常態(tài)化疫情防控中的社區(qū)治理：邏輯、困境與出路

雷瓊　喻衛(wèi)斌

[摘要]社區(qū)治理是落實(shí)、提升國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平的“最后一公里”。當(dāng)前，疫情防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化，社區(qū)治理依然面臨防控共識(shí)凝聚力弱、公共衛(wèi)生資源短缺、特殊群體難以紓困、多元主體難以協(xié)同的困境。為了建立社區(qū)治理共同體這一堅(jiān)強(qiáng)的防控堡壘，社區(qū)治理應(yīng)在思想上筑牢“黨建+”理念，凝聚居民防疫共識(shí);在方向上強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)，提升社區(qū)公共服務(wù)效率;在行動(dòng)上積極社區(qū)公共衛(wèi)生資源下沉，提升社區(qū)應(yīng)急處理能力;在機(jī)制上完善社區(qū)治理多元主體的相互協(xié)同體制，實(shí)現(xiàn)人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有。

[關(guān)鍵詞]疫情防控;社區(qū)治理;共同體

[中圖分類(lèi)號(hào)]D63-31? ?[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A? ?[文章編號(hào)]1009-0169（2020）12-0027-05

在新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義發(fā)展的背景下，我國(guó)社會(huì)主要矛盾發(fā)生了轉(zhuǎn)變，社區(qū)治理成為落實(shí)、提升國(guó)家治理體系和治理能力現(xiàn)代化水平的“最后一公里”。當(dāng)前，疫情防控轉(zhuǎn)入常態(tài)化，如何將重大疫情防控的壓力轉(zhuǎn)換為社區(qū)治理共同體的建設(shè)，進(jìn)而提升社區(qū)治理能力的現(xiàn)代化水平，已成為當(dāng)前社區(qū)治理的重點(diǎn)問(wèn)題。社區(qū)是疫情防控的第一道防線(xiàn)，也是外防輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的最有效關(guān)口。把社區(qū)這道防線(xiàn)守住就能有效切斷疫情擴(kuò)散蔓延的渠道[1]。

一、社區(qū)治理的內(nèi)在邏輯

（一）發(fā)展邏輯

社區(qū)治理是社會(huì)治理的基本單元，是實(shí)現(xiàn)國(guó)家治理總體目標(biāo)的措施。中國(guó)特色社會(huì)主義社區(qū)治理始終圍繞著“以人民為中心”的價(jià)值導(dǎo)向，是提升人民幸福感和獲得感的“最后一公里”。習(xí)近平總書(shū)記曾多次提到建立人類(lèi)命運(yùn)共同體，充分體現(xiàn)了黨中央在政策頂層設(shè)計(jì)上對(duì)基層社會(huì)治理的重視。從社區(qū)治理政策的發(fā)展來(lái)看，2000年發(fā)布的《民政部關(guān)于在全國(guó)推進(jìn)城市社區(qū)建設(shè)的意見(jiàn)》中指出：“社區(qū)是聚居在一定地域范圍內(nèi)的人們所組成的社會(huì)生活共同體。”[2]明確了社會(huì)主義社區(qū)建設(shè)的共同體特征。黨的十八屆三中全會(huì)以來(lái)，國(guó)家治理體系與治理能力、社會(huì)治理等一系列概念從“管理”轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸卫怼?，社區(qū)治理的內(nèi)涵和外延從單一的政府治理拓展為各類(lèi)權(quán)力部門(mén)、公共部門(mén)以及社會(huì)組織的多向度相互影響，體現(xiàn)了公共事務(wù)相關(guān)主體對(duì)于國(guó)家和社會(huì)事務(wù)的平等參與和協(xié)商互動(dòng)。十九大報(bào)告提出建立以黨組織為核心，社會(huì)組織、企業(yè)，社會(huì)單位、居民等廣泛參與的多元主體治理結(jié)構(gòu)，促進(jìn)社會(huì)參與、激發(fā)社會(huì)活力，維護(hù)人民群眾的利益，打造共建共治共享的社會(huì)治理格局。黨的十九屆四中全會(huì)聚焦國(guó)家治理體系和治理能力建設(shè)，系統(tǒng)地總結(jié)了“中國(guó)之治”的13項(xiàng)制度，社區(qū)治理作為社會(huì)治理的基本單元，作為國(guó)家治理體系的重要組成部分，是國(guó)家治理能力的題中之義。社區(qū)治理需要堅(jiān)持問(wèn)題意識(shí)，圍繞老百姓的身邊事，與源頭治理、系統(tǒng)治理、綜合治理相結(jié)合，構(gòu)建人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社區(qū)治理共同體。

（二）理論邏輯

社區(qū)是具有共同價(jià)值觀(guān)的人所組成的社會(huì)團(tuán)體。隨著生產(chǎn)力的發(fā)展，生產(chǎn)空間的向外延展使傳統(tǒng)的封閉社區(qū)逐漸被開(kāi)放的社會(huì)體所取代，社區(qū)作為共同體的形態(tài)也經(jīng)歷了從封閉的地域共同體走向開(kāi)放的社會(huì)共同體的發(fā)展歷程?，F(xiàn)代交通通信手段的革新改變了生產(chǎn)方式和生產(chǎn)關(guān)系的性質(zhì)和形式，互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)進(jìn)一步加強(qiáng)了人們跨地域空間的社會(huì)聯(lián)系。正如鮑曼所言，“失去共同體，意味著失去安全感;得到共同體，如果真的發(fā)生的話(huà)，意味著將很快失去自由”[3]。社區(qū)作為人與人之間共同的生活空間，在從封閉走向開(kāi)放的同時(shí)，亦成為現(xiàn)代社會(huì)人們重構(gòu)彼此間關(guān)系的重要載體，伴隨著現(xiàn)代化的進(jìn)程，存在于空間意義上邊界劃分已無(wú)實(shí)際價(jià)值，社區(qū)的真正意義是借于此所形成的對(duì)人與人之間相互幫助、相互理解、相互支持等情感聯(lián)系紐帶。社區(qū)治理的意義也日益凸顯為在“國(guó)家——社會(huì)”二元治理結(jié)構(gòu)下解決個(gè)人與集體、特殊利益與共同利益，個(gè)體生活與公共生活之間矛盾與溝壑的具體方式。社區(qū)治理作為中國(guó)特色社會(huì)主義基層社會(huì)治理的重要抓手，必將持久地存在于社會(huì)生活內(nèi)部。

當(dāng)前，新冠病毒已波及全球眾多國(guó)家和地區(qū)，成為需要全人類(lèi)團(tuán)結(jié)起來(lái)共同抗擊的常態(tài)化重大疫情。社區(qū)作為外方輸入、內(nèi)防擴(kuò)散的重要關(guān)口，不僅是全體成員共享治理成果的利益共同體，更是所有人休戚相關(guān)、生死與共的命運(yùn)共同體。面對(duì)疫情防控的重大考驗(yàn)，社區(qū)治理能力與疫情防控效果密切相關(guān)。

二、社區(qū)治理面臨的困境

（一）難以凝聚防控共識(shí)

隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，發(fā)達(dá)城市對(duì)勞動(dòng)力的巨大需求產(chǎn)生了各種拉動(dòng)力促使人口的轉(zhuǎn)移，社區(qū)聚集著來(lái)自不同地區(qū)、不同血緣關(guān)系的陌生個(gè)體，使社區(qū)成員的構(gòu)成呈現(xiàn)出“異質(zhì)化”的特征。成員結(jié)構(gòu)的復(fù)雜弱化了社區(qū)生活的共同性，呈現(xiàn)出千姿百態(tài)的居民生活形態(tài)。人員流動(dòng)的加速促進(jìn)了社會(huì)的分化，也打破了傳統(tǒng)的社區(qū)生活規(guī)則。鄰里之間缺乏共同生活的目標(biāo)、興趣和生活方式，人與人之間產(chǎn)生了陌生感和防備感，社區(qū)成了占據(jù)在一塊被或多或少明確地限定了的地域上的人群匯集[4]的“機(jī)械結(jié)合”。新冠疫情暴發(fā)以來(lái)，一些居民隱瞞真實(shí)行程信息，欺騙調(diào)查走訪(fǎng)人員，編造虛假的身體健康信息，隱瞞已出現(xiàn)的發(fā)熱和咳嗽等癥狀;有的疑似病例蓄意隱瞞密切接觸者行蹤，放任家人多次在外活動(dòng)并密切接觸人群;某些歸國(guó)華人公然抵抗隔離觀(guān)察規(guī)定，導(dǎo)致發(fā)生了病毒擴(kuò)散的惡性公共危機(jī)事件。毋庸置疑，全體居民的主動(dòng)配合是疫情得到有效防控的基礎(chǔ)，任何藐視公共利益的行為勢(shì)必干擾和降低社區(qū)治理工作有效性。膨脹的自我意識(shí)和自私自利的行為導(dǎo)向破壞了社區(qū)疫情防控整體的協(xié)同格局，阻礙社區(qū)治理工作的有效推進(jìn)。

（二）公共衛(wèi)生資源短缺

作為居民衛(wèi)生健康服務(wù)體系的網(wǎng)底，基層社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于做好新冠肺炎疫情的社區(qū)防控和關(guān)口前移具有不可替代的作用。然而，自疫情暴發(fā)以來(lái)，基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生領(lǐng)域供給不斷反映出資源不充足、分配不合理、保障不平衡的問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)，2008～2017年，我國(guó)診療量從35.32億人次增加到81.83億人次，增長(zhǎng)132%;同期的執(zhí)業(yè)醫(yī)生從208.2萬(wàn)增加到339萬(wàn)，僅增長(zhǎng)62%[5]。在我國(guó)，公共社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院屬于差額撥款的公益一類(lèi)事業(yè)單位。社區(qū)醫(yī)院既沒(méi)有獨(dú)立自主的人事聘用權(quán)，也沒(méi)有薪酬決定權(quán)。然而，由于社區(qū)基層衛(wèi)生醫(yī)療行政級(jí)別低，與同處于公益二類(lèi)的公立醫(yī)院相比，醫(yī)務(wù)人員的薪酬缺乏彈性，工資待遇偏低。此外，受編制限制，社區(qū)醫(yī)院專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員向上流動(dòng)的空間有限，專(zhuān)業(yè)醫(yī)療崗位缺乏吸引力，很難留住高水平的專(zhuān)業(yè)人才。從我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生的供給情況來(lái)看，居民醫(yī)療衛(wèi)生供給的核心是具有豐富專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才資源的二甲、三甲醫(yī)院。與這些醫(yī)院相比，社區(qū)醫(yī)院缺乏高水平的專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員和防疫設(shè)施，全科醫(yī)生培養(yǎng)制度和分級(jí)診療制度不健全，公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)結(jié)合能力差。人們通常選擇高級(jí)別的醫(yī)院或者定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)行感冒癥狀以上的醫(yī)療求助。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院在疫情防控中未起到實(shí)質(zhì)性的排查監(jiān)測(cè)作用。

（三）難以紓困特殊群體

復(fù)雜的人員結(jié)構(gòu)和人員異質(zhì)性特征衍生出復(fù)雜多樣、層次不一的公共需求。隨著疫情防控工作的推進(jìn)和隔離措施的實(shí)施，社區(qū)產(chǎn)生了一些特殊群體：低保家庭、獨(dú)居老人、生活自理有困難的殘疾人、無(wú)人撫養(yǎng)的事實(shí)孤兒……因疫情在家隔離的孤寡老人、困難兒童、重病重殘人員等。妥善安置和照顧特殊群體是對(duì)社區(qū)治理執(zhí)政溫度和精細(xì)化水平的考驗(yàn)。然而，社區(qū)作為非行政的組織形式，在統(tǒng)一調(diào)配資源構(gòu)建救助體系的問(wèn)題上，既不能通過(guò)組織制度和獎(jiǎng)懲措施將所有成員納入其中，也不能通過(guò)契約關(guān)系將居民與社區(qū)聯(lián)結(jié)起來(lái)。如何精簡(jiǎn)辦事流程，加強(qiáng)對(duì)特殊群體的走訪(fǎng)探視和幫助，啟動(dòng)社區(qū)救助體系，幫助行動(dòng)不便、經(jīng)濟(jì)困難的特殊群體代購(gòu)生活用品、常用藥品，提供就醫(yī)支持和經(jīng)濟(jì)援助等是常態(tài)化疫情中社區(qū)所面臨的重要治理問(wèn)題。

（四）缺乏多元主體間的有效協(xié)同

社區(qū)作為基層社會(huì)治理機(jī)構(gòu)，存在居委會(huì)，工作站、業(yè)主會(huì)、物業(yè)公司、社工服務(wù)機(jī)構(gòu)和廣大居民等多元治理主體。由于利益訴求的差異，多元治理主體之間的行為方式和治理機(jī)制存在較大差異[6]。居委會(huì)接受街道的行政指令，是社區(qū)中的行政主體，居委會(huì)所主導(dǎo)的社區(qū)公共事務(wù)和社會(huì)生活構(gòu)成了社區(qū)的行政化治理體系，其行為邏輯遵循命令與控制的原則;物業(yè)公司圍繞利益最大化的目標(biāo)開(kāi)展活動(dòng)，是典型的市場(chǎng)主體，遵循“選擇與競(jìng)爭(zhēng)”的基本邏輯和自由競(jìng)爭(zhēng)法則;廣大居民、業(yè)主委員會(huì)以及非營(yíng)利的社工服務(wù)機(jī)構(gòu)是社群主體的代表，遵循“認(rèn)諾與遵從”的原則，通過(guò)共同的價(jià)值觀(guān)與社會(huì)規(guī)范來(lái)協(xié)調(diào)活動(dòng)。由于多元治理主體實(shí)力不均衡，社區(qū)治理常常受到精英力量的主宰。當(dāng)行政力量過(guò)強(qiáng)時(shí)，行政力量可能跨越權(quán)力界限過(guò)度干預(yù)對(duì)市場(chǎng)或社會(huì)力量，從而產(chǎn)生權(quán)力的錯(cuò)位和越位。社會(huì)力量由于經(jīng)常處于非組織形式，是社區(qū)治理的模糊地帶，欠缺民眾參與公共事務(wù)治理的有效途徑，治理效能較為低下。然而，在社區(qū)治理的實(shí)踐中，單獨(dú)依賴(lài)行政機(jī)制、市場(chǎng)機(jī)制和社群機(jī)制就能達(dá)到善治目標(biāo)的實(shí)例并不常見(jiàn)。社區(qū)多元治理主體之間并非相互替代的關(guān)系，需要相互之間的配合與協(xié)同，如何構(gòu)建多元治理主體之間的良性互動(dòng)關(guān)系，形成協(xié)同效應(yīng)，將對(duì)防疫政策在基層的執(zhí)行成效產(chǎn)生直接的影響，是考量國(guó)家防疫政策在基層治理中落實(shí)的關(guān)鍵。

三、社區(qū)治理共同體疫情防控的路徑探討

（一）強(qiáng)化“黨建+”理念，凝聚社區(qū)防疫共識(shí)

1.廣泛宣傳，發(fā)揮制度優(yōu)勢(shì)。發(fā)揮社區(qū)黨組織統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一協(xié)調(diào)、統(tǒng)一調(diào)度的作用，提高社區(qū)治理政治站位，發(fā)揮黨員的帶頭示范效應(yīng)。做好群眾思想工作，將黨的路線(xiàn)、方針、政策落實(shí)在基層、落實(shí)在社區(qū)一線(xiàn)。創(chuàng)新宣傳方式，運(yùn)用通俗易懂、最接地氣的明白話(huà)向人民群眾宣傳抗疫、防疫知識(shí)和政策法規(guī)。繼承和發(fā)揚(yáng)中華民族守望相助、團(tuán)結(jié)奮進(jìn)、共克時(shí)艱的優(yōu)良傳統(tǒng)和優(yōu)良家風(fēng)，營(yíng)造良好的防疫道德風(fēng)尚，培養(yǎng)居民理性自覺(jué)、勇于擔(dān)當(dāng)、合作互助的共同體精神。

2.依法抗疫，嚴(yán)格管控違法行為。國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布的2020年第1號(hào)公告已明確將新型冠狀病毒感染的肺炎納入《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》規(guī)定管理的乙類(lèi)傳染病，并采取甲類(lèi)傳染病的預(yù)防、控制措施，對(duì)于任何感染新型冠狀病毒者拒絕強(qiáng)制隔離、疑似感染者和處于隔離觀(guān)察期的密切接觸者不服從管理、在疫情防控過(guò)程中編造和傳播謠言、嚴(yán)重?cái)_亂公共場(chǎng)所秩序、捏造事實(shí)誹謗醫(yī)護(hù)人員等行為均依法進(jìn)行懲治。社區(qū)黨建工作者應(yīng)積極引導(dǎo)社區(qū)居民學(xué)習(xí)法律知識(shí)，遵法守法。廣泛普及科學(xué)防護(hù)知識(shí)，引導(dǎo)社區(qū)居民尊重科學(xué)，消除恐慌情緒，不傳謠不信謠，更不要搞封建迷信活動(dòng)，嚴(yán)格做好各項(xiàng)衛(wèi)生和防控工作。引導(dǎo)居民戒除不良生活陋習(xí)，減少聚集，傳統(tǒng)節(jié)日活動(dòng)以及婚喪嫁娶等都應(yīng)從簡(jiǎn)。

3.完善責(zé)任機(jī)制，保護(hù)群眾生命安全。采用“縱橫交錯(cuò)、聯(lián)防聯(lián)控”的責(zé)任管理機(jī)制，在縱向上構(gòu)建“社區(qū)（村）書(shū)記—網(wǎng)格員—樓道長(zhǎng)—家長(zhǎng)”分級(jí)管理機(jī)制，確保防疫責(zé)任落實(shí)到人;在橫向上建立“居委—物業(yè)—社區(qū)醫(yī)院—公安”等部門(mén)的聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制，制定具體的突發(fā)或應(yīng)急處置方案，制定具體的防控工作流程，提升社區(qū)卡口防守標(biāo)準(zhǔn)化水平，明確責(zé)任劃分，有效推進(jìn)社區(qū)防疫。牢固樹(shù)立“以人民為中心”的思想原則，積極關(guān)心患病和生活困難的居民，為成員提供物質(zhì)資源和精神支持，引導(dǎo)居民之間相互幫助、相互信任，讓社區(qū)成為居民疫情防控的精神家園。

（二）強(qiáng)化“互聯(lián)網(wǎng)+”建設(shè)，提升社區(qū)公共服務(wù)效率

1.充分運(yùn)用信息化手段，提升疫情監(jiān)測(cè)效率。加強(qiáng)互聯(lián)網(wǎng)的技防服務(wù)能力，發(fā)揮信息化手段在疫情防控工作中的作用是緩解社區(qū)疫情防控壓力，提高社區(qū)疫情防控效率的有效途徑。大數(shù)據(jù)在病源追蹤、疫情監(jiān)測(cè)和防控中有力地提升了社區(qū)政務(wù)對(duì)疫情態(tài)勢(shì)的研判和防控部署效率。疫情暴發(fā)后，很多地區(qū)采取了大數(shù)據(jù)的手段進(jìn)行疫情防控。在廣州，疾控辦聯(lián)合企業(yè)推出“穗康”小程序，市民和來(lái)穗人員足不出戶(hù)即可申報(bào)登記本人14天內(nèi)離、返穗情況及健康狀況。在山東煙臺(tái)自貿(mào)區(qū)，為了監(jiān)控社區(qū)人員的流動(dòng)情況，社區(qū)以數(shù)字信息化為手段對(duì)社區(qū)人員流動(dòng)施行電子憑證管理，他們以微信公眾號(hào)為載體，通過(guò)電子憑證介質(zhì)建立防疫工作管理后臺(tái)，收集了所有社區(qū)居民的身份信息，居民出入小區(qū)須通過(guò)硬件設(shè)備核銷(xiāo)電子憑證，工作人員在管理平臺(tái)上可立即確定人員的身份。通過(guò)大數(shù)據(jù)的信息網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，工作人員完成了對(duì)該區(qū)域22個(gè)社區(qū)、近2萬(wàn)人戶(hù)籍居民的追蹤、健康監(jiān)測(cè)、防疫宣傳和封閉化管理等多項(xiàng)工作。大數(shù)據(jù)加強(qiáng)了社區(qū)間疫情監(jiān)控的聯(lián)動(dòng)效應(yīng)，提升了社區(qū)精準(zhǔn)防控水平。通過(guò)百度地圖等程序收集收集人員流動(dòng)數(shù)據(jù)，密切監(jiān)控確診和疑似病例的行動(dòng)軌跡，通過(guò)使用“健康碼”管理重點(diǎn)人員，進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)分析，幫助居民了解疫情動(dòng)向，助力復(fù)工復(fù)產(chǎn)。

2.積極發(fā)展在線(xiàn)診療，拓展居民就醫(yī)渠道。為解決居民就醫(yī)困難，降低交叉感染概率，彌補(bǔ)社區(qū)醫(yī)院水平不足的問(wèn)題，社區(qū)可積極發(fā)展在線(xiàn)診療業(yè)務(wù)，充分運(yùn)用現(xiàn)代化醫(yī)療信息手段，開(kāi)展新型冠狀病毒肺炎免費(fèi)互聯(lián)網(wǎng)診療或線(xiàn)上咨詢(xún)，并為慢性病患者開(kāi)診療處方，利用互聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行居家健康檢測(cè)和聯(lián)網(wǎng)診斷，社區(qū)醫(yī)院可針對(duì)隔離對(duì)象、疑似病例建立“監(jiān)護(hù)醫(yī)生”一對(duì)一監(jiān)測(cè)服務(wù)制度，通過(guò)電話(huà)、APP、微信為病人開(kāi)展咨詢(xún)和隨訪(fǎng)服務(wù)。滿(mǎn)足人民群眾在線(xiàn)問(wèn)診、在線(xiàn)診療的需求。在保障方面，進(jìn)一步推動(dòng)在線(xiàn)醫(yī)療納入醫(yī)保支付范疇，為在線(xiàn)診療服務(wù)提供政策支持。

3.搭配物聯(lián)網(wǎng)，保證居民正常生活。在居家隔離的場(chǎng)景下，推動(dòng)物聯(lián)網(wǎng)建設(shè)將成為滿(mǎn)足居民正常生活的重要保障措施。社區(qū)應(yīng)積極運(yùn)用電子商務(wù)平臺(tái)優(yōu)勢(shì)，打通農(nóng)副產(chǎn)品直供家庭的供應(yīng)鏈，組建新型城鄉(xiāng)供銷(xiāo)社，推動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、云計(jì)算、大數(shù)據(jù)、人工智能、5G和邊緣計(jì)算平臺(tái)建設(shè)，打造智慧社區(qū)。穩(wěn)定居民消費(fèi)，加快釋放新興的消費(fèi)潛力，更好滿(mǎn)足居民的消費(fèi)需求，進(jìn)一步培養(yǎng)居民健康的生活習(xí)慣，迎合居民新消費(fèi)習(xí)慣，構(gòu)建新的產(chǎn)業(yè)鏈，推動(dòng)“宅經(jīng)濟(jì)”發(fā)展，提升社區(qū)持續(xù)應(yīng)對(duì)公共重大衛(wèi)生事件的能力。

（三）促進(jìn)社區(qū)公共醫(yī)療應(yīng)急資源下沉

1.促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉社區(qū)。以疫情防治為切入點(diǎn)，結(jié)合強(qiáng)基層戰(zhàn)略和鄉(xiāng)村振興戰(zhàn)略，加強(qiáng)城鄉(xiāng)公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)和鄉(xiāng)村人居環(huán)境整治。優(yōu)先為一線(xiàn)防控人員和社區(qū)工作者提供足夠的防控物資，提高收治率和治愈率，降低感染率和病死率。廣納優(yōu)質(zhì)醫(yī)護(hù)人才，完善社區(qū)醫(yī)院法人治理體系，讓社會(huì)和市場(chǎng)成為社區(qū)公共醫(yī)療衛(wèi)生體系建設(shè)的助推力，彌補(bǔ)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)人才不足的短板，逐漸突破行政化編制內(nèi)人員聘用和薪酬體系的制度化藩籬。

2.充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)疫情的阻斷作用。充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)勢(shì)，將防控關(guān)口前移。制定有效措施，明確社區(qū)醫(yī)院的防疫責(zé)任，積極督促社區(qū)醫(yī)院做好預(yù)檢分診和隨訪(fǎng)管理工作。積極組織社區(qū)醫(yī)療力量篩查社區(qū)發(fā)熱患者，建立預(yù)檢分診和門(mén)診登記制度，完整登記發(fā)現(xiàn)并跟蹤不明原因發(fā)熱以及咳嗽的患者14天內(nèi)的旅行史和暴露史，嚴(yán)格按照疾病登記的規(guī)范要求進(jìn)行信息登記并及時(shí)上報(bào)，做好轉(zhuǎn)診工作。加強(qiáng)對(duì)密切接觸人員管理，配合上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)開(kāi)展病例流行病學(xué)調(diào)查。嚴(yán)格隔離和監(jiān)控來(lái)自疫情國(guó)家或地區(qū)的人員、確診病例以及疑似病例的密切接觸者，做好記錄和健康監(jiān)測(cè)，及時(shí)向基層黨委報(bào)告異常情況。

（四）完善多元社區(qū)治理主體協(xié)同機(jī)制

1.建立縱向互嵌的協(xié)作機(jī)制。多元主體間的縱向互嵌式協(xié)同機(jī)制包括“自上而下”的嵌入機(jī)制和“自下而上”的響應(yīng)一致?；鶎由鐓^(qū)通過(guò)執(zhí)行政府的疫情防控政策，應(yīng)以“自上而下”的方式滿(mǎn)足社區(qū)疫情防控需求，有效運(yùn)用行政命令配置社區(qū)防控資源，在面臨重大公共安全與危機(jī)的特殊時(shí)刻發(fā)揮作用，維持社區(qū)秩序穩(wěn)定，為疫情防控物資和設(shè)施提供制度保障。同時(shí)，也要建立“自下而上”的響應(yīng)機(jī)制。充分發(fā)揮民間智慧為社區(qū)疫情防控獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，凝聚居民抗疫共識(shí)，促進(jìn)社區(qū)自組織參與治理，開(kāi)辟居民和社會(huì)力量參與社區(qū)治理的渠道，改變社會(huì)力量在社區(qū)治理中的邊緣地位。

2.構(gòu)建橫向互嵌的聯(lián)動(dòng)機(jī)制。激發(fā)多元主體的治理活力既是疫情防控期間社區(qū)政策和體系建設(shè)的方向，也是未來(lái)構(gòu)建社區(qū)治理共同體體系的探索方向。社區(qū)多元治理主體間的互助與協(xié)作方式多種多樣。在資源籌集方面，針對(duì)居民口罩、消毒液等防控物資短缺的問(wèn)題，企業(yè)可利用自身優(yōu)勢(shì)拓展貨源渠道，重組生產(chǎn)線(xiàn)，加快抗疫物資生產(chǎn)和供應(yīng)。居民可自發(fā)組織募捐生活物資如方便面、牛奶、水果等到隔離點(diǎn)。在人力資源方面，社區(qū)可按照“應(yīng)下盡下、就近就便”的原則，由政府、企業(yè)等單位向社區(qū)下沉管理人員，編入網(wǎng)格，并以網(wǎng)格為主戰(zhàn)場(chǎng)巡查轄區(qū)內(nèi)的商超、酒店、賓館以及餐館等人員密集場(chǎng)所，進(jìn)行人員管控、信息摸排、宣傳教育和輿情引導(dǎo)，實(shí)行人員分類(lèi)管控和重點(diǎn)人員追蹤。充分發(fā)揮社會(huì)組織優(yōu)勢(shì)，組建疫情援助小組和社區(qū)志愿者服務(wù)團(tuán)隊(duì)，發(fā)揮迅速反應(yīng)和聯(lián)合行動(dòng)優(yōu)勢(shì)，利用業(yè)主群、熟人網(wǎng)絡(luò)應(yīng)對(duì)社區(qū)突發(fā)事件，加快信息傳遞速度，提升防控效率。逐步建立起基層黨委、社區(qū)政府、居民與社會(huì)組織等的協(xié)同抗疫機(jī)制，打造人人有責(zé)、人人盡責(zé)、人人享有的社區(qū)治理共同體。

3.建立社區(qū)居民自治機(jī)制。激發(fā)居民積極性，提升社區(qū)共建共治能力。在具體措施中，以網(wǎng)格維度建立“鄰里坊”等非正式的居民自治組織，以自愿為原則，成為居民之間共同防疫、共同議事的專(zhuān)屬陣地。借助居民自治組織，聽(tīng)取居民心聲，幫助居民協(xié)調(diào)糾紛，營(yíng)造居民自治的良性互動(dòng)的氛圍。發(fā)揮居民自治組織熟人網(wǎng)絡(luò)的優(yōu)勢(shì)，掌握社區(qū)日常監(jiān)測(cè)和居民健康情況、困難家庭情況等，解決居民困難、矛盾和糾紛，幫助居民疏導(dǎo)心理壓力，將社區(qū)打造成現(xiàn)代的新型熟人社區(qū)，創(chuàng)設(shè)家園共同體，讓居民在心理上具有歸屬感，凝聚力量共同打贏社區(qū)疫情防控戰(zhàn)。

新冠肺炎疫情給人類(lèi)帶來(lái)了重大的威脅，對(duì)社會(huì)治理應(yīng)對(duì)公共危機(jī)的能力提出新要求，同時(shí)也為促進(jìn)社區(qū)治理提升自身能力提供了發(fā)展契機(jī)，在保護(hù)人民群眾生命安全，充分貫徹黨中央“以人民為中心”的重大戰(zhàn)略過(guò)程中，守住社區(qū)防線(xiàn)，筑好社區(qū)防疫堡壘，打造社區(qū)治理共同體是現(xiàn)階段或者是很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)中國(guó)實(shí)現(xiàn)基層社會(huì)治理現(xiàn)代化的必經(jīng)之路。

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責(zé)任編輯：王玉倩

[基金項(xiàng)目]本文為廣東省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“習(xí)近平關(guān)于新時(shí)代社會(huì)治理重要論述的理論邏輯與實(shí)踐路徑研究”（GD18XXY01）的研究成果;廣州市社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“馬克思社會(huì)治理思想及其當(dāng)代發(fā)展”（2018GZMZYB20）的研究成果。

[作者簡(jiǎn)介]雷瓊（1981—），女，河南南陽(yáng)人，廣東財(cái)經(jīng)大學(xué)人力資源處副研究員、博士，主要從事基層社會(huì)治理研究;喻衛(wèi)斌（1964—），男，湖南長(zhǎng)沙人，廣東財(cái)經(jīng)大學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)院教授、博士，主要從事網(wǎng)絡(luò)組織等方面研究。