不同健康教育模式對產(chǎn)后患者自我管理水平的影響

黃建美

（廣東省佛山市高明區(qū)人民醫(yī)院，廣東 佛山 528500）

產(chǎn)婦完成分娩后出現(xiàn)病變是婦產(chǎn)科常見的情況，其中像產(chǎn)后低血壓、產(chǎn)后尿失禁以及產(chǎn)后抑郁癥均為產(chǎn)婦分娩的常見疾病。這些癥狀會嚴重干擾患者的產(chǎn)后恢復，甚至影響患者未來的生活品質(zhì)，為降低產(chǎn)后癥狀對患者的影響，提高其自我護理能力，通常醫(yī)院會在患者發(fā)病后視其病因開展相關健康教育[1]。為進一步提高患者自我管理水平，本院將兩種不同的健康教育模式納入研究中，并分析兩種模式對產(chǎn)后患者自我管理水平的影響，研究成果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取300例與2016年10月～2017年10月在本院婦產(chǎn)科完成生產(chǎn)并出現(xiàn)產(chǎn)后疾病的患者，按照計算機隨機選擇排序的方式將其平均分為常規(guī)組（150例，年齡24～35歲，平均28.6±3.8歲，其中產(chǎn)后低血壓患者42例，產(chǎn)后尿失禁患者39例，產(chǎn)后抑郁癥患者37例，產(chǎn)后高血壓29例，其他3例）與強化組（150例，年齡23～37歲，平均29.0±3.9歲，其中產(chǎn)后低血壓患者45例，產(chǎn)后尿失禁患者34例，產(chǎn)后抑郁癥患者38例，產(chǎn)后高血壓31例，其他2例）。以上患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），有可比性。本次臨床研究符合赫爾辛基宣言，且所有患者及家屬已知曉本次研究主題并已簽署知情同意書。

1.2 方法

常規(guī)組患者采用較為傳統(tǒng)的分次健康教育，針對患者不同的病狀表現(xiàn)進行區(qū)分時間開展健康教育課程，例如每周一上午開設產(chǎn)后低血壓健康教育課程，下午開展產(chǎn)后尿失禁課程等，教學內(nèi)容包括病癥的認識，治療方案、相關護理及自我管理等內(nèi)容，并于次周進行知識點鞏固。強化組患者采取短期集中強化教育，即針對患者病癥展開為期1周的全日制健康教育，由院方邀請專業(yè)講師通過健康知識講座的方式進行授課，引導患者掌握產(chǎn)后疾病的相關知識及自我護理、管理措施，并依照患者產(chǎn)后病癥建立相關微信群，患者可直接通過微信與組內(nèi)成員交流心得，互相鼓勵，并且對自我管理過程中出現(xiàn)的問題直接應用微信向醫(yī)生進行詢問。在開展健康教育過程中為降低患者對教學的抵觸情緒，醫(yī)護人員可采用寓教于樂的方式，可通過舉辦病友會、健康知識趣味活動等活動提起患者興趣?；颊叱鲈汉笸ㄟ^電話回訪等方式詢問患者情況，并叮囑患者按時前往醫(yī)院進行復診。

1.3 療效標準

相關教學完成后對比兩組患者自我管理水平各項指標。自我管理水平的檢測為完成健康教育后向患者提供本院自制的調(diào)查問卷，該問卷包括自我運動管理、飲食管理、藥物管理及產(chǎn)后相關病癥知識掌握情況4項，每項滿分均為100分，得分越高，患者該項管理表現(xiàn)越佳。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0軟件分析上述指標，自我管理水平各項指標采用t檢驗，并以（）表示，（P＜0.05）為差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

完成相關健康教育后，常規(guī)組患者（n=150）運動管理、飲食管理、藥物管理及產(chǎn)后相關病癥知識掌握情況得分分別為（72.3±5.4）分、（75.1±6.0）分、（73.6±5.7）分、（80.4±4.9）分，強化組患者（n=150）4項得分分別為（87.5±6.3）分、（90.1±6.2）分、（87.3±6.4）分、（92.6±3.2）分，以上兩組對比差異明顯（t=22.435、21.292、19.578、25.531，P=0.001、0.001、0.001、0.001），差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

產(chǎn)婦在妊娠期常因護理不得當?shù)惹闆r導致完成分娩后出現(xiàn)各種產(chǎn)后疾病，其中像分娩時因盆底肌肉神經(jīng)受損形成的產(chǎn)后尿失禁，妊娠期心理情緒難以釋放而形成的產(chǎn)后抑郁癥等都屬于產(chǎn)后疾病范疇，上述疾病會嚴重影響患者生理及心理上的變化，不利于患者產(chǎn)后恢復及對產(chǎn)后生活品質(zhì)的改善[2]。

通過對上述產(chǎn)后發(fā)生疾病的患者進行健康教育，能夠幫助其了解這類疾病對其后期恢復的影響，同時提升患者出院后進行自我管理能力的水平。據(jù)程賢鸚等專家[3]研究稱，目前大多數(shù)醫(yī)院偏向使用分次健康教育，通過分時段為患者傳授相關健康教育知識，從而達到教育的目的，但該方法存在課程少，課程時間間隔長，并無法保證患者是否會在間期出院等情況，從而導致教育效果不樂觀的情況。近年來，部分醫(yī)院開始嘗試使用短期集中強化教育，通過進行連續(xù)1周的全日制教學，依照患者具體病因進行分組，從而時間在短時間內(nèi)集中起來對患者進行授課的目的，同時為防止患者課后遺忘知識點，在授課過程中還構(gòu)建了以醫(yī)生為核心的微信群，患者們可通過該群實現(xiàn)討論和詢問醫(yī)生，通過該方案能夠有效降低患者知識點遺忘率，從而進一步提升出院后自我管理的水平。通過本研究可知，采用短期集中強化教育的強化組患者自我管理水平各項指標得分均高于常規(guī)組，以上數(shù)據(jù)差異明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過對發(fā)生產(chǎn)后疾病的患者開展短期集中強化教育，能夠進一步提高患者日常自我管理意識，改善自身生活質(zhì)量。