支氣管哮喘患兒應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果

陸欣志，繆曉燕

（江蘇省如東縣人民醫(yī)院，江蘇 南通 226400）

支氣管哮喘主要是因?yàn)槁匝仔苑磻?yīng)所造成的氣道炎癥，患兒主要表現(xiàn)為喘息、呼吸困難和咳嗽等[1]。舒適護(hù)理作為一種嶄新的護(hù)理方法，可以通過系統(tǒng)的和科學(xué)的護(hù)理服務(wù)，使患者在心理、社會(huì)和生理等方面達(dá)到愉悅的狀態(tài)，減輕其負(fù)面的或者不愉快的情緒，可以為臨床治療奠定基礎(chǔ)。本研究對(duì)支氣管哮喘患兒應(yīng)用舒適護(hù)理的臨床效果進(jìn)行了分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年11月～2018年11月我院的100例支氣管哮喘患兒，隨機(jī)分為兩組。觀察組50例，男30例，女20例；年齡2.4～7.9歲，平均（4.17±0.43）歲；病程1～7 d，平均（2.39±1.14）d。對(duì)照組50例，男29例，女21例；年齡2.4～7.9歲，平均（4.36±0.57）歲；病程1～7 d，平均（2.45±1.07）d。兩組的基線資料具有可比性，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 研究方法

舒適護(hù)理的方法：（1）飲食護(hù)理：在緩解期和發(fā)病期，均要求家長(zhǎng)禁止支氣管哮喘患兒食用刺激性大的食物，多進(jìn)食纖維含量和蛋白質(zhì)含量高的食物，以增強(qiáng)其抵抗力，降低發(fā)病率。（2）心理護(hù)理：由于患兒的年紀(jì)偏小，自我表達(dá)能力比較欠缺，護(hù)理人員需根據(jù)其自身的特點(diǎn)采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。首先需要與患兒的家長(zhǎng)進(jìn)行有效溝通，了解患兒的具體情況，協(xié)助患兒家長(zhǎng)及時(shí)對(duì)患兒進(jìn)行有效的心理干預(yù)，通過獲取患兒和家長(zhǎng)的信任感來使患兒的負(fù)性抵觸情緒得以顯著改善。面對(duì)患兒的不良負(fù)性情緒，要求護(hù)理人員要針對(duì)此進(jìn)行耐心的鼓勵(lì)和安撫，每次的護(hù)理操作進(jìn)行時(shí)要及時(shí)向家長(zhǎng)進(jìn)行解釋，借以消除各種內(nèi)心顧慮，及時(shí)進(jìn)行有效配合。而且，指導(dǎo)患兒父母及時(shí)進(jìn)行護(hù)理協(xié)助，安撫患兒，使其停止哭鬧。（3）溫度護(hù)理：95%的支氣管哮喘患兒的誘發(fā)原因是呼吸道感染，即患兒本身已經(jīng)出現(xiàn)了感染性疾病，需要監(jiān)測(cè)周圍環(huán)境溫度和患兒體溫的改變，以防止引起其他的并發(fā)癥。環(huán)境溫度控制為25℃，以降低環(huán)境溫度對(duì)機(jī)體呼吸道的刺激。（4）體位護(hù)理：支氣管哮喘患兒由于氣道阻塞，呼吸困難，機(jī)體缺氧，需要馬上進(jìn)行吸氧。在吸氧前，先保持頭低腳高的背臥姿勢(shì)，認(rèn)真清理口腔中的痰液；若患兒的發(fā)病時(shí)間過長(zhǎng)，病情嚴(yán)重，則需要采取吸痰器吸痰。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的癥狀緩解時(shí)間、體征消失時(shí)間、有效率和復(fù)發(fā)率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0軟件，計(jì)量資料（±s）用t檢驗(yàn)，組間率的比較用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組的癥狀緩解時(shí)間為（4.29±1.17）d、體征消失時(shí)間為（6.73±1.42）d、有效率為94.00%（47/50）、復(fù)發(fā)率為4.00%（2/50）；對(duì)照組的癥狀緩解時(shí)間為（6.83±1.83）d、體征消失時(shí)間為（8.92±1.57）d、有效率為82.00%（41/50）、復(fù)發(fā)率為14.00%（7/50）；觀察組的癥狀緩解時(shí)間、體征消失時(shí)間和復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

支氣管哮喘發(fā)病的周期性以及反復(fù)性，會(huì)使患兒和家長(zhǎng)長(zhǎng)時(shí)間處在緊張的狀態(tài)，增加患兒發(fā)病的嚴(yán)重程度和發(fā)病的次數(shù)，影響其生命安全[2]。臨床治療支氣管哮喘患兒以盡量降低哮喘的發(fā)作次數(shù)為主，以改善發(fā)病時(shí)患兒的癥狀表現(xiàn)，避免發(fā)生氣道不可逆阻塞，防止患兒出現(xiàn)呼吸衰竭[3]。但是，大部分患兒的家長(zhǎng)對(duì)支氣管哮喘缺乏全面和正確的認(rèn)識(shí)，無法為患兒提供有利于病情康復(fù)的護(hù)理措施以及生活環(huán)境。且由于小兒的自我調(diào)節(jié)和免疫能力差，會(huì)加大護(hù)理工作的難度。隨著人們醫(yī)療觀念的變化和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變，就醫(yī)環(huán)境日益受到人們的重視，患者也因此提了更高的護(hù)理需求。常規(guī)護(hù)理因?yàn)榫哂须S意性較大以及規(guī)范性較差的缺點(diǎn)，已經(jīng)無法適應(yīng)支氣管哮喘患兒的護(hù)理需求?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)比較注重對(duì)患者要進(jìn)行人文關(guān)懷，重視其心理狀態(tài)的變化。舒適護(hù)理能明顯減少患兒治療期間的焦躁、害怕和不安情緒，使患兒樂于接受治療，增強(qiáng)治療的依從性。舒適護(hù)理不但強(qiáng)化患兒的治療，更關(guān)注于支氣管哮喘患兒的心理狀態(tài)，要求護(hù)士言行舉止得當(dāng)，熟練掌握護(hù)理技術(shù)，把責(zé)任心帶入到護(hù)理過程中，對(duì)每一位患兒表現(xiàn)出真實(shí)的情感，使其感受到關(guān)懷，對(duì)患兒日常生活和在院治療有積極的影響。舒適護(hù)理的臨床基本目的是使患者在最佳的身心狀態(tài)下配合護(hù)理和治療，減少并發(fā)癥，且最終達(dá)到盡早康復(fù)的效果[4]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的癥狀緩解時(shí)間、體征消失時(shí)間和復(fù)發(fā)率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明舒適護(hù)理能有效改善支氣管哮喘患兒的癥狀，提高療效，降低復(fù)發(fā)率。

綜上所述，支氣管哮喘患兒應(yīng)用舒適護(hù)理能促進(jìn)癥狀的緩解和療效的提高。