全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病的臨床效果及安全性分析

曹 斐

（上海市浦東新區(qū)北蔡社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，上海 200125）

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我社區(qū)在2019年2月～2019年11月收入與治療的60例老年慢性疾病患者為研究對(duì)象，將他們按照隨機(jī)分配與平均分配的方式把患者分為了對(duì)照組與觀察組，每組各30例患者。患的資料如下，對(duì)照組（30例），男性：17例；女性：13例；年齡：63～79歲；平均年齡：66.25±4.26歲；體重：58～75 kg；平均體重：63.27±3.85 kg；糖尿?。?1例；高血壓：6例；心臟病：3例。觀察組（30例），男性：16例；女性：14例；年齡：64～78歲；平均年齡：66.18±4.01歲；體重：59～74 kg；平均體重：62.94±3.75 kg；糖尿?。?0例；高血壓：6例；心臟?。?例。（P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

1.2 方法

對(duì)兩組實(shí)施不同的治療方式，其中，對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)的治療方式。包括：一是根據(jù)患者患病的類(lèi)型以及慢性病的嚴(yán)重程度，對(duì)其實(shí)施治療方案；二是告知患者服藥的服藥的劑量、服藥的時(shí)間以及服藥期間的注意事項(xiàng)；三是在患者治療之后，進(jìn)行隨訪，進(jìn)而了解患者的身體狀態(tài)。觀察組在應(yīng)用對(duì)照組治療方式的同時(shí)應(yīng)用全科醫(yī)生模式治療方式。具體包括以下內(nèi)容，一是制定治療計(jì)劃。根據(jù)患者的病情信息，構(gòu)建健康檔案，為后續(xù)信息資料查找工作提供便利。同時(shí)以患者的病情信息，制定治療計(jì)劃，進(jìn)而對(duì)患者開(kāi)展有效地治療工作。在治療期間，要認(rèn)真地記錄患者的信息。二是拉近醫(yī)患關(guān)系。與患者進(jìn)行病情與生活上交談，贏得患者的信任，保證患者更加地配合治療工作。三是知識(shí)宣教。在社區(qū)舉辦一些慢性疾病宣傳教育活動(dòng)，讓更多的患者了解慢性病治療知識(shí)，提高患者自我管理能力。其中，治療中的注意事項(xiàng)和禁忌、慢性病防治方法等都需要融入到宣傳活動(dòng)之中。四是生活指導(dǎo)。通過(guò)進(jìn)行生活上的指導(dǎo)，有利于強(qiáng)化患者恢復(fù)效果。一方面，進(jìn)而飲食方面的指導(dǎo)。即根據(jù)患者患病情況，構(gòu)建科學(xué)的飲食方案。其中，低鹽、低糖、低脂的食物應(yīng)該被納入到飲食方案之中。另一方面，進(jìn)而運(yùn)動(dòng)方面的指導(dǎo)，鼓勵(lì)患者進(jìn)行身體鍛煉，提高身體恢復(fù)水平。五是心理指導(dǎo)。幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，幫助患者環(huán)節(jié)精神壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

通過(guò)分析兩組在治療后的檢查項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率、藥物漏服率和不良反應(yīng)發(fā)生率的數(shù)據(jù)得出治療結(jié)論。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，用“±s”表示計(jì)量資料，率（%）表示計(jì)數(shù)資料，P＜0.05，代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療后的檢查項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率對(duì)比

對(duì)照組（30）例，心電圖：26/30（86.67%）；血壓：25/30（83.33%）；血糖：22/30（73.33%）；血脂：22/30（80.00%）。觀察組（30）例，心電圖：19/30（63.33%）；血壓：18/30（60.00%）；血糖：16/30（53.33%）；血脂：17/30（56.67%）。由數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組在心電圖、血壓、血糖、血脂方面的達(dá)標(biāo)率大于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)生的治療效果較好。（P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

2.2 兩組藥物漏服率和不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

對(duì)照組（30）例，藥物漏服率：2/30（6.67%）；不良反應(yīng)發(fā)生率：1/30（3.33%）。觀察組（30）例，藥物漏服率：6/30（20.00%）；不良反應(yīng)發(fā)生率：4/30（13.33%）。從以上數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，觀察組在藥物漏服率、不良反應(yīng)發(fā)生率小于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)生的治療效果更加安全。（P＜0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義）

3 討 論

在社會(huì)快速發(fā)展的背景之下，我國(guó)老齡化程度加深，老年慢性疾病的人數(shù)不斷地增加。當(dāng)前，社區(qū)老年患者的健康問(wèn)題已經(jīng)成為社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。由于老年慢性疾病具有久治不愈的餓特征，這無(wú)疑加重了患者家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且增加患者治療心理壓力。為改善當(dāng)前發(fā)展現(xiàn)狀，有必

要探究有效的治療模式。其中，全科醫(yī)生模式體現(xiàn)了以人為本的理念，全面地關(guān)注患者的病情，這對(duì)患者身體恢復(fù)到正常的水平具有重要的影響。本次主要探究的是全科醫(yī)生模式治療社區(qū)老年慢性疾病的治療價(jià)值，通過(guò)對(duì)比實(shí)驗(yàn)研究發(fā)現(xiàn)，應(yīng)用全科醫(yī)生模式治療的觀察組，其檢查項(xiàng)目達(dá)標(biāo)率較高、藥物漏服率和不良反應(yīng)發(fā)生率較低?；诖?，有必要大力推廣全科醫(yī)生模式治療模式，提高社區(qū)老年慢性疾病患者的治療水平，以此保證患者生活質(zhì)量。