全程優(yōu)質(zhì)護理在膽囊結(jié)石術(shù)中的應(yīng)用價值

李珍珍

（沭陽縣中醫(yī)院，江蘇 宿遷 223600）

膽囊結(jié)石以持續(xù)性的或陣發(fā)性的右上腹疼痛為典型的癥狀表現(xiàn)，在我國成年人中的患病率大約為7%～10%。在所有結(jié)石病患者中，膽囊結(jié)石占60%～70%，對有并發(fā)癥和（或）癥狀膽囊結(jié)石患者，首選開展膽囊切除術(shù)[1]。圍術(shù)期護理是否得當是影響膽囊結(jié)石手術(shù)成功與否的重要因素。本研究探討了應(yīng)用全程優(yōu)質(zhì)護理的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年1月～2019年12月我院收治的100例膽囊結(jié)石術(shù)患者作為本次研究對象，按照隨機數(shù)字表法分為兩組。其中對照組（50例）中女22例，男28例；年齡31～72歲，平均（39.32±4.08）歲；體重40～109 kg，平均（76.94±8.39）kg。觀察組（50例）中男27例，女23例；年齡31～72歲，平均（40.37±3.54）歲；體重40～109 kg，平均（77.13±7.24）kg。兩組一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析可比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理。

觀察組使用全程優(yōu)質(zhì)護理：（1）在環(huán)境方面：為患者提供舒適溫馨的住院環(huán)境，保持病房干凈整潔、溫濕度適宜、安靜、通風(fēng)好等；（2）在護理人員的選擇方面：挑選經(jīng)驗豐富、有責任心、職業(yè)素質(zhì)高以及操作規(guī)范的護理人員；嚴格規(guī)范語言、穿著和行為舉止等方面；（3）術(shù)前準備：詳細向患者及家屬介紹此疾病的相關(guān)知識，手術(shù)流程和需要患者配合的事項等，使患者有充分的心理準備；及時與患者交流，可以向患者講述成功案例，以增加患者的安全感和自信心；檢查和準備膽囊結(jié)石手術(shù)所需要的操作器材和藥品；（4）術(shù)中護理：護士全程陪伴膽囊結(jié)石患者，按照手術(shù)的時間和流程，正確的向醫(yī)生遞送手術(shù)過程中所需要的藥物和器械；及時調(diào)整探照燈的照射角度，保證主刀醫(yī)生的手術(shù)視野清晰；（5）術(shù)后：時時監(jiān)測患者的生理指征等；幫助患者翻身，陪伴患者，對患者進行心理疏導(dǎo)或使用藥物等降低傷口疼痛；為患者制定合理的食譜，幫助其盡早下床活動，保持患者衣物和床單的整潔干凈；（6）出院后：告知患者按時復(fù)查，如果出現(xiàn)不適時立刻就診；指導(dǎo)患者適當運動、按時用藥、確保營養(yǎng)均衡，使患者知曉生活方式和合理飲食對術(shù)后康復(fù)的重要性。

1.3 觀察指標

采用 S F-36 量表判斷兩組健康指數(shù)、生活滿意度和情感指數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS 20.0軟件，計量資料（±s）行t檢驗，P＜0.05為兩組數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié) 果

護理前，對照組的健康指數(shù)為（4.13±1.27）分、生活滿意度為（5.26±1.38）分、情感指數(shù)為（5.19±1.34）分，觀察組的健康指數(shù)為（4.16±1.39）分、生活滿意度為（5.29±1.34）分、情感指數(shù)為（5.17±1.36）分；護理后，對照組的健康指數(shù)為（6.72±2.34）分、生活滿意度為（7.28±1.45）分、情感指數(shù)為（8.34±1.25）分，觀察組的健康指數(shù)為（9.34±1.58）分、生活滿意度為（10.31±2.47）分、情感指數(shù)為（10.41±2.73）分。護理前，兩組的健康指數(shù)、生活滿意度和情感指數(shù)無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；實施全程優(yōu)質(zhì)護理后，兩組患者的健康指數(shù)、生活滿意度和情感指數(shù)均升高，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），且觀察組以上指標比對照組升高更多，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

膽囊結(jié)石是普外科常見的疾病，在急性發(fā)作時，表現(xiàn)為惡心、劇烈疼痛和嘔吐等[2]。膽囊結(jié)石患者結(jié)石的形成原因與種族、飲食習(xí)慣、肥胖、糖尿病、妊娠、高脂血癥及胃腸吻合術(shù)或者胃切除術(shù)之間具有密切的聯(lián)系[3]。因為膽囊結(jié)石患者對手術(shù)流程的了解比較少，在圍手術(shù)期常常會出現(xiàn)緊張、焦慮、害怕和不安等不良心理，不利于膽囊結(jié)石術(shù)患者術(shù)后的盡早康復(fù)[4]。如何改善膽囊結(jié)石患者的生活質(zhì)量和負性應(yīng)激反應(yīng)，一直深受臨床醫(yī)護人員的關(guān)注。常規(guī)護理僅僅對患者采取一般的護理內(nèi)容，針對性比較弱，而且缺乏全面性。全程優(yōu)質(zhì)護理是遵照以人為本為基本原則、針對患者施行個體化一種的護理措施，主要從環(huán)境、護理人員的選擇、術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后和出院等幾方面對患者實施規(guī)范的、高效率的以及安全的護理工作[5]。本研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的健康、情感指數(shù)和生活滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），表明全程優(yōu)質(zhì)護理能很大程度提高膽囊結(jié)石術(shù)患者的生活質(zhì)量。

全程優(yōu)質(zhì)護理在膽囊結(jié)石術(shù)中有較好的應(yīng)用價值。