PDCA循環(huán)應(yīng)用于新生兒科護(hù)理質(zhì)量管理的效果觀察

劉 穎

（呼倫貝爾市人民醫(yī)院新生兒科，內(nèi)蒙古 呼倫貝爾 021008）

醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的核心內(nèi)容，越來越受到醫(yī)院管理者的關(guān)注與重視[1]。醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的提升可大大降低醫(yī)患糾紛事件的發(fā)生。新生兒是指嬰兒從分娩出生后到不滿28天的嬰兒，新生兒科是醫(yī)院較為特殊的科室，患兒往往年齡偏小，本身抵抗疾病能力較差，新生兒科收治的嬰兒多為早產(chǎn)兒，因此較足月胎兒身體更為弱小，更容易出現(xiàn)臨床并發(fā)癥，若無更高規(guī)格的護(hù)理服務(wù)，在治療過程中極易出現(xiàn)各種護(hù)理問題，甚至威脅到患兒生命健康。PDCA循環(huán)是由美國專家早年提出的理論，其命名為計(jì)劃（Plan）、實(shí)施（Do）、檢查（Check）、處理（Action）的首字母組成，其核心是依據(jù)實(shí)際的工作需求進(jìn)行相應(yīng)的計(jì)劃，并加以實(shí)施，后對結(jié)果進(jìn)行檢查，最后依據(jù)出現(xiàn)的問題進(jìn)行整改，最后達(dá)到更高的護(hù)理質(zhì)量[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年01月～2018年12月我院新生兒科收治的新生兒60例，將其隨機(jī)分為2組，各30例。2組嬰兒出生時(shí)間、性別、疾病種類等一般資料差異無意義，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組采用常規(guī)護(hù)理，具體內(nèi)容：嚴(yán)格遵守我院新生兒科醫(yī)囑及護(hù)理流程，并給予常規(guī)治療性護(hù)理操作。責(zé)任護(hù)士需仔細(xì)觀察新生兒病情變化，并記錄好相關(guān)的醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)。觀察組依據(jù)PDCA循環(huán)模式，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理。具體內(nèi)容為：（1）制定護(hù)理計(jì)劃：通過對過往經(jīng)驗(yàn)的總結(jié)，并對護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行討論后制定護(hù)理計(jì)劃。（2）實(shí)施護(hù)理計(jì)劃：組織護(hù)理人員加強(qiáng)業(yè)務(wù)知識(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)士長對責(zé)任護(hù)士具體護(hù)理工作進(jìn)行觀察和反饋，進(jìn)而進(jìn)行工作調(diào)整。（3）檢查護(hù)理質(zhì)量：在護(hù)理人員完成護(hù)理工作后，由上級(jí)主管護(hù)理人員進(jìn)行質(zhì)量檢查，尤其是針對護(hù)理具體工作中出現(xiàn)的問題進(jìn)行總結(jié)并研究護(hù)理質(zhì)量缺陷原因。（4）處理：評估護(hù)理人員工作質(zhì)量，加強(qiáng)對全科室人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，避免過錯(cuò)情況再度發(fā)生，并開展下一個(gè)循環(huán)，保證持續(xù)改進(jìn)。

1.3 觀察指標(biāo)

患兒家屬對護(hù)理服務(wù)進(jìn)行患者滿意度調(diào)查。

采用新生兒科護(hù)理質(zhì)量評定量表進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量評價(jià)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

課題數(shù)據(jù)收集后，采用SPSS 18.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。計(jì)數(shù)資料用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，P＜0.05為有顯著性差異。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度調(diào)查表

實(shí)施PDCA循環(huán)觀察組總體滿意率為96.7%（29/30），未實(shí)施PDCA循環(huán)對照組總體滿意率為70.0%（21/30），觀察組滿意率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 新生兒科護(hù)理質(zhì)量評價(jià)比較

實(shí)施PDCA循環(huán)觀察組護(hù)理質(zhì)量評分為（96.24±5.23）分，未實(shí)施P D C A循環(huán)對照組護(hù)理質(zhì)量評分為（87.17±9.53）分，觀察組護(hù)理質(zhì)量評分顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

PDCA循環(huán)是護(hù)理模式發(fā)展過程中出現(xiàn)的一種新型管理方式，其被廣泛應(yīng)用于各大醫(yī)院護(hù)理工作中，也被眾多數(shù)據(jù)證明是具有良好實(shí)用性的一種模式[3]。新生兒科由于治療的對象為剛出生不久6的患兒，具有更高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，因而如何提高護(hù)理質(zhì)量就更為重要[4]。護(hù)理治療內(nèi)容是新生兒科治療工作中較為重要的組成部分，隨著醫(yī)學(xué)事業(yè)的不斷進(jìn)步，醫(yī)學(xué)界對護(hù)理工作的重視程度越來越看重，其對患兒的康復(fù)進(jìn)程乃至生命安全均具有重大意義。在實(shí)施PDCA循環(huán)后，極大地提升了護(hù)理質(zhì)量，加強(qiáng)了護(hù)理組的業(yè)務(wù)能力，由之前的被動(dòng)護(hù)理轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)積極護(hù)理，最大程度的減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，值得進(jìn)一步研究及推廣。