葛 蓓
(江蘇省溧陽市人民醫(yī)院,江蘇 常州 213300)
不定陳訴綜合征(unidentified clinical syndrome),一般是指全身倦怠、疲勞、頭痛、心悸、睡眠障礙、胃腸功能不良等不固定自覺癥狀的多項(xiàng)主訴,但無相應(yīng)的器質(zhì)性病變者[1]。有研究認(rèn)為[2-3],較之于男性,女大學(xué)生的不定陳訴綜合征要明顯偏多。但目前的相關(guān)研究中,鮮有不定陳述綜合征之與關(guān)于生活飲食習(xí)慣與營養(yǎng)均衡之間關(guān)系的實(shí)證研究。因此,本文試以女大學(xué)生為對象,研究分析女大學(xué)生不定陳述綜合征與生活飲食習(xí)慣之間的內(nèi)在聯(lián)系。
以A大學(xué)的98名女大學(xué)生為調(diào)查對象進(jìn)行問卷調(diào)查,共獲得90份有效問卷(有效率91.8%)。
2018年6月至10月。
在調(diào)查方法上,采取由被調(diào)查者自行針對不定陳訴綜合征及生活飲食習(xí)慣的內(nèi)容填寫紙質(zhì)問卷調(diào)查的方式進(jìn)行。在問題設(shè)計(jì)上,除基本的年齡、性別、身高、體重外,另針對“不定陳訴綜合征”設(shè)計(jì)癥狀七項(xiàng),對“生活飲食習(xí)慣”設(shè)計(jì)選項(xiàng)六項(xiàng)、對“飲食習(xí)慣”設(shè)計(jì)選項(xiàng)十二項(xiàng)。其中“不定陳訴綜合征”的自覺癥狀分別為:肩膀酸痛、腰痛、便秘、眩暈、月經(jīng)不調(diào)、疲勞、莫名煩躁等七項(xiàng)?!吧铒嬍沉?xí)慣”的選項(xiàng)分別為:居住形態(tài)、有無運(yùn)動習(xí)慣、有無測量體重習(xí)慣、起床時間是否規(guī)律、入睡時間是否規(guī)律、睡眠時長等六個選項(xiàng)。飲食習(xí)慣的十二個選項(xiàng)分別為:是否吃早餐、是否挑食、就餐時間是否規(guī)律、每日飲食次數(shù)、有無吃夜餐習(xí)慣、是是否喜食方便食品、有無把零食當(dāng)主食的習(xí)慣、是否經(jīng)常飲用含糖飲料、是否經(jīng)常飲用軟飲料、是否經(jīng)常服用保健品、飲食是否考慮營養(yǎng)均衡、是否自己做飯等。
調(diào)查對象的平均年齡為20.2歲,平均身高為158 cm,平均體重為54.6 kg,BMI指數(shù)平均值為21.8 kg/m2。
調(diào)查對象自覺不定陳訴綜合征癥狀的平均值為4.3項(xiàng)。無不定陳訴綜合征癥狀的有5人(5.6%);自覺1-3項(xiàng)的有21人(23.3%);自覺4-6項(xiàng)的為55人(61.1%);有全部不定陳訴綜合征項(xiàng)的為9人(10%),9成以上的調(diào)查對象均自覺有多個不定陳訴綜合征癥狀,7成的調(diào)查對象有4項(xiàng)以上的不定陳訴綜合征癥狀。不定陳訴綜合征癥狀中,訴易疲勞者有71人(78.9%)、莫名煩躁者66人(73.3%)、眩暈者63人(70.0%)、肩酸肩痛肩痛者62人(68.9%)、便秘者47人(52.2%)、腰痛者40人(44.4%)、月經(jīng)不調(diào)者38人(42.2%)。
(1)生活習(xí)慣方面
有關(guān)生活飲食習(xí)慣的6個調(diào)查問題中,有4項(xiàng)與不定陳訴綜合征有關(guān)聯(lián)。(表2)居住形態(tài)中,常與家人一起居住者較常一人生活者多,達(dá)52人(57.8%),常與家人一起生活者不易出現(xiàn)“月經(jīng)不調(diào)”。與家人一起居住者中的46人(88.6%)能保證一日三次進(jìn)餐。平時測量體重的被調(diào)查者與不測量體重的被調(diào)查者的人數(shù)一致,均為45人(50%),平時不測量體重者易出現(xiàn)“眩暈”癥狀。就寢時間不規(guī)律的29人(32.2%)較就寢時間規(guī)律的61人(67.8%)易出現(xiàn)“疲勞”癥狀。“疲勞”癥狀與就寢時間之間不存在顯著關(guān)聯(lián)。睡眠時間不足7小時者共69人(76.7%),易出現(xiàn)“莫名煩躁”癥狀。另外,睡眠時間不足7小時者的不定陳訴綜合征多為4項(xiàng)以上。被調(diào)查者的平均睡眠時間為6小時。就寢時間規(guī)律者與不規(guī)律者在睡眠時長上存在明顯差異,其中就寢時間規(guī)律者的平均睡眠時間為6.1小時,不規(guī)律者的平均睡眠時間為5.6小時。
(2)飲食習(xí)慣方面
有關(guān)飲食習(xí)慣的12個調(diào)查問題中,有5項(xiàng)癥狀與不定陳訴綜合征有關(guān)聯(lián)。(表3)幾乎每天都吃早餐的被調(diào)查者共69人(76.7%),不吃早餐者共21人(23.3%)。每周兩次以上不吃早餐的被調(diào)查者易出現(xiàn)“肩酸肩痛”“腰痛”“莫名煩躁”癥狀。有關(guān)生活飲食習(xí)慣的6個調(diào)查問題中,有4項(xiàng)與不定陳訴綜合征有關(guān)聯(lián)。另外,每周兩次以上不吃早餐者的不定陳訴綜合征癥狀多為4項(xiàng)以上。有吃夜餐習(xí)慣的被調(diào)查者共41人(45.6%),有吃夜餐習(xí)慣的被調(diào)查者易出現(xiàn)“疲勞”癥狀。常食用方便食品者共52人(57.8%),多自覺不定陳訴綜合征癥狀4項(xiàng)以上。飲食不考慮營養(yǎng)均衡者47人(52.2%),易出現(xiàn)“便秘”癥狀。沒有烹飪習(xí)慣者40人(44.4%),多出現(xiàn)“月經(jīng)不調(diào)”癥狀。“肩膀酸痛”“腰痛”“莫名煩躁”癥狀多與是否吃早餐有關(guān)。
不定陳訴綜合征與生活飲食習(xí)慣之間的關(guān)聯(lián)
本文中不定陳訴綜合征的癥狀取肩膀酸痛、腰痛、便秘、眩暈、月經(jīng)不調(diào)、易疲勞、莫名煩躁等七個選項(xiàng),每名被調(diào)查者自覺的不定陳訴綜合征選項(xiàng)數(shù)平均值為4.3項(xiàng)。被調(diào)查對象9成以上自覺多個不定陳訴綜合征癥狀。是7成的被調(diào)查者自覺有“疲勞”“莫名煩躁”“眩暈”,故有在現(xiàn)有不定陳訴綜合征情況的基礎(chǔ)上,予以針對性的提出改善建議[4]。
根據(jù)調(diào)查反饋結(jié)果來看,起床與就寢時間規(guī)律、每日三次進(jìn)餐者、幾乎每日均吃早餐者占多數(shù)。但飲食攝入方便食品及加工食品、含糖飲料者較多,每日三餐進(jìn)食時間不規(guī)律、不考慮營養(yǎng)均衡的也較多。觀察上述生活飲食習(xí)慣、飲食習(xí)慣與不定陳訴綜合征之間的關(guān)聯(lián)可見,9項(xiàng)生活飲食習(xí)慣與不定陳訴綜合征有顯著關(guān)聯(lián)[5]。
綜上,是否吃早餐、睡眠是否規(guī)律、睡眠時間是否充足等生活飲食習(xí)慣與女大學(xué)生的不定陳訴綜合征之間具有顯著關(guān)聯(lián)。