延續(xù)護(hù)理對(duì)圍絕經(jīng)期抑郁患者生活質(zhì)量的影響

林麗萍，張 芳*，朱翠麗，李 敏，賈麗莉

（上海市松江區(qū)中心醫(yī)院，上海 201600）

圍絕經(jīng)期，因卵巢功能衰退，女性雌性激素分泌不足，女性的情感會(huì)發(fā)生明顯變化，同時(shí)也是女性生理、心理、社會(huì)關(guān)系的特殊轉(zhuǎn)變時(shí)期，是每個(gè)女性必須經(jīng)歷的一個(gè)階段。此時(shí)，若得不到良好的護(hù)理干預(yù)，極易產(chǎn)生圍絕經(jīng)期抑郁癥，隨著生活節(jié)奏加快，社會(huì)壓力加大，圍絕經(jīng)期抑郁患者發(fā)病率逐年升高，患者焦慮敏感，情緒抑郁低落，甚至?xí)a(chǎn)生自殘自殺的嚴(yán)重后果，嚴(yán)重威害女生健康[1]。這對(duì)患者的生活質(zhì)量，家庭關(guān)系非常不利。據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)告顯示，2020年抑郁癥或可成為致殘的主要因素，是僅次于癌癥的第二殺手，所以，對(duì)圍絕經(jīng)期患者進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)非常重要。因此，為有效提高患者生活質(zhì)量，文中將我院收治的50例圍絕經(jīng)期抑郁患者作為研究對(duì)象[2]，對(duì)延續(xù)性護(hù)理在圍絕經(jīng)期抑郁患者的生活質(zhì)量的影響進(jìn)行了研究分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次50例研究對(duì)象，均選自在我院2019年1月～2019年12月就診的圍絕經(jīng)期抑郁患者，采用隨機(jī)數(shù)表法分為研究組和常規(guī)組，各25例。研究組患者年齡46～56歲，平均年齡（50.05±1.5）歲。常規(guī)組患者年齡45～56歲，平均年齡（49.06±1.4）歲。所有患者及家屬，對(duì)本次研究均表示知情同意，并簽訂知情同意書，為保證研究結(jié)果的準(zhǔn)確性，兩組患者的護(hù)理均由同一組人員護(hù)理完成。經(jīng)數(shù)據(jù)分析對(duì)比，患者的年齡等一般資料P＞0.05，不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

兩組患者均給予健康知識(shí)宣傳教育，飲食、環(huán)境舒適度等常規(guī)護(hù)理，加強(qiáng)對(duì)患者的巡邏強(qiáng)度，密切關(guān)注患者的疾病情況，與患者家屬溝通配合，監(jiān)督患者是否按時(shí)用藥，做好出院指導(dǎo)，告知家屬患者的安全監(jiān)護(hù)方法，出院后，對(duì)患者進(jìn)行電話回訪詢問用藥情況，為2次/月[3]。

研究組患者在此基礎(chǔ)上給予延續(xù)性護(hù)理；為患者建立護(hù)理資料，將患者的個(gè)人基本信息，家庭聯(lián)系方式詳細(xì)記錄在冊(cè)，便于與家屬聯(lián)系及了解患者狀況。在患者出院之前，對(duì)患者家屬進(jìn)行一次健康知識(shí)宣傳教育，使其對(duì)患者的疾病相關(guān)知識(shí)、護(hù)理方式等具有一定程度的了解，便于日后對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理和看護(hù)。根據(jù)患者病情的不同，護(hù)理人員制定不同的護(hù)理方法和出院隨訪方案。保證，在患者出院后的30天之內(nèi)，每7天回訪一次。入戶調(diào)查回訪每月不少于一次，同時(shí)以網(wǎng)絡(luò)的形式對(duì)患者進(jìn)行宣傳教育，在隨訪中與患者進(jìn)行交流接觸時(shí)，醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者應(yīng)該態(tài)度溫和親切，富有耐心，引導(dǎo)患者說出內(nèi)心想法，并進(jìn)行消極情緒的糾正，降低患者負(fù)面情緒的存在。指導(dǎo)患者家屬與患者的溝通和相處技巧，不可對(duì)患者進(jìn)行批評(píng)、職責(zé)，訓(xùn)誡，說明家人的理解和關(guān)懷，是患者疾病恢復(fù)的最佳良藥。也可以鼓勵(lì)患者積極參加社交活動(dòng)，增強(qiáng)社交體驗(yàn)。也可采用深呼吸、挺輕音樂的方式緩解負(fù)面情緒[4]。同時(shí)叮囑患者和家屬，患者需及時(shí)用藥，必要時(shí)家屬進(jìn)行監(jiān)督，說明按時(shí)用藥對(duì)于疾病恢復(fù)的意義。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者的生活質(zhì)量評(píng)分根據(jù)SF-36進(jìn)行調(diào)查統(tǒng)計(jì)，分?jǐn)?shù)高低與生活質(zhì)量成正比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

由SPSS 21.00統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，對(duì)文中數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料由（±s）表示t值檢驗(yàn)組間數(shù)據(jù)。n表示本組病例數(shù)，P值表示組間數(shù)據(jù)對(duì)比，＞0.05時(shí)為不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，＜0.05，表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組患者25例，常規(guī)組患者25例，兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)得分分別為；研究組的整體健康狀況得分為5.73±0.56分常規(guī)組為3.87±0.39；研究組社會(huì)功能得分為3.07±0.34，常規(guī)組得分為1.65±0.25；研究組軀體功能得分為7.33±0.86，常規(guī)組得分為5.42±0.56，研究組情緒功能得分為6.99±0.65，常規(guī)組得分為5.75±0.54。兩組患者各項(xiàng)生活質(zhì)量得分對(duì)比，均t＞5.P＜0.05，均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié) 論

圍產(chǎn)期抑郁癥患者的病情特點(diǎn)是病程長(zhǎng)、恢復(fù)慢、發(fā)作反復(fù)。住院患者相對(duì)較少，絕大多數(shù)患者都是在院外由家屬進(jìn)行護(hù)理看護(hù)，藥物治療?；颊呋疾『?，對(duì)其生活質(zhì)量和家庭關(guān)系影響較大。這對(duì)患者的恢復(fù)非常不利，所以出院護(hù)理對(duì)于患者的恢復(fù)來說，意義重大。常規(guī)護(hù)理方法著重于住院護(hù)理。不能更好的提高患者出院后的生活質(zhì)量。因此文中對(duì)延續(xù)性護(hù)理在圍絕經(jīng)期抑郁患者的生活質(zhì)量影響進(jìn)行分析研究，延續(xù)性護(hù)理是將護(hù)理延續(xù)到患者出院之后，將家庭、社區(qū)、醫(yī)院進(jìn)行了全方面調(diào)動(dòng)，患者出院后仍可以得到多方面的關(guān)系和呵護(hù)，為患者的疾病恢復(fù)創(chuàng)造良好的家庭和社會(huì)氛圍[5]。文中研究結(jié)果也證實(shí)，研究組患者應(yīng)用延續(xù)性護(hù)理后，患者的生活質(zhì)量得分均高于常規(guī)組，且經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，P＜0.05.存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

由以上所述可見，延續(xù)性護(hù)理在圍絕經(jīng)期抑郁患者中的應(yīng)用，患者的生活質(zhì)量得到明顯提升，取得良好的應(yīng)用效果，值得推廣應(yīng)用。