護(hù)理干預(yù)對(duì)消化性潰瘍患者生活方式及服藥依從性的影響

孟祥云

（中國(guó)人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第九八二醫(yī)院消化內(nèi)分泌科，河北 唐山 063000）

消化性潰瘍屬于臨床上常見(jiàn)的一種消化系統(tǒng)疾病，其常見(jiàn)臨床癥狀表現(xiàn)包含腹痛、噯氣、反酸等，由于人們生活方式、日常生活習(xí)慣在不斷轉(zhuǎn)變，不良生活習(xí)慣、錯(cuò)誤飲食、工作壓力、生活壓力等因素導(dǎo)致該疾病在我國(guó)已呈逐年上升的趨勢(shì)發(fā)展。當(dāng)患者出現(xiàn)初期臨床癥狀時(shí)，便應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取科學(xué)的臨床診治方式，使之病情得到良好控制。通常臨床上針對(duì)該疾病常采用藥物治療的方式，雖然在短時(shí)間內(nèi)可以對(duì)患者生活質(zhì)量帶來(lái)積極影響，但是依然會(huì)出現(xiàn)病情反復(fù)的情況，使患者身心健康受到巨大威脅，最終導(dǎo)致其依從性逐漸下降，且臨床治療效果不佳。根據(jù)相關(guān)研究發(fā)現(xiàn)，臨床治療效果往往與患者日常生活方式以及服藥依從性具有重要聯(lián)系[1]。因此在對(duì)患者進(jìn)行藥物治療的同時(shí)，還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理工作。本文對(duì)此開(kāi)展研究，如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年5月-2019年5月入本院接受治療的46例消化性潰瘍患者作為研究對(duì)象，通過(guò)運(yùn)用隨機(jī)分組的方式將研究對(duì)象分為對(duì)照組23例和研究組23例。對(duì)照組中男性13例，女性10例，年齡在20-60歲之間，平均年齡（42.36±2.87）歲，患病時(shí)長(zhǎng)在1-10年之間，平均患病時(shí)長(zhǎng)（5.11±2.14）年。研究組中男性11例，女性12例，年齡在19-61歲之間，平均年齡（42.66±2.59）歲，患病時(shí)長(zhǎng)在1-9年之間，平均患病時(shí)長(zhǎng)（5.18±2.21）年。兩組基本資料沒(méi)有明顯差別，P＞0.05，可做對(duì)比研究。本次研究中的所有患者均對(duì)此次研究?jī)?nèi)容全部知曉，并表示同意配合此次研究。

1.2 方法

兩組研究對(duì)象均采用相同的藥物治療方式，但采用不同的護(hù)理方式。具體護(hù)理方式如下：

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方式，主要包括用藥指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等。研究組采用護(hù)理干預(yù)方式。具體內(nèi)容如下：（1）健康宣教：為患者進(jìn)行相關(guān)疾病知識(shí)的普及，包括發(fā)病原因、治療方式、自我護(hù)理等相關(guān)知識(shí)，同時(shí)可以為患者發(fā)放相關(guān)宣傳資料，必要時(shí)可為患者組織與疾病相關(guān)的講座或交流活動(dòng)，促進(jìn)患者提升對(duì)疾病以及相關(guān)治療的認(rèn)知程度，提升依從性。（2）日常生活指導(dǎo)：首先，在飲食方面，囑患者應(yīng)當(dāng)少量多次攝入食物，同時(shí)在用餐過(guò)程中應(yīng)當(dāng)注意細(xì)嚼慢咽，有助消化，另外在飲食過(guò)程中還應(yīng)當(dāng)注意切勿食用辛辣刺激性食物。其次，在生活規(guī)律方面，引導(dǎo)患者自身日常起居應(yīng)當(dāng)具有一定的規(guī)律，同時(shí)還需將不良嗜好進(jìn)行改變，如吸煙、飲酒等。最后，為患者普及幽門螺旋桿菌具有傳染性的特點(diǎn)，因此在日常生活中應(yīng)當(dāng)傳播途徑進(jìn)行有效切斷，并逐漸培養(yǎng)出飯前便后洗手的好習(xí)慣。（3）用藥指導(dǎo)：首先，指導(dǎo)患者掌握正確用藥的方法，并將相關(guān)藥物的具體用法用量、作用機(jī)制、不良反應(yīng)等對(duì)其告知。其次，還應(yīng)當(dāng)將按時(shí)服藥的重要性為患者進(jìn)行解釋，使患者懂得按時(shí)按量服藥的重要意義。（4）心理護(hù)理：由于病情極易反復(fù)，患者在接受治療過(guò)程中經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)焦慮、易怒等負(fù)面情緒，此時(shí)護(hù)理人員需要對(duì)其加強(qiáng)心理疏導(dǎo)，并通過(guò)溝通了解患者心中癥結(jié)所在，并采取針對(duì)性的護(hù)理方式。此外，在對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理過(guò)程中，良好的家庭支持也能夠促進(jìn)患者負(fù)面心態(tài)的消除，因此需指導(dǎo)其家屬加強(qiáng)關(guān)心，從而感受到家人們帶來(lái)的呵護(hù)和溫暖。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組研究對(duì)象生活方式評(píng)分以及服藥依從性。其中生活方式評(píng)分主要通過(guò)填寫本院自制的調(diào)查問(wèn)卷獲得，具體評(píng)分內(nèi)容主要由規(guī)律作息、自我監(jiān)測(cè)、情緒調(diào)節(jié)、避免勞累、日常運(yùn)動(dòng)、合理膳食、自理能力、預(yù)防復(fù)發(fā)八個(gè)方面組成，每項(xiàng)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)的滿分均為100分。分值越高，代表生活方式越佳。服藥依從性從三個(gè)方面進(jìn)行判定，分別為完全依從、基本依從和不依從。

1.4 數(shù)據(jù)處理

研究數(shù)據(jù)均通過(guò)SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析，計(jì)量資料應(yīng)用t檢驗(yàn)，用（）表示，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用x2檢驗(yàn)，用（n，%）表示，P＜0.05，代表存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比生活方式評(píng)分

研究組各項(xiàng)生活方式評(píng)分結(jié)果如下：規(guī)律作息（88.56±4.51）分、自我監(jiān)測(cè)（89.03±3.56）分、情緒調(diào)節(jié)（87.87±2.58）分、避免勞累（89.32±2.84）分、日常運(yùn)動(dòng)（88.03±2.31）分、合理膳食（87.12±3.05）分、自理能力（87.63±4.02）分、預(yù)防復(fù)發(fā)（86.92±2.63）分，對(duì)照組對(duì)應(yīng)分值分別為（75.69±3.54）分、（76.82±4.62）分、（75.10±2.25）分、（74.99±4.03）分、（74.21±2.36）分、（75.84±2.09）分、（74.92±4.11）分、（74.58±3.03）分。t值分別為10.7654、10.0398、17.8900、13.9395、20.0698、14.6311、10.6024、14.7501，研究組各項(xiàng)指標(biāo)均明顯高于對(duì)照組，P＜0.05，組間數(shù)據(jù)差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.2 對(duì)比服藥依從性

研究組中完全依從、基本依從、不依從患者比例分別為10（43.48%）:12（52.17%）:1（4.35%），總服藥依從率為95.65%、對(duì)照組對(duì)應(yīng)比例為8（34.78%）:9（39.13%）:6（26.09%），總服藥依從率為73.91%，x2值為0.0066，P＜0.05，研究組高于對(duì)照組，存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

臨床上將消化性潰瘍疾病主要分為兩類，一類為胃潰瘍，另外一類為十二指腸潰瘍。一般情況下患者發(fā)病后會(huì)出現(xiàn)反酸、腹部脹痛等癥狀，若未及時(shí)進(jìn)行治療，將會(huì)使患者生命健康受到嚴(yán)重威脅，同時(shí)也會(huì)對(duì)其生活質(zhì)量造成一定影響。但是該疾病通常都是由于患者生活方式不夠科學(xué)所致，因此不但需要對(duì)患者進(jìn)行疾病治療，同時(shí)還應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)護(hù)理工作[2-3]。

通過(guò)運(yùn)用護(hù)理干預(yù)的方式，可以從患者日常不良生活方式開(kāi)始進(jìn)行糾正，首先許多患者在生活中會(huì)存在很多不良嗜好，例如吸煙酗酒等，導(dǎo)致其消化系統(tǒng)因受到刺激而發(fā)生潰瘍癥狀，通過(guò)干預(yù)，使其能夠逐漸戒掉不良嗜好，使其生活更加規(guī)律[4]。其次，患者的飲食不當(dāng)，導(dǎo)致其胃腸功能缺乏一定規(guī)律，進(jìn)而引起其胃酸分泌紊亂。此類不良生活方式是造成消化性潰瘍疾病最主要的原因。通過(guò)對(duì)患者加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)，可逐漸培養(yǎng)其擁有一個(gè)健康的飲食習(xí)慣[5]。最后，不良的情緒非常容易導(dǎo)致患者病情反復(fù)，甚至病情加重。在接受護(hù)理干預(yù)后，患者能夠逐漸將心態(tài)放平，積極面對(duì)疾病，具有重要意義。

本次研究結(jié)果顯示，研究組各項(xiàng)觀察指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

綜上所述，針對(duì)消化性潰瘍患者采用護(hù)理干預(yù)方式可以對(duì)其生活方式產(chǎn)生積極影響，同時(shí)也能夠有效提升服藥依從性，值得臨床上深入研究和推廣。