穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的臨床觀察

王思燕

（黑龍江省大慶龍南康復(fù)醫(yī)院，黑龍江 大慶 163161）

在臨床中，心血管神經(jīng)癥的典型臨床癥狀為心悸、氣短以及胸悶等[1]，在發(fā)病期間患者常伴有焦慮、抑郁及神經(jīng)衰弱等癥狀，危害較大[2]。本文擇取收治的74例心血管神經(jīng)癥患者，觀察穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β-受體阻滯劑治療心血管神經(jīng)癥的臨床價(jià)值，現(xiàn)有以下內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入病例是2018年11月～2019年11月收治的74例心血管神經(jīng)癥患者，隨機(jī)平均分為2組，對(duì)照組37例采納對(duì)癥治療，觀察組37例采納穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β-受體阻滯劑治療，其中觀察組（37例）：女21例、男16例；年齡28～57歲，平均（40.27±4.03）歲。對(duì)照組（37例）：女22例、男15例；年齡29～56歲，平均（40.31±3.98）歲。兩組相比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可比較。

1.2 方法

對(duì)照組采納對(duì)癥治療，給予患者心護(hù)理及鎮(zhèn)靜藥物。觀察組采納穩(wěn)心顆粒（生產(chǎn)廠家：山東步長(zhǎng)制藥股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：Z10950026）聯(lián)合β-受體阻滯劑治療，β-受體阻滯劑為美托洛爾，（生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字：H32025391），穩(wěn)心顆粒的初始劑量為9 g/次，每天3次。口服美托洛爾，初始劑量為30 mg/次，每天2次。堅(jiān)持治療1個(gè)療程，1個(gè)療程為14d。

1.3 觀察指標(biāo)

分析治療效果，根據(jù)不同的治療程度可分為：顯效、有效以及無(wú)效，顯效是指患者在治療后心悸、呼吸憋悶以及心痛等臨床癥狀基本消失；有效是指患者在治療后心悸、呼吸憋悶以及汗多等臨床癥狀有所改善；無(wú)效是指患者在治療后臨床癥狀無(wú)改善現(xiàn)象，有效率=顯效+有效。

分析SSS評(píng)分，利用軀體癥狀測(cè)評(píng)量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包括：治療前、治療4周及治療8周，觀察患者軀體癥狀，總分為60分，分?jǐn)?shù)高即癥狀嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本文所有數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件檢驗(yàn)，獨(dú)立樣本t檢驗(yàn)計(jì)量資料，以±s形式表述，x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以[n/（%）]表述，P＜0.05，即為存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2 結(jié) 果

2.1 分析治療效果

結(jié)果顯示，對(duì)照組顯效例數(shù)為15，有效例數(shù)為16，無(wú)效例數(shù)為6，觀察組顯效例數(shù)為17，有效例數(shù)為19，無(wú)效例數(shù)為1，計(jì)算得出：x2=3.9446，P=0.0470，觀察組有效率（97.30%）明顯較對(duì)照組（83.78%）更高，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 分析SSS評(píng)分

結(jié)果顯示，對(duì)照組治療前評(píng)分為（46.17±3.42）,觀察組治療前評(píng)分為（45.83±4.23），t=0.3802,P=0.7049，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）；對(duì)照組治療4周評(píng)分為（28.83±3.26），觀察組治療4周評(píng)分為（36.51±3.08），t=10.4162,P=0.0000，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組治療8周評(píng)分為（13.75±2.29），觀察組治療8周評(píng)分為（27.97±2.91），t=23.3586,P=0.0000，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組SSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

有關(guān)研究表明[3]，心血管神經(jīng)癥主要是因?yàn)榛颊呶⒀h(huán)紊亂，從而使全身產(chǎn)生不適，發(fā)病機(jī)制比較復(fù)雜。心血管神經(jīng)癥多見于女性，更年期婦女的發(fā)病率持續(xù)升高，需提高其重視程度。

本文研究可以發(fā)現(xiàn)，觀察組有效率（97.30%）明顯較對(duì)照組（83.78%）更高，治療后觀察組SSS評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，對(duì)比差異顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。穩(wěn)心顆粒屬于中成藥，具有益氣養(yǎng)陰、健脾祛濕的效果。針對(duì)心血管神經(jīng)癥患者給予穩(wěn)心顆?？勺绦难a(bǔ)氣，暢通氣血，能夠有效改善患者臨床癥狀。給予患者β-受體阻滯劑，能夠緩解患者心悸、乏力等癥狀，患者生活質(zhì)量明顯提高。

綜上所述，在心血管神經(jīng)癥患者中應(yīng)用穩(wěn)心顆粒聯(lián)合β-受體阻滯劑治療方案，有助于改善患者骨質(zhì)血供，充分發(fā)揮協(xié)同作用，具有較高的安全性。