心理護理在胰腺炎圍術(shù)期患者護理中的應(yīng)用效果

孫曉紅

（西安北車醫(yī)院，陜西 西安 710086）

胰腺炎是指因多種病因使胰酶激活，胰腺在自身胰蛋白酶消化后引發(fā)的局部炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為惡心嘔吐、腹痛、發(fā)熱等，可能導(dǎo)致多器官功能改變，威脅到患者的生命安全[1]。手術(shù)是臨床治療胰腺炎的有效手段，但是有創(chuàng)傷性的，會嚴(yán)重影響患者心理和生理反應(yīng)，影響患者的術(shù)后康復(fù)效果，因此圍術(shù)期配合有效的護理干預(yù)尤為必要[2]。本研究探討心理護理的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年6月～2020年6月收治的70例胰腺炎患者，均符合手術(shù)治療指征，自愿簽署手術(shù)知情同意書，且排除手術(shù)禁忌癥、精神認(rèn)知障礙、溝通障礙、合并其他嚴(yán)重的器官功能障礙、凝血異常及林場資料不全者。其中男38例，女32例，年齡33～75歲，平均（53.43±3.58）歲，發(fā)病時間1～4 h，平均（2.33±1.05）h。將受試者根據(jù)隨機數(shù)字表法進行分組，各35例，兩組在一般資料方面具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組接受常規(guī)圍術(shù)期護理，術(shù)前協(xié)助患者完成各項檢查，嚴(yán)密監(jiān)測患者各項生命體征及病情變化，留置胃管，并囑患者術(shù)后12 h禁食，術(shù)后叮囑患者遵醫(yī)囑用藥，確保引流通常。

研究組在對照組的基礎(chǔ)上開展心理護理，采用熱情的態(tài)度及時溝通，全面評估患者對疾病的認(rèn)識度和當(dāng)前心理狀況，及時疏導(dǎo)患者的負面情緒和內(nèi)心疑慮。創(chuàng)造安靜舒適的病房環(huán)境，保持室內(nèi)光線柔和。全面評估疼痛程度，疼痛輕微者指導(dǎo)患者通過聊天、聽音樂等分散注意力，調(diào)整呼吸頻率以緩解疼痛感，疼痛嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑應(yīng)用鎮(zhèn)痛藥物，避免因疼痛而引發(fā)心理上的不適。將胰腺炎的相關(guān)知識、治療方式、預(yù)后和注意事項向患者和家屬進行講解，使其做好心理準(zhǔn)備，并向患者分享臨床手術(shù)成功案例，堅定患者戰(zhàn)勝病魔的自信心，提高患者的配合度，保證手術(shù)的順利進行。另外還需耐心向患者講解術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及防治措施，減輕患者的思想壓力。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）采用焦慮評分量表（S A S）與抑郁評分量表（SDS）評價兩組患者干預(yù)前后負面情緒改善情況，SAS 量表以50分為分界點，SDS量表以53分為分界點，評分越低表示負面情緒改善越明顯[3]。

（2）采用護理滿意度測評量表評價兩組患者的護理滿意度，滿分100分。

（3）比較兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 19.0處理，P＜0.05時為存在統(tǒng)計學(xué)差異，以（±s）表示計量資料，行t檢驗，以百分?jǐn)?shù)（%）表示計數(shù)資料，行x2檢驗。

2 結(jié) 果

2.1 負面情緒改善情況

干預(yù)前研究組的SAS評分為（56.37±3.18）分，SDS評分為（57.43±4.55）分，對照組的SAS評分為（55.89±3.34）分，SDS評分為（57.13±4.32）分；干預(yù)后研究組的SAS評分為（17.54±2.18）分，SDS評分為（17.48±2.68）分，對照組的SAS評分為（31.56±3.14）分，SDS評分為（30.68±3.41）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 并發(fā)癥發(fā)生率與護理滿意度

研究組術(shù)后發(fā)生胰瘺2例，并發(fā)癥發(fā)生率為5.71%（2/35），對照組術(shù)后發(fā)生胰瘺6例，出血2例，腹腔感染2例，并發(fā)癥發(fā)生率為28.57%（10/35）；研究組的護理滿意度評分為（94.46±2.67）分，對照組為（80.22±2.54）分，兩組比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

胰腺炎患者入院后常因?qū)膊〕錆M了未知性，加之劇烈疼痛感與對手術(shù)的恐懼感而出現(xiàn)各種負面情緒，本能地產(chǎn)生排斥反應(yīng)，不利于手術(shù)的順利進行，因此實施心理護理尤為重要[4]。心理護理是整體護理中的重要部分，在患者入院后通過全面評估患者對疾病及手術(shù)的認(rèn)知度、心理狀態(tài)等找出存在的心理問題，協(xié)助患者將病理心理轉(zhuǎn)變?yōu)檎Ｐ睦?，堅定手術(shù)治療的自信心，使其以良好的心態(tài)積極配合手術(shù)。本研究結(jié)果表明，干預(yù)后研究組的SAS與SDS評分均顯著低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），研究組術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率更低和護理滿意度更高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

心理護理有助于患者負面情緒的改善，減少術(shù)后并發(fā)癥，提高護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。