個性化助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響觀察

曹 蕾

（江蘇省婦幼保健院，江蘇 南京 210000）

在傳統(tǒng)觀念的影響下，大多數(shù)產婦和家屬認為，剖宮產手術的衍生相對于自然分娩來說安全性更高，因此在入院待產期間，認為自然分娩疼痛感強，風險大。從而產生產前恐懼、焦慮等心理、這對母嬰安全生產的和產婦內分泌的穩(wěn)定非常不利[1]，所以，為了很好的保證母嬰安全，降低產婦產后出血發(fā)生率，筆者進行了個性化助產護理干預對產婦分娩及產后出血的影響進行研究分析，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年8月～2020年4月在我院分娩的 350例產婦為研究對象，采用雙盲法將其分為甲組（175例）和乙組（175例），兩組患者均為單胎頭位，甲組患者年齡24～35歲，平均27±2.1歲，孕38～42周。乙組患者年齡4～36歲，平均年齡25±3歲，孕39～41周。經(jīng)臨床檢查，符合自然分娩指正，無妊娠期并發(fā)癥存在。兩組患者的一般資料經(jīng)分析，無顯著差異，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組產婦均進行產科常規(guī)護理，甲組產婦在此基礎之上進行個性化助產護理，個性化助產護理干預具體方式如下：

（1）心理護理干預，產婦入院后，指定一名護士對產婦進行全程陪護，幫助產婦對院內的設施環(huán)境，服務方式等進行一對一講解，降低陌生感，醫(yī)護人員產生信任。同時對產婦及家屬進行自然分娩健康知識宣教，使其正確認識自然分娩，及分娩鎮(zhèn)痛，并對產后保健知識進行講解[2]。于產婦分娩前，對其進行分娩技巧指導，激發(fā)產婦積極性，降低對鎮(zhèn)痛的恐懼感，以良好的心理狀態(tài)配合助產士進行自然分娩，降低產后并發(fā)發(fā)生率。

（2）產程護理：當產婦開始規(guī)律宮縮，需保持產婦待產環(huán)境舒適，對產婦的心理需求進行了解，觀察其宮縮時的面部表情，對產婦良好表現(xiàn)進行表揚，增加其信心。同時對其進行呼吸指導及如何在宮縮時配合用力等，以加快產程[3]。同時觀察產婦的胎心監(jiān)護。為保持產婦體力，可幫助產婦飲用功能性飲料，并對其進行關懷和鼓勵。當胎兒娩出后，立即告知產婦性別體重等，并進行贊美，告知產婦，產后不可激動，保持心情愉悅，避免產后出血的發(fā)生。

（3）產后護理：產后觀察2小時，一旦出現(xiàn)產后出血，立即進行新母沛、巧特新、麥角新堿等藥物治療。回到病房后進行早吸吮，促進子宮收縮，對產婦進行哺乳宣教，降低產婦產后焦慮心理，減少產后出血的可能[4]。

1.3 觀察指標

將兩組患者的分娩方法、各產程時間、產后出血發(fā)生率、新生兒窒息發(fā)生率、產婦護理滿意度分別進行對比。產后出血發(fā)生率為：出血例數(shù)/本組例數(shù)*100%。新生兒窒息發(fā)生率為：發(fā)生窒息例數(shù)/本組例數(shù)*100%。產婦護理滿意度為：滿意例數(shù)/本組例數(shù)*100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

本文數(shù)據(jù)由統(tǒng)計學軟件SPSS 18.00分析完成，計量數(shù)據(jù)（±s）表示t檢驗，計數(shù)數(shù)據(jù)%表示x2檢驗，數(shù)據(jù)存在統(tǒng)計學意義，采用P＜0.05表示。

2 結 果

2.1 兩組產婦分娩方法比較

甲組產婦的自然分娩數(shù)量為152，乙組自然分娩的數(shù)量為136，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），存在統(tǒng)計學意義。甲組發(fā)生新生兒窒息的數(shù)量為4，乙組發(fā)生新生兒窒息的數(shù)量為8，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。兩組見數(shù)據(jù)x2值分別為；12.346、13.524、14、542，

2.2 兩組產婦產程時間對比

甲組產婦第一產程時間為343±104.3分鐘；第二產程時間為30.5±13.5；第三產程時間為8.2±4.3；乙組產婦第一產程時間為479.3±154.6；第二產程時間為45.3±22.2；第三產程時間為9.3±3.2；數(shù)據(jù)可見甲組產婦的各產程時間均低于乙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。同時t值檢驗各產程數(shù)據(jù)分別為4.678、3.546、4.353。

2.3 兩組產婦的護理滿意度及產后出血發(fā)生率對比結果

2.3.1 兩組產婦護理滿意度

甲組產婦的護理滿意度為96.6% （滿意例數(shù)169例），乙組產婦護理滿意度為88.6%（滿意例數(shù)155例），甲組高于乙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。x2值為12.678

2.3.2 兩組產婦的出血發(fā)生率

甲組產婦的出血發(fā)生率為1.7%（出血例數(shù)3例），乙組產婦出血發(fā)生率為4%（出血例數(shù)7例），甲組低于乙組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。x2值為13.532

3 討 論

在符合指正的前提下，自然分娩有利于胎兒肺部功能的建立、排除胎兒呼吸道內羊水和粘液，減少肺部炎癥的發(fā)生，同時產婦產后恢復快，產后痛苦少。臨床上，產科最嚴重的并發(fā)癥就是產后出血，也是引起產婦產后死亡的主要原因，宮縮乏力是引起產后出血的主要原因，新母沛、巧特新、麥角新堿等藥物可加強子宮收縮，減少產后出血量。產后胎兒盡早吸吮，可促進產婦產后子宮收縮，降低產后出血發(fā)生率[5]。不良的待產狀態(tài)和產時狀態(tài)，均對分娩結局有直接影響，為了提高自然分娩率，降低產后出血的可能，文中對個性化護理干預對產婦分娩及產后的出血的影響進行了研究分析，數(shù)據(jù)可見，甲組產婦的自然分娩方式多于乙組，同時產婦的產后出血率、產程時間、護理滿意度，均優(yōu)于乙組，數(shù)據(jù)對比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

結合全文可見，在產婦分娩及產后護理中應用個性化護理干預，可增加自然分娩率，產程有效縮短，產婦的產后出血率降低，護理滿意度得到顯著提升。值得在臨床進行推廣應用。