糖尿病社區(qū)人性化護理中健康小屋的建立及應用

王雅玉

（高欄港經(jīng)濟區(qū)（南水鎮(zhèn)）衛(wèi)生院，廣東 珠海 519050）

糖尿病屬于近年來臨床上常見的一種慢性疾病，該病主要具有病程時間長、并發(fā)癥種類多，無法徹底治愈，需要長時間用藥對血糖水平進行控制等幾大特點[1]。本文研究糖尿病患者在接受社區(qū)人性化護理干預過程中采用健康小屋模式的效果。匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇19年1月～19年12月在我社區(qū)醫(yī)療機構管轄范圍內的糖尿病患者84例，通過隨機分組的方式分成對照組（42例）和觀察組（42例）。對照組中男24例，女18例；患者年齡34～86歲，平均57.9±6.4歲；糖尿病史1～13年，平均3.2±0.5年；1型糖尿病9例，2型糖尿病33例；觀察組中男26例，女16例；患者年齡32～87歲，平均57.6±6.3歲；糖尿病史1～15年，平均3.4±0.7年；1型糖尿病7例，2型糖尿病35例。數(shù)據(jù)組間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組實施常規(guī)模式社區(qū)護理；觀察組采用健康小屋模式實施社區(qū)人性化護理干預，①為每位患者建立專門的個人健康資料檔案，根據(jù)病情實施系統(tǒng)科學的分級化管理，對于一些病情表現(xiàn)較為穩(wěn)定的患者，可以通過定期隨訪的方式進行干預，而一些血糖水平波動幅度較大的患者，則需要著重加強隨訪及健康教育，發(fā)放疾病相關知識的宣傳資料，使其對糖尿病病因、治療方法有充分的了解，定期組織其參加相關的座談會，積極鼓勵患者之間進行良性的經(jīng)驗交流。②加強飲食干預，囑咐患者在日常生活中盡可能多的進食新鮮的蔬菜，鹽分、糖分、脂肪的攝入量要進行嚴格的控制，對于一些肥胖人群，還要積極鼓勵其對體重進行控制。注意補充膳食纖維及微量元素。③幫助患者掌握血糖測量的正確方法，鼓勵其自己記錄血糖，觀察波動情況。④加強運動指導，制定合理運動方案，在餐后適量進行有氧運動，運動強度要保證由弱漸強，以患者自身能夠耐受為宜。⑤ 用藥管理需要著重說明用藥后可能出現(xiàn)的相關不良反應，使患者心理耐受度提高，指導其預防不良反應。

1.3 觀察指標

（ 1 ） 護 理 滿 意 度； （ 2 ） 護 理 前 后 血 糖 水 平；（3）并發(fā)癥情況。

1.4 滿意度評價標準

在干預計劃實施完畢后，采用100分為滿分的不記名打分問卷形式，對滿意度進行調查?！?0分滿意，＜80分且≥60分基本滿意，＜60分不滿意[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 18.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行處理，P＜0.05時差異存在統(tǒng)計學意義，計數(shù)、計量資料分別進行x2和t檢驗，后者以（±s）的形式予以表示。

2 結 果

2.1 護理滿意度

對照組滿意14例，基本滿意度18例，不滿意10例，滿意度76.2%，觀察組滿意度27例，基本滿意12例，不滿意3例，滿意度92.9%。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理前后血糖水平

對照組護理前餐后2 小時血糖、空腹血糖水平分別為（15.37±2.06）mmol/L、（9.37±1.24）mmol/L，護理后分別為（12.09±1.37）mmol/L、（7.31±0.86）mmol/L，組內有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組護理前餐后2小時血糖、空腹血糖水平分別為（15.89±2.04）mmol/L、（9.94±1.43）mmol/L，護理后分別為（10.30±1.72）mmol/L、（5.27±0.75）mmol/L，組內有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。護理后組間有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），護理前組間無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

2.3 并發(fā)癥

觀察組僅有2例，少于對照組的8例，比例4.8%和19.0%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

大部分糖尿病患者由于對疾病相關知識的認識程度不足，使治療的依從性水平降低，且自我管理能力相對較差，會對疾病的正常治療造成嚴重的不利影響，使各種相關并發(fā)癥出現(xiàn)的可能性明顯加大，對生命安全造成威脅。因此，如何能夠更好地患者提供護理，使其對疾病的認知程度加深，能夠自覺用藥治療，已經(jīng)成為目前臨床及相關領域所關注的一個熱點[3-5]。本次研究證明，糖尿病患者在接受社區(qū)人性化護理干預過程中采用健康小屋模式，可以減少相關并發(fā)癥的出現(xiàn)，大幅度改善血糖水平，使?jié)M意度顯著提升。