針灸治療面癱的臨床價(jià)值體會

孫 潔，蔡秉潤*

（中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第988醫(yī)院，河南 鄭州 450000）

面癱又被稱之為歪嘴、歪歪嘴等，其主要臨床特征表現(xiàn)為面部表情呈肌群運(yùn)動(dòng)功能障礙，患者的臨床表現(xiàn)癥狀包括：眼、口歪斜，無法完成閉眼、抬眉、鼓腮等動(dòng)作。引起面癱的原因有很多種，臨床上可根據(jù)損害發(fā)生部位分成中樞性面癱、周圍型面癱，而導(dǎo)致該疾病發(fā)生的原因包括感染性病變、自身免疫性反應(yīng)、腫瘤、神經(jīng)源性、創(chuàng)傷性、中毒、代謝異常等多方面原因。中醫(yī)認(rèn)為面癱俗語“中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)”的范疇，主要與氣血失和、脈絡(luò)空虛以及風(fēng)寒侵入等因素有關(guān)。為了了解針灸治療在面癱患者中的應(yīng)用效果，本文中，對本院收治的60例面癱患者展開分析，分別開展常規(guī)治療和針灸治療，以下是詳細(xì)內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在2018年1月～2019年1月間選擇本院收治的面癱患者60例，所有患者均符合《面神經(jīng)麻痹》[1]、《實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)病學(xué)》中的診斷標(biāo)準(zhǔn)，采用簡單隨機(jī)法將這60例患者分為對照組、觀察組，分別開展常規(guī)治療和針灸治療。

對照組：男性患者23例、女性患者17例，年齡范圍：18～62歲，平均（34.8±3.4）歲，左側(cè)面癱患者22例、右側(cè)面癱患者18例；

觀察組：男性病例數(shù)為24例、女性病例數(shù)為16例，年齡范圍：19～64歲，平均（34.3±3.5）歲，左側(cè)面癱患者25例、右側(cè)面癱15例。

兩組面癱患者的性別、年齡、病情等一般資料對比并無顯著差異性：P＞0.05。

1.2 方法

取穴：四白、攢竹、陽白、迎香、人中、承漿、地倉穴，針尖指向患側(cè)平刺進(jìn)針0.5寸；刺入合谷穴取健側(cè)位進(jìn)針1寸，刺入風(fēng)池穴針尖指向鼻尖方向進(jìn)針1寸；刺入太陽時(shí)，針尖指向眼球方向進(jìn)針0.8寸；刺入陽白穴時(shí)，針尖指向眼球方向，平刺進(jìn)針0.5寸。使用毫針0.30 mm×50 mm對每個(gè)穴位進(jìn)行針刺，得氣后的間隔十分鐘采取平補(bǔ)平瀉的方式進(jìn)針，留針半小時(shí)。在對患者進(jìn)行針刺的同時(shí)點(diǎn)燃艾灸，使用灸架進(jìn)行支撐。每天針灸1次，18次為一個(gè)療程，共治療2個(gè)療程[2]。

對照組采取常規(guī)治療方式進(jìn)行治療，包括：按摩、藥物導(dǎo)入等。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察對比兩組面癱患者的總有效率，臨床療效根據(jù)患者治療后的臨床體征和癥狀分為：治愈、顯效、有效、無效，治愈：患者臨床癥狀和體征全部消失，面部表情運(yùn)動(dòng)無異常，外觀均屬于正常，而且面部肌肉均達(dá)到正常情況。顯效：患者臨床體征和癥狀均基本消失，靜態(tài)時(shí)患者面部表情無異常，面部有所動(dòng)作后出現(xiàn)輕微的異常；有效：患者臨床癥狀、體征有所緩解，外觀基本正常，動(dòng)態(tài)時(shí)面部存在明顯癥狀；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以n（%）表示計(jì)數(shù)資料，組間差異采用卡方檢驗(yàn)；以（±s）表示計(jì)量資料，差異性采用t檢驗(yàn)。將所得結(jié)果均帶入SPPS 23.0版中，當(dāng)P＜0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組面癱患者中，治愈例數(shù)、顯效例數(shù)、有效例數(shù)、無效例數(shù)分別為：10例（25.00%）、17例（42.50%）、11例（27.50%）、2例（5.00%），總有效率為：95.00%。

對照組面癱患者中，治愈例數(shù)12例（30.00%）、顯效例數(shù)10例（25.00%）、有效例數(shù)8例（20.00%）、無效例數(shù)10例（25.00%），總有效率為：75.00%。組間數(shù)據(jù)對比：x2=6.2745，P＜0.05。

3 討 論

目前，有關(guān)面癱的研究不斷深入，中醫(yī)治療面癱逐漸取得較為理想的效果[3]。針灸治療作為我國長久以來中醫(yī)治療方法，治療面癱的原則在于溫經(jīng)散寒、調(diào)整陰陽，針刺時(shí)以陽明經(jīng)穴為主，以手足少陽為輔，通過局部和循經(jīng)遠(yuǎn)取相結(jié)合的方式針刺治療面癱，以達(dá)到疏通陽明經(jīng)氣，驅(qū)外邪的目的，達(dá)到激發(fā)經(jīng)絡(luò)、鼓舞陽明之效。促使患者面部神經(jīng)氣血順暢，脈絡(luò)充盈，充養(yǎng)肌肉經(jīng)筋，對改善面癱具有積極作用。從現(xiàn)代醫(yī)學(xué)角度出發(fā)，針灸治療結(jié)合了微循環(huán)、神經(jīng)電生理、免疫學(xué)等多個(gè)作用機(jī)理，通過針刺能夠促使局部以及全身組織代謝改善，促進(jìn)血液循環(huán)，改善面部以及全身微循環(huán)系統(tǒng)，有助于恢復(fù)患者面神經(jīng)功能，在面癱患者治療中能夠起到具有較為理想的治療效果。

在本次研究中，觀察組面癱患者采取針灸治療后，臨床療效明顯高于對照組，組間數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義：P值＜0.05。

綜上所述，針灸治療面癱能夠取得較為理想治療效果，可以顯著提升臨床療效，改善患者病情，具有較高的應(yīng)用價(jià)值，值得推廣。