綜合護(hù)理對老年冠心病患者心律失常護(hù)理的效果評價(jià)

蔡文英

（華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院心內(nèi)科，湖北 武漢 430022）

冠心病作為一種常見慢性疾病，主要發(fā)病人群即為老年群體[1]。作為一種心血管疾病，其臨床指癥表現(xiàn)為心律失常。對于患者來說，發(fā)病的原因主要是受高血壓以及冠狀動脈硬化和肥胖等因素的影響?，F(xiàn)階段對于其治療的方式較多，但缺乏一定的護(hù)理療效。在現(xiàn)階段的臨床護(hù)理中，主要通過采用專科護(hù)理方式，但其系統(tǒng)性整體性缺乏，因此嚴(yán)重影響理療效果。通過采用綜合護(hù)理方式為患者提供系統(tǒng)化優(yōu)質(zhì)化的服務(wù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在我院2017年1月～2018年1月治療的患者56例，對患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分為一般組和觀察組。一般組采用常規(guī)護(hù)理的方式進(jìn)行護(hù)理，其中常規(guī)護(hù)理包含血壓控制、病情變化以及用藥指導(dǎo)等方面。觀察組采用綜合護(hù)理干預(yù)，對兩組患者的臨床相關(guān)癥狀進(jìn)行對比，隨后進(jìn)行護(hù)理滿意度的評價(jià)。一般組中年齡40～73歲，病程6個月～3年。觀察組中年齡45～73歲，病程8個月～4年。通過比較兩者沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。56例患者納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）其符合冠心病的臨床診斷指證。（2）無精神疾病同時(shí)語言表達(dá)能力較強(qiáng)。（3）沒有相關(guān)肝腎肺器官的相關(guān)疾病。（4）同意參與相關(guān)研究的患者。排除標(biāo)準(zhǔn)：存在聽覺語言交流障礙者，因自身原因無法參加。

1.2 方法

1.2.1 一般組

采用常規(guī)護(hù)理方式，通過對患者的血壓進(jìn)行控制進(jìn)行患者病情的觀察，通過對患者及家屬進(jìn)行冠心病宣傳資料的發(fā)放，對患者的不良反應(yīng)進(jìn)行及時(shí)報(bào)告，隨后進(jìn)行床鋪的定期清理，在對病房溫濕度合理控制的基礎(chǔ)上。對患者進(jìn)行監(jiān)護(hù)。

1.2.2 觀察組

對于觀察組來說通過實(shí)行綜合護(hù)理干預(yù)。（1）心理護(hù)理。護(hù)理人員首先應(yīng)對患者的心理狀況進(jìn)行評估最后通過個性化的處理方式，以此來調(diào)動患者的治療積極性。（2）生活指導(dǎo)方面。對于患者飲食方面應(yīng)對其飲食速度進(jìn)行控制，同時(shí)清淡和一些低鹽食物進(jìn)行配合使用，確保患者能夠排便通暢。（3）在用藥指導(dǎo)方面，通過向患者家屬進(jìn)行用藥方法及劑量的解釋，對于其注意事項(xiàng)要進(jìn)行叮囑，避免自行調(diào)整劑量或停止服藥。在此過程中，要對靜脈輸液速度進(jìn)行控制，如患者出現(xiàn)心律失常指征時(shí)，應(yīng)進(jìn)行硝酸甘油的服用。此外，在患者護(hù)理過程中，其干凈舒適的病房是護(hù)理的一個重要因素，因此要定期進(jìn)行病房的清掃，同時(shí)協(xié)助患者放松。

1.3 觀察指標(biāo)

通過對患者的臨床緩解時(shí)間進(jìn)行比較，其中主要是發(fā)熱持續(xù)時(shí)間和咳嗽改善時(shí)間。隨后通過后者的護(hù)理滿意度進(jìn)行評價(jià)，以十分為滿分，評分越高則表示患者的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

各項(xiàng)研究數(shù)據(jù)均接受統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.00的分析和處理，計(jì)數(shù)資料用（%）的形式表示，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差“±s”表示，組間比較差異分別用x2、t檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，認(rèn)為數(shù)據(jù)之間的比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 癥狀緩解時(shí)間比對分析

一般組中在臨床護(hù)理后發(fā)熱時(shí)長為4.6±1.3 d，咳嗽改善時(shí)長為8.6±1.1 d。觀察組中在臨床護(hù)理后發(fā)熱時(shí)長為 2.3±0.6 d，咳嗽改善時(shí)長為 6.2±1.4 d。觀察組的癥狀緩解時(shí)間均短于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 臨床護(hù)理滿意度評分比較

一般組的護(hù)理前滿意度為4.1±1.3分，護(hù)理后滿意度為6.2±1.0分。觀察組的護(hù)理前滿意度為4.0±1.2分，護(hù)理后滿意度為8.3±1.2分。觀察組的護(hù)理滿意度高于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

在當(dāng)前來說冠心病的主要治療方式為冠脈介入治療[2]，其能夠幫助患者進(jìn)行心肌灌注，整體創(chuàng)傷較小。在目前來說在當(dāng)前采用手術(shù)療法患者容易出現(xiàn)焦慮情緒，對于心律失?；颊哌M(jìn)行相關(guān)護(hù)理具有一定意義。

綜合護(hù)理作為當(dāng)前一種有效方式[3]，通過結(jié)合臨床患者實(shí)際病情，旨在為冠心病患者提供高質(zhì)量服務(wù)。通過進(jìn)行相關(guān)研究，綜合護(hù)理整體科學(xué)性、可操作性較好，能夠促進(jìn)患者術(shù)后恢復(fù)。觀察組的癥狀緩解時(shí)間均短于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。一般組的護(hù)理前滿意度為4.1±1.3分，護(hù)理后滿意度為6.2±1.0分。觀察組的護(hù)理前滿意度為4.0±1.2分，護(hù)理后滿意度為8.3±1.2分。觀察組的護(hù)理滿意度高于一般組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。綜上所述，綜合護(hù)理干預(yù)在現(xiàn)階段的冠心病心律失常治療中具有一定的應(yīng)用價(jià)值。