探討虎地腸溶膠囊聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療潰瘍性結(jié)腸炎的臨床療效

孫瑞秋

（山東海陽市鳳城街道衛(wèi)生院，山東 海陽 265118）

0 引言

潰瘍性結(jié)腸炎是指發(fā)生于結(jié)腸和直腸的慢性非特異性炎癥疾病，血性腹瀉、腹痛、便血等是本病的主要臨床癥狀，發(fā)生本病以后若不能給予及時有效治療，不僅會累及肝臟、皮膚、以及視覺等器官，還會伴發(fā)腸穿孔、大出血、癌變等嚴(yán)重并發(fā)癥，威脅患者身心健康和生命安全[1]。本次選取70 例病歷資料完整的潰瘍性結(jié)腸炎患者，予以分組以后，分別給予單一用藥（美沙拉嗪腸溶片）治療與聯(lián)合用藥（虎地腸溶膠囊聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片）治療，比較臨床療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

于2017 年8 月至2019 年8 月這一時間段內(nèi)選取70例病歷資料完整的潰瘍性結(jié)腸炎患者，以“隨機(jī)雙盲法”將入選患者分為兩組，常規(guī)組（35 例）：男20 例，女15例，年齡25-70 歲，平均（53.6±7.1）歲，病程1-7 年，平均（3.8±1.6）年；研究組（35 例）：男21 例，女14例，年齡24-71 歲，平均（54.2±7.5）歲，病程1-8 年，平均（3.9±1.7）年；入選患者全部符合潰瘍性結(jié)腸炎診斷指南與標(biāo)準(zhǔn)，同時對研究知情并主動簽訂研究協(xié)議書，選取研究對象過程中剔除對所選藥物過敏患者、以及存在其他嚴(yán)重器官組織疾病、精神障礙疾病患者，經(jīng)統(tǒng)計學(xué)對不同組患者基線資料對比計算后發(fā)現(xiàn)差異較小，P＞0.05，結(jié)果可對比。

1.2 方法

35 例給予美沙拉嗪腸溶片治療（常規(guī)組），治療過程：急性發(fā)作，每次1g（4 片），每天4 次；維持治療，每次0.5g（2 片），每天3 次，治療30 天。

35 例采取虎地腸溶膠囊聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療（研究組），治療過程：美沙拉嗪腸溶片用藥與常規(guī)組一致，虎地腸溶膠囊，每次4 粒，每天3 次，治療30 天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察兩組臨床療效，顯效：臨床癥狀基本全部消失，經(jīng)檢查黏膜恢復(fù)正常；有效：臨床癥狀、黏膜病變恢復(fù)良好；無效：臨床癥狀、黏膜病變無任何好轉(zhuǎn)跡象[2]。

（2）觀察兩組治療后癥候積分，包括腹痛積分、腹瀉積分、里急后重積分、肛門灼熱積分、膿血便積分[3]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)資料用SPSS 24.0 軟件處理，計量資料（），組間比較t檢驗，計數(shù)資料（n，%），組間比較χ2檢驗，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效比較

研究組總有效率97.14%（34/35），高于常規(guī)組的82.86%（29/35），組間比較差異明顯，P＜0.05，見表1。

表1 兩組臨床療效比較[n（%）]

2.2 兩組治療后臨床癥候積分比較

常規(guī)組35 例：腹痛積分（1.03±0.15）、腹瀉積分（1.15±0.14）、里急后重積分（1.14±0.12）、肛門灼熱積分（1.17±0.11）、膿血便積分（1.02±0.13）；研究組35 例：腹痛積分（0.41±0.09）、腹瀉積分（0.37±0.08）、里急后重積分（0.23±0.07）、肛門灼熱積分（0.33±0.06）、膿血便積分（0.27±0.05）；

t=20.9684、28.6182、38.7522、39.6610、31.8562，P=0.0000。研究組各項臨床癥候積分均低于常規(guī)組，組間比較差異明顯，P＜0.05，見表2。

3 討論

潰瘍性結(jié)腸炎其病因至今尚未完全明確，認(rèn)為與遺傳、感染、環(huán)境以及免疫等多種因素有關(guān)，目前，臨床尚無有效的完全治愈本病的方式，對于輕癥患者主要以藥物治療為主，也有20%左右的重癥患者需要采取手術(shù)方式治療[4]。美沙拉嗪腸溶片主要成分為美沙拉嗪、5-氨基水楊酸，當(dāng)其進(jìn)入機(jī)體后在腸中崩解，大部分可直接抵達(dá)結(jié)腸，作用于炎癥黏膜，對造成炎癥的前列腺素、炎癥介質(zhì)起到一定的抑制作用，從而發(fā)揮顯著的消炎作用，但是長期服用該藥物容易使機(jī)體產(chǎn)生依賴性，一旦停藥，疾病便會再次發(fā)作[5]?；⒌啬c溶膠囊主要成分為朱砂七、虎杖、地榆、二色補(bǔ)血草、以及甘草等，其中，朱砂七、虎杖、地榆具有活血止血、清熱解毒、理氣止痛等功效；二色補(bǔ)血草具有止血補(bǔ)血、益脾健胃等功效；甘草可以調(diào)和諸藥，減少其他藥物對胃腸道的刺激，現(xiàn)代藥理學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，虎杖還可以增強(qiáng)免疫力、起到抗癌作用；地榆具有涼血止血、解毒斂瘡、以及清除內(nèi)熱等作用，各種藥物配方合理，效果理想[6-9]。

研究結(jié)果顯示，研究組（虎地腸溶膠囊聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療）總有效率97.14%（34/35），高于常規(guī)組（美沙拉嗪腸溶片治療）的82.86%（29/35），組間比較差異明顯，P＜0.05；研究組各項臨床癥候積分均低于常規(guī)組，組間比較差異明顯，P＜0.05，說明聯(lián)合用藥治療效果更加卓著，分析原因在于在單一西藥治療的基礎(chǔ)上加強(qiáng)中藥膠囊，能夠從根本上改善和緩解臨床癥狀，發(fā)揮更加持久的藥效，增強(qiáng)患者機(jī)體免疫能力，進(jìn)而減少疾病再次發(fā)作次數(shù)[10-11]。

表2 兩組治療后臨床癥候積分比較（）

表2 兩組治療后臨床癥候積分比較（）

綜上所述，給予潰瘍性結(jié)腸炎患者虎地腸溶膠囊聯(lián)合美沙拉嗪腸溶片治療，能夠顯著提升臨床療效，更好改善臨床癥候積分，臨床應(yīng)用價值較高。