人性化護理在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用研究

朱 云，魏佳雯*

（無錫市第二人民醫(yī)院，江蘇 無錫 214000）

視網(wǎng)膜作為眼部至關(guān)重要的半透明內(nèi)膜，其主要負(fù)責(zé)感受外界傳導(dǎo)的光源，其位置處于眼球底部，內(nèi)部結(jié)構(gòu)則以網(wǎng)狀呈現(xiàn)出來，具有著精細(xì)化的生理結(jié)構(gòu)及代謝。視網(wǎng)膜的構(gòu)成包括十層，屬于眼球的重要感光層面，一旦神經(jīng)上皮層和色素層間出現(xiàn)了分離，則會引起視網(wǎng)膜脫離癥狀，復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者極易損傷到眼球，臨床主要通過眼內(nèi)填充硅油的方式對臨床癥狀進行緩解，對視網(wǎng)膜脫離程度進行改善。然而，此種治療方法存在著相應(yīng)的傷害，因此治療時還需要配合好臨床護理干預(yù)[1]。本文選擇本院2017年5月-2019年10月收治的56例復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者進行分組研究，現(xiàn)作如下匯報：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2017年5月-2019年10月收治的56例復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者進行分組研究，以單雙號法作為參照分為試驗組、對照組，均為28例病例。試驗組：12例男患，16例女患，年齡區(qū)間19-69歲，平均則為（42.6±3.7）歲；對照組：13例男患，15例女患，年齡區(qū)間20-70歲，平均則為（43.5±3.6）歲。在臨床資料上，2組間不具有統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，可以公平比較。

1.2 方法

圍手術(shù)期所行人性化護理的為試驗組，主要護理要點：（1）心理干預(yù)：術(shù)前全面評估患者的心理狀況并了解其心理感受，介紹治療方案及手術(shù)方案，將相關(guān)注意要點、術(shù)后常見不良反應(yīng)等作為重點介紹的內(nèi)容，幫助患者更充分的掌握自身病情，提高其疾病認(rèn)知，安撫和疏導(dǎo)其負(fù)面情緒，告知手術(shù)的安全性，以提高患者的配合能力及依從性；（2）術(shù)前準(zhǔn)備：協(xié)助患者于術(shù)前做好各項常規(guī)檢查，維持平穩(wěn)的生命體征，測量眼壓，治理矯正，觀察眼底情況，做好手術(shù)前的各項準(zhǔn)備。對于非硅油眼，應(yīng)安排眼部超聲檢查，以準(zhǔn)確分析視網(wǎng)膜狀況，手術(shù)方式的選擇必須要合理。叮囑患者術(shù)前連續(xù)使用3d的抗生素眼藥水，將眼睫毛清除，清洗淚道、結(jié)膜囊，以免手術(shù)引起眼部感染；（3）體位護理：協(xié)助患者正確選擇手術(shù)體位，盡可能對其眼部、頭部的活動進行控制，選擇去枕平臥位，以保證手術(shù)順利開展。術(shù)后若患者需要硅油填充，則調(diào)整為俯臥位。潤膚霜要及時涂抹，定時按摩，定時進行體位更換，以免引起壓瘡；（4）術(shù)后基礎(chǔ)護理：如果患者術(shù)后有高眼壓、眼瞼結(jié)膜囊腫、填充物散播等情況出現(xiàn)，必須即刻采取相應(yīng)的解決方案，術(shù)后合理性應(yīng)用抗生素，以便對炎性因子的入侵進行抑制，詳細(xì)告知各種藥物的方法、劑量等。所行常規(guī)護理的為對照組，包括加強用藥指導(dǎo)，監(jiān)測患者狀況，預(yù)防并發(fā)癥等。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄治療及護理后，2組視力狀況的變化，主要為視力提升、視力不變、視力降低三種情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)評析

此次試驗中利用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS22.0處理兩組數(shù)據(jù)，其中描述計數(shù)資料所用的是百分率（%），組間進行比較時予以x2檢驗，P＜0.05可說明組間存在著統(tǒng)計學(xué)差異。

2 結(jié) 果

試驗組患者中，視力降低、視力不變少于對照組，而視力提升多于對照組，2組間的三項對比，均為P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)差異存在，詳見下表。

3 討 論

對復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者而言，由于其視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮和色素皮層間處于分離狀態(tài)，會嚴(yán)重影響視力健康，造成視網(wǎng)膜功能障礙。對本病的病因進行分析，絕大多數(shù)患者是因為玻璃體影響導(dǎo)致視網(wǎng)膜病變，其他患者則是家族遺傳或眼睛外傷。硅油填充眼部的手術(shù)方式是現(xiàn)階段臨床方面采取的主要治療方法，盡管此種治療方式是以患者的病情需要、身體狀況作為依據(jù)的，但填充后依然會在一定程度上傷害到眼部，故此，加強護理干預(yù)就顯得非常有必要了[2]。

人性化護理作為新型護理模式之一，其在復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者中的應(yīng)用主要從術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后等方面入手，術(shù)前通過心理疏導(dǎo)及必要性的健康宣教，可以提高患者對自身疾病的認(rèn)知和了解，緩解其不良情緒，提高其積極配合手術(shù)的依從性，術(shù)中協(xié)助患者正確進行體位選擇，同時對病情變化嚴(yán)密監(jiān)控，有利于確保手術(shù)進程的順利開展，術(shù)后以病情需要合理選擇藥物治療，盡可能的預(yù)防和減少并發(fā)癥，有利于促進視力水平的快速恢復(fù)[3]。

根據(jù)本次研究結(jié)果，試驗組視力提升、視力不變、視力下降與對照組間的對比，均為P＜0.05。提示人性化護理方式可以促進視力恢復(fù)，提升護理質(zhì)量。

綜合上述分析，復(fù)雜性視網(wǎng)膜脫離患者圍手術(shù)期實施人性化護理，有利于改善視力水平，加快眼健康恢復(fù)，臨床護理價值顯著。