系統(tǒng)護(hù)理在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果評(píng)價(jià)

余曉紅

【摘 要】目的：研究系統(tǒng)護(hù)理在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍手術(shù)期的應(yīng)用效果。方法：選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的60例糖尿病患者作為研究對(duì)象，這些患者均接受而夾板置換術(shù)進(jìn)行治療，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組均為30例。對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理，對(duì)比分析兩組臨床護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用均較優(yōu)，對(duì)照組相比均較差（P<0.05），組間差異顯著且均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：對(duì)二尖瓣置換術(shù)的糖尿病患者應(yīng)用系統(tǒng)護(hù)理，可以提高臨床護(hù)理效果并能夠減少患者康復(fù)時(shí)間，具有推廣和使用價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】系統(tǒng)護(hù)理;糖尿病;二尖瓣置換術(shù);圍手術(shù)期;應(yīng)用效果

【中圖分類號(hào)】R543【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1005-0019（2020）20--01

糖尿病是內(nèi)分泌科臨床上比較常見的一種疾病，其中，以2型糖尿病居多，二夾瓣置換術(shù)主要是使用人工瓣膜代替病變的心臟瓣膜。糖尿病患者經(jīng)受二尖瓣置換術(shù)之后，極易出現(xiàn)多種應(yīng)激反應(yīng)，繼而致使血糖增高，如果血糖不能得到及時(shí)控制，則會(huì)致使病情增重，影響臨床治療效果。故而需探尋一種比較可靠的護(hù)理干預(yù)方式，顯得尤為重要。本次研究旨在分析系統(tǒng)護(hù)理在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍手術(shù)期的臨床效果，具體詳情見下文。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇自2018年10月至次年10月一年期間在我院接受治療的60例行二尖瓣置換術(shù)的糖尿病患者作為研究對(duì)象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將患者平均分為對(duì)照組（n=30）和實(shí)驗(yàn)組（n=30）。對(duì)照組中，男14例，女16例，年齡55-77歲，平均（64.98±5.42）歲;實(shí)驗(yàn)組患者當(dāng)中，男13例，女17例，最大年齡是78歲，最小年齡是56歲，平均年齡是（65.14±5.51）歲。經(jīng)過對(duì)兩組患者基本資料的統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果呈正態(tài)分布（P>0.05），可以開展本次研究。

1.2 方法

兩組患者均采用常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者的飲食進(jìn)行指導(dǎo)，對(duì)其病情進(jìn)行監(jiān)測等。實(shí)驗(yàn)組則在此之上采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)。（1）術(shù)前：由于病情影響及疾病相關(guān)知識(shí)了解的不足，術(shù)前患者極易出現(xiàn)煩躁、緊張等不良心理，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)予以疏導(dǎo)，并將臨床治療成功的病例進(jìn)行分享，改善不良情緒，提升治療信心和積極性;為提升患者機(jī)體耐受性，術(shù)前引導(dǎo)患者進(jìn)行適量呼吸、運(yùn)動(dòng)及俯臥訓(xùn)練等;引導(dǎo)患者多食用新鮮的水果和蔬菜，維持腸道通暢，嚴(yán)禁煙酒辛辣刺激食物的攝入;護(hù)理人員應(yīng)將疾病相關(guān)知識(shí)及手術(shù)方案等對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)說明，提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知度[1]。（2）術(shù)中：將手術(shù)室的濕度及溫度調(diào)整至以患者舒適為宜，采取保溫措施，可放置保溫毯等;同時(shí)注意對(duì)患者隱私部位的保護(hù)，對(duì)其生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測，若有異常，及時(shí)告知醫(yī)生處理[2]。（3）術(shù)后：對(duì)患者的皮膚溫度、血糖水平、動(dòng)脈搏動(dòng)等進(jìn)行觀察，并對(duì)其切口滲血狀況予以關(guān)注，保證引流管固定良好，維持引流暢通;保持病房內(nèi)環(huán)境的整潔、干凈，定時(shí)更換床上用品，以及保持皮膚清潔、干燥;引導(dǎo)患者選取適宜的體位休息，對(duì)其受壓部位進(jìn)行按摩;術(shù)后8小時(shí)，引導(dǎo)患者進(jìn)行背部、肩關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)活動(dòng)，推進(jìn)血液循環(huán)，以免壓瘡，以便早日恢復(fù)健康[3]。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者的住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)方法對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組糖尿病患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用以 （ 士s）表示，差異檢驗(yàn)為t，當(dāng)計(jì)算結(jié)果顯示為p<0.05，代表數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間及住院費(fèi)用均優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），詳見表1。

3 討論

糖尿病患者行二尖瓣置換術(shù)后，機(jī)體極易出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，致使血糖增高，進(jìn)而影響臨床治療效果。系統(tǒng)護(hù)理是近些年臨床使用比較廣泛的一種新型護(hù)理方式，此護(hù)理方式要求護(hù)理人員在術(shù)后對(duì)患者的血糖進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測，并定時(shí)將其血糖水平告知醫(yī)生，以便隨時(shí)調(diào)整藥物使用劑量，繼而有效控制病情，加快預(yù)后恢復(fù)[4]。幫助患者養(yǎng)成較好的飲食習(xí)慣，能夠有效控制血脂與血糖，防止腸道堵塞;保持病房環(huán)境的整潔，對(duì)其皮膚進(jìn)行觀察，及時(shí)更換敷料，以免感染;通過對(duì)患者的運(yùn)動(dòng)進(jìn)行引導(dǎo)，改善血液循環(huán)，有利于縮短康復(fù)進(jìn)程，推進(jìn)術(shù)后恢復(fù)，臨床護(hù)理效果較佳[5]。本次研究中發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間、ICU停留時(shí)間均較短，對(duì)照組均較長，且其住院費(fèi)用遠(yuǎn)少于對(duì)照組，由此說明，系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)的可靠性。綜上，在糖尿病患者二尖瓣置換術(shù)圍術(shù)期治療上，采用系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)，可明顯縮短ICU停留時(shí)間及住院時(shí)間，且住院費(fèi)用明顯減少，完全值得使用。

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