時(shí)間（，d）

2.2 組間患兒治療效果及用藥安全性情況

具體地，設(shè)定位置未知節(jié)點(diǎn)從采樣區(qū)域中采集一組樣本其中N是樣本數(shù)量。每一個(gè)樣本都存在一個(gè)非負(fù)的權(quán)值其定義為：

三是立足現(xiàn)實(shí)，促進(jìn)整合的務(wù)實(shí)開(kāi)展。除了發(fā)揮政府“自上而下”的機(jī)制、制度的保障外，還要充分發(fā)揮成校和文化禮堂的主體作用，發(fā)揮 “自下而上”的力量，通過(guò)這種來(lái)自內(nèi)部的、自發(fā)的努力，激發(fā)成校和文化禮堂的積極性和熱情，形成一個(gè)完善的體系，不僅有助于整合的持久性和生命力，還有助于構(gòu)建學(xué)習(xí)型社會(huì)。從成人學(xué)校和文化禮堂自身的角度，不怨不靠不等，積極有為，有一腔興盛文化、振興鄉(xiāng)村的熱血，齊心協(xié)力，相向而行。立足現(xiàn)有文化禮堂的設(shè)施設(shè)備和鄉(xiāng)村成校的條件，根據(jù)需要與可能，創(chuàng)造性地開(kāi)展活動(dòng)。

表2 兩組最終治療效果比較詳情[n（%）]

3 討論

小兒肺炎支原體肺炎在臨床上的發(fā)病率較高，發(fā)病后患兒會(huì)出現(xiàn)不同程度的發(fā)熱、肺啰音、咳嗽、喘息及呼吸困難等癥狀。該病的發(fā)生與日常生活飲食習(xí)慣、機(jī)體免疫功能失衡、免疫缺陷和遺傳因素等有著密切關(guān)聯(lián)。若病情控制不佳，隨著病情發(fā)展，會(huì)對(duì)肺功能造成嚴(yán)重?fù)p傷，嚴(yán)重者甚至?xí)?dǎo)致患兒出現(xiàn)中毒性心肌炎及心力衰竭等并發(fā)癥，因此會(huì)嚴(yán)重威脅患兒的健康及生命安全[6-8]。由此可見(jiàn)，及時(shí)對(duì)小兒肺炎疾病開(kāi)展有效治療，盡早控制病情發(fā)展，是確?；純航】蛋踩年P(guān)鍵。為此，此篇文章中將阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清應(yīng)用于小兒肺炎支原體肺炎疾病治療當(dāng)中，最終取得了較為理想的臨床治療效果[9-12]。阿奇霉素為臨床常用的大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，該藥屬于新一代紅霉素衍生物，其化學(xué)穩(wěn)定性及滲透性均較高，能夠直接作用于肺感染部位，而且合理掌控用藥劑量，所發(fā)生的不良反應(yīng)較少[13]；同時(shí)配合的痰熱清注射液為中藥組方制劑，方中所添加的黃芩具有清熱解毒以及瀉火燥濕的功效；金銀花宣肺解表及清熱解毒；連翹清熱、散結(jié)、疏風(fēng)；山羊角鎮(zhèn)靜、清熱及解毒；熊膽粉清熱解毒及化痰，諸藥合用能夠有效達(dá)到化痰鎮(zhèn)靜以及清熱解毒的功效；通過(guò)靜脈滴注能夠發(fā)揮較強(qiáng)的抗菌及抗病毒的作用，并且能夠達(dá)到抑制炎性因子水平以及減輕病毒對(duì)身體造成損傷的作用。而且與阿奇霉素配合治療能夠起到協(xié)同作用，減少患者用藥期間不良反應(yīng)發(fā)生，能夠有效提高臨床治療效果，盡早改善患兒的臨床癥狀和指標(biāo)，減輕患兒肺功能的損傷程度[14-15]。

由上述分析結(jié)果得知，小兒肺炎支原體肺炎患兒采取阿奇霉素序貫聯(lián)合痰熱清治療，所獲得的臨床治療效果較為理想，且用藥安全性也較高，因此能夠使患兒的疾病得到盡早治愈。