甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎的臨床研究

李艷寧

（長春市人民醫(yī)院，吉林 長春 130000）

盆腔炎在婦產(chǎn)科中屬于常見病，是指發(fā)生在女性子宮周圍，包括生殖器官、結(jié)締組織、盆腔、腹膜等部位發(fā)生的炎癥病變，多是因生殖系統(tǒng)受病原微生物感染所致[1]。本病可分為急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩大類，患者可見腹痛、腹部不適、腹部下墜感、發(fā)熱、陰道分泌物增加等表現(xiàn)，給廣大女性的身心健康造成較大的不利影響[2]，需要積極治療。常用于治療本病的藥物包括氧氟沙星、左氧氟沙星、阿奇霉素、甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等，臨床中如何選擇合理的藥物是目前研究的重點。筆者近年來采用甲硝唑聯(lián)合左氧氟沙星治療盆腔炎，取得了較好的效果，現(xiàn)總結(jié)匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇長春市人民醫(yī)院于2019年2月～2019年10月收治的62例盆腔炎患者作為觀察對象，隨機分做觀察組31例、對照組31例，觀察組患者年齡28～43歲，平均（36.82±4.43）歲，病程3個月～1年，平均（6.75±1.24）個月；對照組患者年齡27～45歲，平均（37.03±4.29）歲，病程2個月～1年，平均（6.88±1.16）個月；兩組患者的年齡、病程等一般資料進行比較，未見統(tǒng)計學(xué)差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可互相對比。

1.2 納入研究標(biāo)準(zhǔn)

①年齡20～50歲。②盆腔炎的診斷明確，且體溫異常升高。③排除合并真菌性感染者，合并尿路感染者。④排除過敏體質(zhì)者，或?qū)Ρ狙芯恐械乃幬镞^敏者，不能堅持完成臨床試驗者。⑤簽署研究知情同意。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

使用SPSS 18.0統(tǒng)計軟件，采用百分率（%）、t檢驗等，以P＜0.05認(rèn)為有統(tǒng)計學(xué)差異。

1.4 治療

1.4.1 對照組

告知患者注意休息，避免過度勞累而加重病情；注意自我控制飲食，不食辛辣刺激、油炸油膩性食物，生冷食物亦應(yīng)少食或忌食，可多攝入水果及蔬菜，適當(dāng)飲水等。藥物治療則給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液（規(guī)格為0.3 g/100 mL）100 mL，每日1次靜脈滴注。連續(xù)治療1周為1療程，共治療2個療程。

1.4.2 觀察組

在對照組治療方案的基礎(chǔ)上，再予甲硝唑氯化鈉注射液（規(guī)格為0.5 g/100 mL）100 mL，每日2次靜脈滴注。連續(xù)治療1周為1療程，共治療2個療程。

2 結(jié) 果

2.1 療效評價標(biāo)準(zhǔn)[3]

①治愈：療程結(jié)束時，腹痛、下腹墜脹、白帶異常等癥狀均消失，體溫、子宮及附加壓痛等體征完全消失，血常規(guī)異常指標(biāo)均恢復(fù)正常。②顯效：療程結(jié)束時，腹痛、下腹墜脹、白帶異常等癥狀顯著改善，體溫恢復(fù)正常，子宮、附件壓痛等顯著減輕，血常規(guī)基本正常。③有效：療程結(jié)束時，腹痛、下腹墜脹、白帶異常等癥狀有所減輕，體溫正常，子宮、附件壓痛有所減輕，血常規(guī)異常指標(biāo)稍高于正常。④無效：療程結(jié)束時，癥狀、體征改善不明顯，體溫正?；蛏愿?，子宮、附件壓痛改善不明顯，血常規(guī)無改善或加重。

2.2 結(jié)果

觀察組31例患者中，治愈9例（29.03%），顯效14例（45.16%），有效7例（22.58%），無效1例（3.23%），總有效率為96.77%；對照組31例患者中，治愈7例（22.58%），顯效11例（35.48%），有效8例（25.81%），無效5例（16.13%），總有效率為83.87%。兩組相比，差異有顯著性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組的效果明顯優(yōu)于對照組。

2.3 兩組患者臨床有關(guān)指標(biāo)比較

觀察組治療后體溫復(fù)常時間、腹痛消失時間、陰道內(nèi)分泌物消失時間分別為（3.24±0.95）d、（4.48±1.06）d、（3.67±0.79）d，對照組分別為（4.31±1.64）d、（6.75±1.54）d、（6.63±1.52）d；兩組比較，均有統(tǒng)計學(xué)差異，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），觀察組明顯優(yōu)于對照組。

3 討 論

目前我國經(jīng)濟、社會不斷進步和發(fā)脹，醫(yī)學(xué)診治水平也得到不斷提高，但隨著生活、工作節(jié)奏的加快，人們生活方式的變化等，使得婦科炎癥的發(fā)病率均有不同程度的上升，尤其是盆腔炎，發(fā)病率居高不下，嚴(yán)重影響著廣大女性的生活[4]，也對家庭和諧造成一定的影響。治療本病的方法和手段較多，如藥物治療，微波治療，栓劑治療及中醫(yī)藥治療等，其中仍以抗感染為主要治療原則。本次研究聯(lián)合應(yīng)用兩種抗生素治療婦科盆腔炎，其中鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液屬于第3代喹諾酮類抗菌藥，是一種氧氟沙星的左旋異構(gòu)體，殺菌作用較氧氟沙星更強，其作用途徑是抑制細菌DNA旋轉(zhuǎn)酶的活性，從而發(fā)揮殺菌、滅菌的效果，且本品的不良反應(yīng)更少，生物利用度和持久度更佳，對肝功能的影響也很小[5、6]。甲硝唑氯化鈉注射液是一種具有較強的抗厭氧菌作用的抗生素，抗菌譜較廣。本次研究的結(jié)果表明，在常規(guī)給予鹽酸左氧氟沙星氯化鈉注射液治療女性盆腔炎的同時，聯(lián)合應(yīng)用甲硝唑氯化鈉注射液進行治療，其抗菌效果更佳，可以有效改善患者的癥狀及體征，短時間內(nèi)即可發(fā)揮治療作用，且可有效的殺滅病菌，避免病情的反復(fù)發(fā)作，從而可以減輕廣大女性患者的痛苦，綜合效果較好，故值得在臨床上進行推廣。