基于翻轉(zhuǎn)課堂的高職藥理學(xué)教學(xué)改革與實踐
——以“抗高血壓藥”為例

譚 敏，王玉霞，王憲慶，陳 靖，魏 來

（常德職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 常德 415000）

藥理學(xué)是高職藥學(xué)專業(yè)的核心課程，是各類藥學(xué)職業(yè)資格考試的必考科目，對學(xué)生職業(yè)發(fā)展影響深遠。傳統(tǒng)藥理學(xué)多采用純理論教學(xué)，忽視對知識運用能力的培養(yǎng)，也不利于學(xué)生藥物應(yīng)用與自主學(xué)習(xí)能力的培養(yǎng)。本文以“抗高血壓藥”內(nèi)容為例，進行基于翻轉(zhuǎn)課堂的教學(xué)改革與實踐，創(chuàng)新教學(xué)理念，充分發(fā)揮學(xué)生主體作用，突出教師主導(dǎo)地位，使學(xué)生在實踐中學(xué)、在實踐中練，在不斷實踐中提升專業(yè)技能。

1 教學(xué)實施

1.1 學(xué)情分析

本課程教學(xué)對象為藥學(xué)專業(yè)一年級學(xué)生，通過之前課程的學(xué)習(xí)已經(jīng)了解了醫(yī)藥相關(guān)知識，但知識掌握得不牢固；能運用相關(guān)技術(shù)獲取信息，但用于專業(yè)學(xué)習(xí)的不多。藥理學(xué)藥物種類多、名稱難記，學(xué)生容易產(chǎn)生學(xué)習(xí)倦怠。我們對照專業(yè)、行業(yè)標準，基于崗位需求，參考執(zhí)業(yè)藥師資格考試大綱等，確定了抗高血壓藥的知識、技能和素質(zhì)目標。

知識目標：掌握抗高血壓藥的分類，市售一線抗高血壓藥的商品名、作用機制、臨床應(yīng)用及主要不良反應(yīng)；熟悉抗高血壓藥的常見劑型、使用方法及注意事項。技能目標：能夠正確使用血壓計；能夠正確介紹抗高血壓藥，指導(dǎo)合理用藥；能夠?qū)Ω哐獕夯颊哌M行健康教育。素質(zhì)目標：樹立關(guān)愛生命、安全合理用藥意識；培養(yǎng)細致嚴謹、團結(jié)協(xié)作的工作作風(fēng)；提高人際溝通和語言表達能力。

1.2 教學(xué)策略

基于認知規(guī)律，對接崗位要求，從基本技能、綜合技能到崗位實踐，構(gòu)建遞進式的教學(xué)模式（見圖1），并把職業(yè)素養(yǎng)、養(yǎng)成教育融入其中，分步實施，逐級遞進，全程評價，全面提升。充分利用云課堂、用藥助手、微課資源、H5游戲、XMIND等進行教學(xué)，采用任務(wù)驅(qū)動、實地調(diào)研、情景模擬、小組合作、實踐操作等方法引導(dǎo)學(xué)生訓(xùn)練，實現(xiàn)能力逐級提升（見圖2）。

圖1 遞進式教學(xué)模式

圖2 五步教學(xué)過程

1.3 教學(xué)過程

將教學(xué)過程分為訪、析、研、練、踐5個環(huán)節(jié)。課前一周調(diào)研走訪；課中（6學(xué)時）從疾病解析、研習(xí)藥物到情景訓(xùn)練，進行課后社會實踐。教學(xué)過程中以學(xué)生為主體、教師為主導(dǎo)，源于實踐、歸于實踐，在不斷實踐中提升學(xué)生專業(yè)技能。

（1）調(diào)研走訪。教師提前發(fā)布學(xué)習(xí)任務(wù)，即調(diào)研市售常見抗高血壓藥的分類、名稱等，學(xué)生分組到社區(qū)、藥店調(diào)研，通過與高血壓患者交流，學(xué)會關(guān)愛、感恩。學(xué)生根據(jù)調(diào)查結(jié)果，完成課前任務(wù)，制作PPT并上傳至云平臺。

（2）疾病解析。學(xué)生通過云課堂了解什么是高血壓。師生共同梳理高血壓病相關(guān)知識，加深對高血壓的認識。學(xué)生分組討論“高血壓患者如何控制血壓”，利用網(wǎng)站自主學(xué)習(xí)，繪制抗高血壓常用藥物分類思維導(dǎo)圖，為下一步研習(xí)藥物奠定基礎(chǔ)。

（3）研習(xí)藥物。引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)抗高血壓常用藥物的名稱及特點。通過創(chuàng)設(shè)情景，引入藥物，匯報調(diào)研成果，展示市售常用抗高血壓藥，通過分類陳列、品名識記大PK、通關(guān)測試等方式讓學(xué)生掌握抗高血壓藥的分類、藥理作用、不良反應(yīng)等，完善思維導(dǎo)圖，掌握一線抗高血壓藥的特征，為臨床合理用藥打下基礎(chǔ)。

（4）情景訓(xùn)練。針對高血壓病進行案例分析、角色扮演，開展用藥指導(dǎo)訓(xùn)練，突破教學(xué)難點。學(xué)生通過項目教學(xué)，進行血壓測量，針對高血壓患者用藥中遇到的問題提出解決方案，增強職業(yè)認同感?，F(xiàn)場連線企業(yè)專家，進行討論，強化教學(xué)效果。

（5）實踐提升。課后，學(xué)生分組制作高血壓健康教育宣傳海報，到社區(qū)進行健康教育宣講，到合作企業(yè)進行崗位實踐，在實踐中提升專業(yè)技能，培養(yǎng)創(chuàng)新意識與吃苦耐勞精神。

1.4 多元評價

以群眾滿意度作為教學(xué)考核的重要依據(jù)，學(xué)生通過云課堂分享學(xué)習(xí)經(jīng)驗，實現(xiàn)課堂延續(xù)。基于云課堂建立過程化評價體系，使評價內(nèi)容、評價主體、評價手段、評價結(jié)果多樣化，從知識、技能、素養(yǎng)幾方面考核學(xué)生，全面評價學(xué)生。

2 討論

（1）突出實用性。結(jié)合崗位要求，以“用”為主線，通過項目化教學(xué)強化學(xué)生對藥物的理解、增強職業(yè)歸屬感。校企合作，工學(xué)結(jié)合，五步教學(xué)，學(xué)做一體，在實踐中學(xué)、在實踐中練，全面提升學(xué)生專業(yè)技能。

（2）通過五步教學(xué)達成知識、技能、素質(zhì)目標。對接行業(yè)、企業(yè)標準，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，系統(tǒng)學(xué)習(xí)各類藥物，顯著提升學(xué)生職業(yè)能力和素養(yǎng)，增強職場競爭力，很多學(xué)生在實習(xí)時就成為店長、經(jīng)理。

（3）依托云課堂，利用通關(guān)游戲、思維導(dǎo)圖等方法與手段，讓藥學(xué)知識系統(tǒng)化、條理化、直觀化。建立“四結(jié)合”評價體系，讓學(xué)校、行業(yè)、企業(yè)、社會機構(gòu)多元評價主體，對學(xué)生進行綜合評價，顯著提升學(xué)生學(xué)習(xí)效果。

（4）對接崗位，建設(shè)教學(xué)資源庫，整合優(yōu)質(zhì)企業(yè)資源，開發(fā)個性生動的微課、動畫等；成立大師工作室，以崗位技能為根本，以技能比賽為契機，引進企業(yè)專家、行業(yè)能手等。