直接抗病毒藥物在HCV與HIV合并感染中的療效和安全性

【據(jù)JournalofGastroenterologyHepatology2020年9月報道】題：直接抗病毒藥物在HCV與HIV合并感染中的療效和安全性:系統(tǒng)綜述和網(wǎng)絡(luò)薈萃分析(作者Zheng YX等)

各種全口服直接抗病毒藥物(DAA)方案已被廣泛用于治療HIV/HCV合并感染的患者。但是，不同類型和組合形式的DAA藥物的療效和安全性的比較尚不完全清楚。仍然缺乏針對HIV/HCV合并感染中DAA治療方案的最佳實踐的證據(jù)整合。

對在數(shù)個英文數(shù)據(jù)庫中截止到2020年1月1日的文獻(xiàn)進(jìn)行系統(tǒng)性檢索。納入所有報告了HIV/HCV合并感染者使用DAA后獲得持續(xù)病毒學(xué)應(yīng)答(SVR)和不良事件結(jié)局的研究。使用貝葉斯馬爾可夫鏈蒙特卡羅方法對納入研究提取的數(shù)據(jù)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)薈萃分析的合并估計。

本研究確定了33篇符合條件的文章，其中包括7種全口服DAA組合，并進(jìn)行療效和安全性分析。艾爾巴韋/格拉瑞韋±利巴韋林(95.6%; 95%CI：91.7%～98.1%)，奧比帕利±利巴韋林(95.3%；95%CI：93.4%～96.9%)，索磷布韋/雷迪帕韋±利巴韋林(95.2%；95%CI：93.7%～96.6%)和索磷布韋/達(dá)拉他韋±利巴韋林(94.8%；95%CI：92.5%～96.6)是對HIV/HCV合并感染者最有效的組合，SVR約為94%以上，而嚴(yán)重不良事件很少見。然而，索磷布韋/利巴韋林和索磷布韋/西美瑞韋±利巴韋林方案的SVR均未達(dá)到90%，并且不良事件的發(fā)生率高于5%。

全口服DAA治療方案對HIV/HCV合并感染者的療效和安全性均值得期待的?；诔錾闹委熜Ч秃庇械牟涣际录?，艾爾巴韋/格拉瑞韋的全口方案是推薦用于HIV/HCV合并感染者的最佳組合。

摘譯自ZHENG YX, MA SJ, XIONG YH, et al. Efficacy and safety of direct acting antiviral regimens for hepatitis C virus and human immunodeficiency virus co-infection: Systematic review and network meta-analysis[J]. J Gastroenterol Hepatol, 2020, 35(9): 1477-1487.