中藥穴位貼敷配合護理治療小兒肺炎的療效觀察

劉潤芝

（南京市中醫(yī)院兒科，江蘇 南京 210000）

在兒科中，小兒肺炎比較常見，一年四季均可發(fā)病，但是春冬多發(fā)，若治療不徹底不及時，就容易反復發(fā)作，影響患兒的健康成長，期臨床癥狀為發(fā)燒、呼吸沉重有肺啰音，也有個別患兒無明顯癥狀。當小兒呼吸道免疫功能減弱，受到外界氣溫刺激或者病毒感染是小兒肺炎發(fā)病的主要原因[1]。目前臨床上常規(guī)的治療方法是靜脈藥物注射，取得了一定的療效。同時為了提高小兒肺炎的治療效果，提高患兒治療依從性，本文選取60例小兒肺炎為研究對象，分析研究了中藥穴位貼敷配合護理治療小兒肺炎的應用效果，結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

將2019年10月～2020年2月期間在我院接受治療的60例患兒肺炎患者作為此次研究對象，根據(jù)治療方法的不同，分為對比組和研究組，每組30例，其對比組患兒男性18例，女性12例，年齡10個月～10歲，病程4天-10天。研究組患兒男性16例，女性14例，年齡1歲～11歲，病程3～8天。兩組患者均有同一組護理人員完成護理工作，無其他病癥同時存在，經(jīng)對比，患兒的臨床治療無顯著差異（P＞0.05）不具有統(tǒng)計學意義。

1.2 方法

對比組治療方法：根據(jù)患者的病情和自身特點（藥物過敏情況）選用適宜的抗生素進行靜脈注射治療,例如阿奇霉素適用于支原體感染肺炎,頭炮或者青霉素適用于細菌感染肺炎,在治療的同時服用止咳類藥物輔助，.

研究組治療方法：在對比組的基礎上,再給予兩個療程的(7天一個療程)研磨白芥子、蘇子、細辛、延胡索等的中藥穴位貼敷進行治療,以用于降氣消痰、宣肺止咳。

研究組護理方法：

①心理護理

在進行中藥貼敷前，在家長的配合下，采用多種方式提高患者的依從性，避免因恐懼出現(xiàn)哭鬧恐慌等不良心理狀態(tài)。

②貼敷護理

貼敷后，及時對藥物的固定情況進行觀察，與患兒及患兒家屬溝通，貼敷后減少活動量，以防脫落，同時觀察患兒對貼敷耐受狀態(tài)，一旦出現(xiàn)紅腫灼熱等不良現(xiàn)象，應停止貼敷治療。貼敷位置不可使用肥皂、冷水等刺激性物質(zhì)清洗。因患兒皮膚嬌嫩出現(xiàn)微紅發(fā)熱，發(fā)癢等癥狀屬于正?，F(xiàn)象，可涂抹濕疹膏等進行緩解[2]。若患兒皮膚出現(xiàn)小水泡、皮膚發(fā)紫的現(xiàn)象，不可抓撓，需穿著寬松柔軟的衣服。無需特殊處理，可待小水泡自行吸收。水泡較大有滲出的話，用無菌注射器抽吸液體，然后無菌紗布覆蓋。若出現(xiàn)潰爛出血，有膿性分泌物，請專科予以指導意見。

③飲食護理

與家長溝通，在進行貼敷期間，患兒需飲食清淡易消化，多吃蔬菜水果，禁生冷辛辣等刺激性食物。據(jù)患兒的不同證型予以辯證施膳，如痰熱閉肺可指導期食用冰糖燉梨、冰糖燉柚子皮以清熱化痰、宣肺止咳。

④生活起居

保持病室溫濕度適宜，空氣新鮮，每天定時通風。

1.3 觀察指標（要有依據(jù)）

根據(jù)對患兒治療前的的臨床表現(xiàn)和病原學檢查結(jié)果,患兒的治療效果可分為：治愈、好轉(zhuǎn)、未愈。

治愈：癥狀消失，體溫正常，肺部啰音消失，X線檢查可見病灶消失，血象回復正常。好轉(zhuǎn)：癥狀減輕，肺部啰音減少，X線復查病灶未完全吸收。未愈：癥狀及體征均無改善，或惡化者[4]

總有效率=（治愈+好轉(zhuǎn)）/本組例數(shù)*100%

1.4 統(tǒng)計學方法

本次對中藥穴位貼敷配合護理治療在患兒肺炎治療中的應用效果研究所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)，均由SPSS 19.9統(tǒng)計學軟件進行處理，t用于檢驗組間數(shù)據(jù)，x2檢驗計量資料，P＜0.05，表示數(shù)據(jù)對比差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。P＞0.05，表示數(shù)據(jù)無顯著差異，不具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

兩組患者經(jīng)過不同的治療后，研究中的有效例數(shù)為19例，顯效10例，無效1例，有效率為96.67%，對比組有效7例，顯效15例，無效8例，總有效率為73.33%，兩組患兒的治療總有效率研究組明顯高于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）具有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

隨著社會的進步，越來越多的人重視用藥安全，特別是小兒患病，家長更重視的是用藥的副作用，臨床上對于患兒肺炎常用的是抗生素靜脈注射消炎，患兒依從性差，經(jīng)濟負擔大，同時家長擔心西藥對患兒的成長造成影響，所以，更希望有一種，經(jīng)濟負擔相對較輕，用藥副作用更小一些的治療方法，西醫(yī)認為，患兒肺炎多因呼吸系統(tǒng)免疫功能下降，病毒趁虛而入所導致的，而中醫(yī)則認為，患兒肺炎是因衛(wèi)外不牢、正氣不強、此時風寒濕邪入侵，肺氣郁閉所引起的。此次研究的中藥穴位貼敷中所含研磨茶油、肉桂、丁香、木香等藥材，具有良好的清熱解毒、疏風理氣、平喘化痰宣肺之功效，并且，中藥治療，副作用小，療效穩(wěn)固。中藥穴位貼敷是將中藥治療和中醫(yī)針灸相結(jié)合[3]，利用患兒皮膚滲透性好的特點，進行給藥，無需像靜脈注射一樣進行看護，貼敷時間結(jié)束，將貼敷藥物取下即可，再配合對應的護理，不影響患兒正常活動，更容易被接受。

綜上所述說明，中藥穴位貼敷配合護理治療小兒肺炎，治療效果顯著，療效穩(wěn)定，安全副作用小，更容易被患兒和家屬接受，具有較高的臨床應用價值。