觀察小兒全麻蘇醒期并發(fā)癥分析及護理管理效果

石麗萍，張 梅，王志會

（陸軍第八十集團軍醫(yī)院，山東 濰坊 261021）

近年來，我國兒科疾病發(fā)病率逐年增加。隨著醫(yī)療技術的不斷發(fā)展，選擇手術進行治療的兒童患者越來越多[1]，兒童疾病手術時，選取的主要麻醉方式為全身麻醉，但是患兒進行全身麻醉后會存在比較多的并發(fā)癥，嚴重影響兒童的生命安全。因此對小兒全麻患者進行有效的護理管理，能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。為了驗證其臨床價值，本次選取在我院進行手術的兒童全麻患者作為研究對象，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照抽簽法將2018年2月～2020年2月在我院進行手術治療的76例小兒全麻蘇醒期患者進行分組調查，分別為對照組和實驗組。對照組患兒的男22例，女16例；年齡2～9歲，平均（4.1±0.7)歲；實驗組患兒的男19例，女19例；年齡3～9歲，平均（4.6±1.3)歲。對比對照組和實驗組患兒的相關資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.1.1 納入標準

參選患者均符合以下條件：①在我院進行全麻；②所有患者均為兒童，且病歷資料完整有效；③認可研究中采用的治療和護理方案，愿意配合調查。

1.1.2 排除標準

將以下患者排除在調查研究外：①合并有心臟、腦、腎臟等重大心腦血管疾?。虎陬A計生存期低于半年；③抵觸或拒絕配合研究中涉及的治療方案。

1.2 方法

給予對照組患兒健康教育、飲食護理等一般護理。給予實驗組患兒并發(fā)癥針對性護理，方法：加強對患兒病情的巡視，若出現紫紺應給予患兒氧氣吸入，并確?；純簹夤懿骞芎脱鯕夤軙惩╗2]；若患兒出現嘔吐的現象，可以治療患者采用頭低腳高右側臥位，并且對患兒氣道、口腔分泌物、嘔吐物進行清理，避免出現誤吸或嗆咳；使用電熱毯加溫，并將手術時溫度控制在24℃左右，避免患兒出現低體溫；并使用約束帶將患兒四肢約束好，防止患兒發(fā)生墜床事件，同時要保證約束帶的松緊適宜，不要給患兒造成血液循環(huán)障礙；若患兒出現鼾音伴血氧飽和度下降，為防止患兒出現舌后墜，應使患兒頭部后仰張口，并放入口咽通氣道。

1.3 療效觀察和評價

觀察兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況，包括:蘇醒期躁動、舌后墜、嘔吐等。

觀察實驗組和對照組患兒的護理滿意率，采用我院自制的護理滿意率調查問卷，對患兒家屬的滿意度進行調查，并進行計算。護理滿意率=（十分滿意例數+一般滿意例數）/總例數×100%。

1.4 統(tǒng)計學方法

統(tǒng)計數據，對照組和實驗組共計76例患兒的所有數據均利用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件包處理，其中并發(fā)癥發(fā)生率分別采用（n，%）和x2進行描述和檢驗，當差異在P＜0.05時，說明存在臨床可比意義。

2 結 果

2.1 并發(fā)癥發(fā)生率對比

對照組患者中蘇醒期躁動患者3例，舌后墜2例，嘔吐3例，其他并發(fā)癥3例，總并發(fā)癥例數為11例，發(fā)生率為28.95%，實驗組患者中蘇醒期躁動患者12.1例，舌后墜0例，嘔吐0例，其他并發(fā)癥1例，總并發(fā)癥例數為2例，發(fā)生率為5.26%，對照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率顯著高于實驗組，數據之間存在差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

2.2 護理滿意率對比

對照組患者中不滿意患者8例，護理滿意率為78.95%；實驗組中不滿意患者0例，護理滿意率為100.00%；實驗組高于對照組，數據比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

由于兒童的各項系統(tǒng)發(fā)育尚不完善，因此在對兒童進行手術時采用全身麻醉蘇醒期更需要專業(yè)的護理人員進行有效的護理，才能夠減少并發(fā)癥的發(fā)生。護理人員通過細致，專業(yè)，耐心的監(jiān)護能夠預見病情發(fā)展的變化，并對可能發(fā)生的并發(fā)癥進行有效的處理。通過將兒童手術麻醉后送入恢復室進行密切觀察，有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[3-4]，對可能存在的并發(fā)癥采用應急處理方案，要保障兒童的安全，患兒逐漸蘇醒后，將患兒從恢復室轉到兒童病房，與病房護士交接工作。在護理管理過程中，選擇護理人員要具備高度的責任心和專業(yè)的臨床經驗，有效提高整體護理質量，減少并發(fā)癥的發(fā)生。為了驗證其價值，本次選取我院收治的小兒患者76例進行調查分析，采用并發(fā)癥針對性護理管理的實驗組在并發(fā)癥方面相比于對照組存在明顯優(yōu)勢，組間有明顯差異，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，采用并發(fā)癥針對性護理管理對于小兒全麻術后蘇醒期患者有良好的效果，值得臨床推廣應用。