基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語課堂設(shè)計

陳佳宜

（徐州醫(yī)科大學(xué)國際教育學(xué)院，江蘇 徐州 221004）

近年來，我國國際影響力和競爭力日益增強，“一帶一路”教育行動不斷推進，留學(xué)生教育事業(yè)取得了突飛猛進的發(fā)展。隨著留學(xué)生規(guī)模持續(xù)擴大，生源結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，我國已成為亞洲最大的留學(xué)目的國。據(jù)統(tǒng)計，2017年共有48.92萬名留學(xué)生在我國高等院校學(xué)習(xí)，增速連續(xù)兩年保持在10%以上，其中學(xué)歷生24.15萬人，占總數(shù)的49.38%。由于我國在醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量、醫(yī)學(xué)實習(xí)資源和學(xué)費等方面存在明顯優(yōu)勢，越來越多的外國學(xué)生選擇到我國接受醫(yī)學(xué)教育。據(jù)統(tǒng)計，截至2015年，本科留學(xué)生中學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)（西醫(yī)）的人數(shù)占本科留學(xué)生總數(shù)的31.1%，在各專業(yè)中排名第一[1]?？梢?，臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)（Bachelor of Medicine/-Bachelor of Surgery，MBBS）已成為留學(xué)生中最熱門的專業(yè)之一。

2007年7月，教育部頒布了《來華留學(xué)生醫(yī)學(xué)本科教育（英語授課）質(zhì)量控制標準暫行規(guī)定》，要求“漢語作為必修課程應(yīng)貫穿教學(xué)全過程，以適應(yīng)學(xué)生在華學(xué)習(xí)生活的便利和后期接觸病人的需要?！边@一規(guī)定明確了漢語教學(xué)在醫(yī)學(xué)留學(xué)生教育中的地位。2018年9月，教育部公布《留學(xué)生高等教育質(zhì)量規(guī)范（試行）》，對留學(xué)生語言能力提出要求，即“以外語為專業(yè)教學(xué)語言的學(xué)科、專業(yè)中，來華留學(xué)生畢業(yè)時，本科生的中文能力應(yīng)當至少達到《國際漢語能力標準》四級水平”。這不僅對醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語水平提出新的要求，而且對醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)提出新的挑戰(zhàn)。近年來，不少學(xué)者開始關(guān)注醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生的漢語教學(xué)工作，研究發(fā)現(xiàn)醫(yī)學(xué)留學(xué)生的本科漢語教育現(xiàn)狀令人擔憂，教師一般采用傳統(tǒng)教學(xué)模式，即講授（Presentation）、練習(xí)（Practice）和輸出（Production），課堂上知識的傳授占用時間過多，師生間缺少互動，由于醫(yī)學(xué)留學(xué)生學(xué)習(xí)動機不同于語言生，因此學(xué)習(xí)效果也不同。如何改進漢語教學(xué)方法，優(yōu)化教學(xué)模式，提高醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語聽說讀寫能力，是亟待解決的問題。

1 翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式

進入21世紀以來，現(xiàn)代信息技術(shù)迅猛發(fā)展，將其應(yīng)用于教育領(lǐng)域優(yōu)化教學(xué)模式已是大勢所趨。將網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)和課堂學(xué)習(xí)相結(jié)合，調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)主動性，可使學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性大幅提高。翻轉(zhuǎn)課堂是一種新的課堂教學(xué)組織形式，由美國科羅拉多州Woodland Park高中化學(xué)教師Jon Bergmann和Aaron Sam提出，他們將實時講解和PPT演示相結(jié)合的視頻上傳網(wǎng)絡(luò)，讓學(xué)生課前自行觀看學(xué)習(xí)，課上完成作業(yè)[2]。這種教學(xué)模式依靠現(xiàn)代多媒體技術(shù)，翻轉(zhuǎn)了課堂教學(xué)和課后作業(yè)的順序，把教師講授的內(nèi)容錄成視頻，使課堂成為學(xué)生應(yīng)用知識解決問題的場所，從而實現(xiàn)個性化教學(xué)，因而被稱為翻轉(zhuǎn)課堂。與傳統(tǒng)教學(xué)模式相比，翻轉(zhuǎn)課堂在教師和學(xué)生角色定位、教學(xué)形式、課堂內(nèi)容、技術(shù)應(yīng)用、評價方式等方面存在差異[3]。自2011年起，這種教學(xué)模式開始引起眾多教師關(guān)注，并成為全球教育界研究的熱點。

翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在邏輯性較強的學(xué)科應(yīng)用較多，然而，在第二語言教學(xué)領(lǐng)域的應(yīng)用研究還處于起步階段，仍需我們進一步探索和實踐。國內(nèi)學(xué)者主要關(guān)注翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于國內(nèi)學(xué)生的英語教學(xué)，醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)在學(xué)生特點、課程設(shè)置、教材選用等方面不同于一般的以漢語作為第二語言教學(xué)的其他學(xué)科教學(xué)。近年來，國內(nèi)醫(yī)學(xué)院校，如天津中醫(yī)藥大學(xué)、南方醫(yī)科大學(xué)[4-5]，嘗試將翻轉(zhuǎn)課堂引入留學(xué)生漢語教學(xué)，我們根據(jù)自身教學(xué)現(xiàn)狀，設(shè)計了基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)流程（見圖1）。

2 教學(xué)設(shè)計

根據(jù)翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)理念，以《新實用漢語課本1》第八課“我全身都不舒服”為案例[6]，設(shè)計適用于醫(yī)學(xué)留學(xué)生的漢語教學(xué)活動。

圖1 基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)流程

2.1 教學(xué)對象

教學(xué)對象為一年級醫(yī)學(xué)留學(xué)生，主要來自印度、孟加拉國和非洲國家，入學(xué)年齡17～19歲，漢語基礎(chǔ)為零，第一學(xué)期開始學(xué)習(xí)基礎(chǔ)漢語課程，已完成80課時的漢語課程學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)了漢語語音知識、基本漢字知識和簡單日常用語，詞匯量約三百個，屬于漢語學(xué)習(xí)的初級階段。

2.2 教學(xué)目標

（1）課前教學(xué)目標。醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語學(xué)習(xí)積極性不高，自主學(xué)習(xí)時間不足，課堂教學(xué)時間有限，應(yīng)充分利用課前自主學(xué)習(xí)的機會，讓他們根據(jù)教師布置的學(xué)習(xí)任務(wù)提前學(xué)習(xí)相關(guān)知識，以提高課堂教學(xué)效果。學(xué)生通過微視頻和生詞課文錄音學(xué)習(xí)第8課課文2的生詞，跟讀課文，了解醫(yī)院主要科室的名稱以及掛號、陳述病情等看病用語。

（2）課中教學(xué)目標。能夠表達感冒的感覺：嗓子疼、頭疼、全身不舒服、想睡覺等；掌握能愿動詞謂語句“應(yīng)該、要、能”，選擇疑問句“……還是……”的用法，區(qū)別口語詞“有點兒，一點兒”的用法；了解中藥。

（3）課后教學(xué)目標。學(xué)生通過課后學(xué)習(xí)鞏固所學(xué)知識。本課的主題是在醫(yī)院看病，應(yīng)鼓勵學(xué)生背誦課文，并完成寫作練習(xí)；同時，在生活中應(yīng)用能愿動詞和選擇疑問句“……還是……”，可選擇性地錄制視頻上傳班級群，展示生活情景對話。教師根據(jù)學(xué)生課后學(xué)習(xí)情況進行教學(xué)評價和教學(xué)反思。

2.3 教學(xué)過程

（1）課前自主學(xué)習(xí)。學(xué)習(xí)生詞和課文：上課前兩天，教師將錄制好的生詞講解視頻上傳至學(xué)習(xí)群，學(xué)生通過視頻和錄音學(xué)習(xí)生詞的讀音及用法，認讀生詞，練習(xí)發(fā)音。利用課文錄音預(yù)習(xí)，回答問題，如“馬大為去醫(yī)院了嗎？和誰一起去的？在醫(yī)院，醫(yī)生給他開的什么藥？”

思考問題：①在你們國家，如果頭疼或嗓子疼，你會怎么做？②為了保持健康，你會經(jīng)常鍛煉身體嗎？在生活中你需要注意什么？

查閱資料：你知道中醫(yī)嗎？吃過中藥嗎？關(guān)于中醫(yī)的治療方法有哪些？收集圖片或者視頻簡單介紹一至兩種中醫(yī)治療方法。

完成練習(xí)題：用合適的生詞填空：掛號、內(nèi)科、發(fā)炎、驗血。

①到醫(yī)院看病應(yīng)該先______。②嗓子疼應(yīng)該掛______。

③你嗓子有點兒______。④我要不要______？

（2）課中知識內(nèi)化。基于翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式的課堂教學(xué)主要是知識內(nèi)化，我們采用合作學(xué)習(xí)的形式設(shè)計教學(xué)活動，對學(xué)生進行分組，每組3～4人，以小組匯報或者討論的形式，堅持以學(xué)生為中心，激發(fā)學(xué)生參與活動的積極性，教師是活動的組織者，對學(xué)生的表現(xiàn)及時評價和反饋，對課堂知識進行總結(jié)。現(xiàn)進行兩課時（每課時45分鐘）的課堂教學(xué)活動設(shè)計。

新課導(dǎo)入（10分鐘）：小組匯報課前布置的思考題，學(xué)生針對感冒、嗓子疼的處理方法以及健康問題展開討論，教師展示圖片，讓學(xué)生判斷哪些診療方法屬于中醫(yī)，哪些屬于西醫(yī)，如推拿、針灸、拔罐、驗血、打針。

檢查學(xué)生自主學(xué)習(xí)生詞和課文情況（30分鐘）：首先，選擇部分學(xué)生讀生詞，糾正發(fā)音；然后，以小組競賽的形式讓學(xué)生快速讀出卡片上的生詞，或者通過“你來比劃我來猜”游戲，以小組為單位進行猜詞比賽，通過肢體表演加深對詞義的理解。課文方面，讓學(xué)生跟讀課文錄音，回答問題，然后請學(xué)生分角色朗讀課文，由于印度和非洲學(xué)生的發(fā)音習(xí)慣不同，導(dǎo)致漢語的語音、語調(diào)存在差異，教師可帶讀課文，介紹朗讀中語音停頓的基礎(chǔ)知識，根據(jù)學(xué)生發(fā)音特點進行個別指導(dǎo)。

重點講解（15分鐘）：雖然學(xué)生在課前已對能愿動詞和選擇疑問句進行學(xué)習(xí)，但是有些重點、難點仍未掌握，我們根據(jù)學(xué)生學(xué)習(xí)情況，通過句型替換、完成句子和連線題等加以鞏固，如將“應(yīng)該、你、休息、多”連成一句話（你應(yīng)該多休息）。然后，引導(dǎo)學(xué)生思考同類詞語的特點，讓學(xué)生歸納“應(yīng)該、要、能”和“有點兒、一點兒”的用法與區(qū)別，教師予以指導(dǎo)點評。

交際任務(wù)設(shè)計（25分鐘）：在掌握生詞和重難點的基礎(chǔ)上，設(shè)計交際活動可以幫助學(xué)生內(nèi)化所學(xué)知識，學(xué)以致用。任務(wù)1：角色扮演：學(xué)生A為醫(yī)生，學(xué)生B為病人，學(xué)生C為病人家屬，按照所給短語“我……疼。你應(yīng)該……我去給你掛號。你哪兒不舒服？給他做針灸。……還……”設(shè)計情景對話并展示。任務(wù)2：訪談：以健康、學(xué)習(xí)和家庭為主題，訪談一位朋友，如你身體怎么樣？你每天運動嗎？你學(xué)習(xí)什么專業(yè)？你學(xué)習(xí)怎么樣？你家里有幾口人？你爸爸、媽媽做什么工作？小組在準備過程中進行討論和練習(xí)，如果有問題需要幫助，舉手示意，教師觀察每組討論情況，隨時解答他們的問題，最后選擇一些小組發(fā)言，予以點評。

文化知識介紹（10分鐘）：利用圖片和視頻簡要介紹中醫(yī)“望、聞、問、切”，古代名醫(yī)扁鵲、張仲景、李時珍以及具有影響力的醫(yī)學(xué)經(jīng)典《本草綱目》。此外，介紹一些關(guān)于健康的俗語，如“飯后百步走，活到九十九”“笑一笑，十年少；愁一愁，白了頭”。漢語俗語的韻律感較強，不僅能夠培養(yǎng)學(xué)生的漢語語感，而且使他們對中醫(yī)養(yǎng)生理念有一定了解。

（3）課后鞏固擴展。醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語學(xué)習(xí)的目的之一是滿足日常生活需要，語言的學(xué)習(xí)不應(yīng)停留在課堂、書本上，還應(yīng)延續(xù)到課后、日常生活中。因此，我們除了布置一些傳統(tǒng)作業(yè)外，如背誦課文或者課文中的重點句型，還鼓勵學(xué)生根據(jù)本課所學(xué)的重點句型，在生活中合理運用，并以小組為單位錄制視頻上傳至學(xué)習(xí)群，如在購物過程中運用能愿動詞表達自己的意愿。這不僅能提升學(xué)生漢語表達的自信心，而且能增加他們學(xué)習(xí)漢語的興趣與成就感。此外，要求學(xué)生進行自我評價，如通過學(xué)習(xí)，是否會描述病情，是否可以詢問他人的健康狀況等。在此階段，教師除了批改常規(guī)作業(yè)外，還應(yīng)在學(xué)習(xí)群就學(xué)生上傳的資料與學(xué)習(xí)中遇到的問題進行反饋，并對學(xué)生的綜合表現(xiàn)進行評價。

3 結(jié)語

翻轉(zhuǎn)課堂是一種新的教學(xué)模式，可以有效促進學(xué)生自主學(xué)習(xí)、增加課堂師生互動，但是，這種教學(xué)模式對教師教學(xué)能力提出更高要求，如前期的教學(xué)視頻錄制和教學(xué)資源收集能力，現(xiàn)代教育技術(shù)的運用能力以及每個階段對學(xué)生表現(xiàn)的觀察能力等。本文針對醫(yī)學(xué)留學(xué)生漢語教學(xué)進行翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計，希望為其他醫(yī)學(xué)院校留學(xué)生漢語教學(xué)提供一種選擇和參考。