護理干預(yù)在手外傷患者功能恢復中的應(yīng)用

盧禮梅

（江蘇省靖江市第二人民醫(yī)院手外科，江蘇 泰州 214504）

最近這幾年因為社會在不斷的發(fā)展，所以導致手部損傷的發(fā)生幾率也在不斷的提高，手外傷會對患者帶來嚴重的生活負擔，導致患者喪失手功能。所以積極為患者采取有效的手術(shù)方案進行治療十分重要，臨床主要為患者應(yīng)用骨折復位內(nèi)固定手術(shù)進行治療，但很多患者在治療以后手部功能的預(yù)后和恢復狀況仍然存在著不理想的表現(xiàn)，所以還要強化一定的護理干預(yù)[1]。本文研究指骨骨折經(jīng)過骨折復位內(nèi)固定治療的患者配合針對性護理對患者功能恢復的影響，現(xiàn)將主要情況進行如下論述。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文所有病例來源均為2019年2月～2020年2月所有患者為到我院進行治療的56例手外傷患者，通過隨機抽簽的方法將其劃分為觀察組與對照組，各28例。其中觀察組患者有男18例，女10例，對照組中有男19例，女9例，經(jīng)統(tǒng)計學驗證，x2=0.2129，Z=0.4583，P=0.6445；觀察組患者年齡30～76歲，平均（4 3.2 5±1 3.0 5）歲，對照組患者年齡3 0 ～7 5 歲，平均（44.48±12.41）歲，t=0.4210，P=0.6750。本文所有病例經(jīng)過倫理委員會的批準和認可，而且簽署知情同意書，臨床資料完整，經(jīng)統(tǒng)計學軟件進行一般資料檢驗之后，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

為對照組患者通過常規(guī)的護理進行干預(yù)，觀察組患者通過針對性護理手段進行護理，具體的護理手段如下：

①健康教育：是醫(yī)護工作者對病人生理、心理、社會適應(yīng)能力等方面進行的教育。顯微外科技術(shù)發(fā)展突飛猛進，但手功能的恢復不夠滿意。通過與病人的積極溝通，提高病人參與治療和康復的積極性，掌握知識和技巧，促進功能恢復。

②康復訓練：需要為患者發(fā)放康復訓練的卡片，給患者和家屬介紹康復訓練的相關(guān)的方法，能夠使他們配合卡片上的示意圖來進行一系列的操作，還要解釋康復訓練的相關(guān)內(nèi)容，并對患者在康復訓練過程當中的錯誤的復雜的動作進行糾正[2]。

③心理護理：醫(yī)護工作者需要積極的和指骨骨折復位內(nèi)固定患者進行溝通交流，幫助患者緩解在康復訓練過程當中所遭遇的不良情緒，要消除患者的心理障礙，促進患者的恢復鍛煉的落實，同時為患者分享一些經(jīng)過康復訓練以后成功的患者的相關(guān)資料，這樣能夠增加患者康復的信心和決心。

1.3 觀察指標

①統(tǒng)計所有患者的滿意度，以自制的量表進行評價，量表評分為0～100分，分數(shù)為90分以上說明患者滿意，分數(shù)在60～89分，說明為基本滿意；分數(shù)為60分以下說明不滿意。

②對所有患者經(jīng)過不同干預(yù)以后的感染發(fā)生率和關(guān)節(jié)脹痛發(fā)生率進行比較。

③采用自制的量表評分對所有患者的手功能評分進行評價，評分為0～100分，分數(shù)越高說明患者的手功能越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

利用統(tǒng)計學軟件IBM SPSS 25.0對所有數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學數(shù)據(jù)的驗證。調(diào)查中所涉及到的兩個以上的樣本率、構(gòu)成比在進行非參數(shù)驗證時，全部通過x2值驗證，非參數(shù)的驗證則選擇以n/%（自然數(shù)/百分比）作表示；調(diào)查中的所有單/雙總體數(shù)據(jù)全部進行Student's test（t）檢驗，數(shù)據(jù)符號則通過均數(shù)±標準差（±s）表示；并以P值對上述所有數(shù)據(jù)值的最終統(tǒng)計結(jié)果進行表達，P＜0.05則說明差異具有統(tǒng)計學意義，否則無統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組經(jīng)過干預(yù)以后滿意20例，基本15例，滿意度為92.11%，對照組經(jīng)過干預(yù)以后滿意14例，基本滿意14例，滿意度為73.68%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；觀察組出現(xiàn)1例感染，并發(fā)癥發(fā)生率為2.63%，對照組出現(xiàn)4例感染，4例關(guān)節(jié)脹痛，并發(fā)癥為21.05%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；經(jīng)過干預(yù)以后觀察組患者的功能評分為（96.45±1.21）分，對照組為（80.46±3.05）分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。詳細情況見表1所示結(jié)果。

3 討 論

手外傷不僅對患者的皮膚粘膜會產(chǎn)生嚴重損傷，而且也會影響整個手的美觀性，還會對患者產(chǎn)生嚴重的疼痛，甚至導致患者手部功能出現(xiàn)永久性的喪失。所以大部分患者在康復過程當中都面臨著巨大的疼痛和嚴重的負面情緒，針對手外傷指骨骨折復位內(nèi)固定治療的患者，綜合性的采取針對性的護理手段進行干預(yù)，積極的促進患者手部功能的恢復尤為重要。針對性護理手段能夠依據(jù)患者的實際情況來綜合的對患者進行健康宣教和心理護理，干預(yù)的過程中可以為患者進行相關(guān)的康復訓練和康復指導，對促進患者的更大程度恢復發(fā)揮了必然的作用。綜上所述，對手外傷指骨骨折復位內(nèi)固定治療的同時配合針對性護理進行干預(yù)能夠有效的提升患者患者的滿意度，同時可以幫助患者減少并發(fā)癥的發(fā)生率，提高整體的手功能，值得推廣。