藥物與健康通識教育課程的實踐探索

丁 勇，姚 虹，熊野娟

（上海健康醫(yī)學(xué)院，上海 201318）

健康是人類生存發(fā)展的基礎(chǔ)，國家高度關(guān)注人民健康，把健康擺在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，但在實際生活中，人們往往缺乏藥物與健康常識。2017年中國居民健康素養(yǎng)監(jiān)測報告顯示，中國居民健康素養(yǎng)水平為14.18%，基本知識和理念素養(yǎng)水平為25.82%，健康生活方式與行為素養(yǎng)水平為14.30%，基本技能素養(yǎng)水平為16.38%。據(jù)調(diào)查，大學(xué)生缺乏常識性的藥品知識和藥物安全應(yīng)用知識，需要加強相關(guān)教育，以保證用藥安全性[1]。因此，面向大學(xué)生開設(shè)藥物與健康課程，普及保健常識、常見藥物的合理應(yīng)用知識非常必要。

1 通識教育和課程思政融合的教學(xué)目標(biāo)

通識教育是面向所有專業(yè)學(xué)生的教育，通過將自然科學(xué)與人文科學(xué)、社會科學(xué)交叉融合，引導(dǎo)學(xué)生掌握人文科學(xué)分析方法，提高人文素養(yǎng)，培養(yǎng)人文精神，充分發(fā)揮人文科學(xué)的價值判斷、現(xiàn)實批判、人格培養(yǎng)等功能，培養(yǎng)科學(xué)知識與人文素養(yǎng)兼具的高素質(zhì)人才。通識教育重在“育”而非“教”，就教育目標(biāo)而言，通識教育旨在“培養(yǎng)完整的人（又稱全人），即具備遠大眼光、通融識見、博雅精神和優(yōu)美情感的人，而不僅僅是某一狹窄專門領(lǐng)域的專精型人才”[2]。實際上，通識教育是一種人文教育。為實現(xiàn)教育目標(biāo)，在課程設(shè)計時必須注重與課程思政相融合，著眼于“立德樹人”這個中心任務(wù)，全面實現(xiàn)“用好課堂教學(xué)這個主渠道，思想政治理論課要堅持在改進中加強，提升思想政治教育親和力和針對性，滿足學(xué)生成長發(fā)展需求和期待，其他各門課都要守好一段渠、種好責(zé)任田，使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協(xié)同效應(yīng)”[3]。

2 科學(xué)知識和傳統(tǒng)文化融合的主題內(nèi)容

針對通識教育是非專業(yè)性、非職業(yè)性、非功利性、不直接為就業(yè)做準(zhǔn)備的知識和能力教育的特征，課程設(shè)計的核心是根據(jù)教育特點與目標(biāo)選取對現(xiàn)實生活有指導(dǎo)作用的內(nèi)容。中國傳統(tǒng)文化是幾千年來中華民族努力創(chuàng)造并賴以生存的精神財富，蘊含著中華民族固有的價值觀念、思維方式和道德準(zhǔn)則，對個體樹立正確的價值觀、提高思辨能力和悟性、凈化心靈、培養(yǎng)愛國主義精神具有不可替代的作用。習(xí)近平總書記出席皇家墨爾本理工大學(xué)中醫(yī)孔子學(xué)院授牌儀式時說：“中醫(yī)藥學(xué)凝聚著深邃的哲學(xué)智慧和中華民族幾千年的健康養(yǎng)生理念及其實踐經(jīng)驗，是中國古代科學(xué)的瑰寶，也是打開中華文明寶庫的鑰匙?！币虼?，悠久的歷史傳承、深厚的文化底蘊、廣泛的社會認同以及多元的文化交融，使得中醫(yī)藥理應(yīng)在我國通識教育課程中占據(jù)一席之地[4]。

基于此，我們開設(shè)了藥物與健康通識教育課程，根據(jù)既要體現(xiàn)知識的融會貫通又要體現(xiàn)藥物的特征原則，圍繞藥品監(jiān)督管理、中藥、化學(xué)藥品、合理用藥等內(nèi)容，設(shè)立“不是藥神”“天人合一”“治病致病”“藥品毒品”4個教學(xué)主題（見表1）。

3 課程目標(biāo)與教學(xué)材料融合的教學(xué)設(shè)計

3.1 “不是藥神”主題

這一主題要求學(xué)生了解國家藥物政策、藥品管理法律法規(guī)、藥品監(jiān)督管理制度以及醫(yī)療資源分配的公正性等問題。為實現(xiàn)這一目標(biāo)，我們引入了2018年上映的國產(chǎn)影片《我不是藥神》，從藥事管理學(xué)角度進行分析。該劇涉及國家基本醫(yī)療保險制度，專利藥、仿制藥、進口藥管理，假藥、劣藥的認定，醫(yī)藥代表、醫(yī)藥營銷管理，藥品監(jiān)督管理等諸多問題。通過觀看影片，學(xué)生不僅看到了現(xiàn)實生活中的種種矛盾與無奈，也看到了劇情背后情理與法理之間的博弈以及在艱難生活中閃現(xiàn)的人性光輝[5]。同時，學(xué)生能夠深刻理解法律條文背后隱含的價值取向，理解法律存在的意義。

表1 藥物與健康通識教育課程教學(xué)主題

3.2 “天人合一”主題

這一主題以中國古代十大中醫(yī)藥名家、《神農(nóng)本草經(jīng)》《大醫(yī)精誠》《本草綱目》《醫(yī)目了然：家庭常見病中成藥使用指南》作為教學(xué)素材，教學(xué)目標(biāo)是使學(xué)生了解中醫(yī)藥發(fā)展歷史、中醫(yī)藥特點、中藥學(xué)基本理論知識及常見中藥的功能和臨床應(yīng)用。例如，現(xiàn)存最早的藥物學(xué)專著《神農(nóng)本草經(jīng)》載藥365種，記述了君臣佐使、七情和合、四氣五味等藥物學(xué)理論，對于合理處方、安全用藥、提高療效具有十分重要的指導(dǎo)作用。《醫(yī)目了然：家庭常見病中成藥使用指南》一書針對感冒、發(fā)熱、咳嗽、胃病、便秘5種常見病對癥下藥，從而使學(xué)生走出用藥誤區(qū)，避免用藥錯誤。

3.3 “治病致病”主題

該主題的教學(xué)材料選用了德呂恩·布奇的《醫(yī)藥的真相——別讓藥品害了你》、恩斯特·博伊姆勒的《藥物簡史——近代以來延續(xù)人類生命的偉大發(fā)現(xiàn)》和《冀連梅談：中國人應(yīng)該這樣用藥》，講述近代醫(yī)藥史上著名藥物的產(chǎn)生過程以及研究人員的艱辛奮斗歷程。根據(jù)藥物的特性，以世界三大經(jīng)典藥物——阿司匹林、安定、青霉素為例，介紹藥物的化學(xué)結(jié)構(gòu)與理化性質(zhì)、化學(xué)穩(wěn)定性的關(guān)系，藥物的副作用和配伍禁忌。

3.4 “藥品毒品”主題

針對當(dāng)前大學(xué)生對毒品認知不足問題，選用阿爾伯特·霍夫曼的《LSD——我那惹是生非的孩子》、辛西婭·庫恩的《致命藥癮：讓人沉迷的食品和藥物》和托馬斯的《致命的藥物》為教學(xué)素材。通過介紹以麥角酸二乙銑胺（LSD）為代表的迷幻藥、以海洛因為代表的毒品等，使學(xué)生充分認識到毒品的危害，提醒學(xué)生在新型毒品不斷泛濫的今天，遠離毒品的最佳方法是正確認識、準(zhǔn)確分辨、加強學(xué)習(xí)、理性對待、拒絕誘惑。

4 傳統(tǒng)文化與現(xiàn)代科技融合的教學(xué)形式

4.1 繁體漢字說文解字

“一筆一劃一方塊，一字詮釋天下事?！本哂歇毺伧攘Α?yōu)美意境、深厚文化底蘊的漢字是中華人民智慧的結(jié)晶，是世界文明寶庫中獨一無二的藝術(shù)瑰寶。教學(xué)中選用了“灋”“薬”兩字作為代表加以解釋。如“薬”中的“樂”應(yīng)解釋為音樂的樂，而不是快樂的樂，因為音樂講究五音合和，如同藥之配伍，體現(xiàn)了中醫(yī)學(xué)說的“五音治五病”。

4.2 古典文學(xué)與中醫(yī)藥文化結(jié)合

“一行青史一句詩，一寸江山一味藥。”中國古代詩詞歷史悠久，與中醫(yī)藥文化相互滲透、融合，如藥名詩、本草詩、養(yǎng)生詩等將中醫(yī)藥文化與詩詞完美結(jié)合[6]，讓人們感受到中醫(yī)藥文化的博大精深。據(jù)粗略統(tǒng)計，唐代有藥名詩留世的詩人有五十多人，文學(xué)史上著名的詩人幾乎都有藥名詩傳世[7]。例如，著名詩人杜甫所作中醫(yī)藥詩歌中有7首涉及肺病、消渴、痹癥、頭風(fēng)、瘧疾、齒病6種病癥，17首涉及種藥、識藥、貯藥和洗藥等知識，6首涉及養(yǎng)生保健[8]。

4.3 影視作品與醫(yī)藥文化結(jié)合

“莫嘆人間多閃爍，須知片面亦文章?！崩糜耙曌髌方虒W(xué)形象、生動，內(nèi)容豐富，是其他教學(xué)材料無法替代的。20世紀(jì)五六十年代，一些西方國家已經(jīng)在大學(xué)中開展影像大眾文化教育，既將影視作品作為知識的載體，又將其作為教學(xué)內(nèi)容[9]?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年》提出創(chuàng)作一批承載中醫(yī)藥文化的創(chuàng)意產(chǎn)品和文化精品。目前，許多影視和文學(xué)作品中包含了醫(yī)藥文化元素，為藥物與健康課程教學(xué)提供了豐富的素材（見表2）。

表2 影視和文學(xué)作品中的醫(yī)藥文化元素

5 結(jié)語

合理設(shè)計藥物與健康通識教育課程，并與課程思政、中國傳統(tǒng)文化有機結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生進入廣闊的醫(yī)藥知識領(lǐng)域，激發(fā)求知熱情，培養(yǎng)堅韌品格，提升綜合素養(yǎng)，實現(xiàn)全面發(fā)展。