協(xié)同育人背景下醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)與過(guò)程管理問(wèn)題淺析

朱云柯，林 鋒，馬 林，周 健，梅建東

(四川大學(xué):A.華西醫(yī)院胸外科； B.華西臨床醫(yī)學(xué)院；C.中國(guó)西部肺癌早期診斷與綜合治療協(xié)同創(chuàng)新中心，四川 成都 610041)

在貫徹落實(shí)習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想的大背景下，國(guó)務(wù)院、教育部、國(guó)家發(fā)改委等紛紛出臺(tái)了高等教育相關(guān)的文件，包括《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育改革的實(shí)施意見(jiàn)》《關(guān)于高等學(xué)校加快“雙一流”建設(shè)的指導(dǎo)意見(jiàn)》和《統(tǒng)籌推進(jìn)世界一流大學(xué)和一流學(xué)科建設(shè)實(shí)施辦法》等文件，進(jìn)行了研究生思政教育改革、專業(yè)學(xué)位研究生綜合改革等多項(xiàng)改革，將協(xié)同育人視為當(dāng)下研究生教育的大背景、大方向。2017年，國(guó)家發(fā)布了《學(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》目標(biāo)：到2020年，實(shí)現(xiàn)研究生教育向服務(wù)需求、提高質(zhì)量的內(nèi)涵式發(fā)展轉(zhuǎn)型，基本形成結(jié)構(gòu)優(yōu)化、滿足需求、立足國(guó)內(nèi)、各方資源充分參與的高素質(zhì)高水平人才培養(yǎng)體系，國(guó)際影響力顯著增強(qiáng)，建成亞太區(qū)域研究生教育中心，為建設(shè)研究生教育強(qiáng)國(guó)奠定更加堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)，并且使研究生教育規(guī)模結(jié)構(gòu)更加合理。

教育部最新數(shù)據(jù)顯示，截止到2018年，全國(guó)高等院校在讀研究生共273.1萬(wàn)人，其中博士生38.9萬(wàn)人、碩士生234.1萬(wàn)人；醫(yī)學(xué)研究生約27.1萬(wàn)人，占比10%。醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)存在規(guī)模龐大、專業(yè)性強(qiáng)、培養(yǎng)時(shí)間(學(xué)制)跨度大的特點(diǎn)，且面臨科研和臨床雙重培訓(xùn)的特殊性，其培養(yǎng)過(guò)程及管理較其他學(xué)科更為復(fù)雜。目前，我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)和管理仍較傳統(tǒng)，存在事務(wù)性管理負(fù)擔(dān)重、個(gè)性化培養(yǎng)難的問(wèn)題，導(dǎo)師、研究生和管理部門(mén)間缺乏有效的溝通交流機(jī)制。面對(duì)繁重的科研及臨床任務(wù)，缺乏合理引導(dǎo)，醫(yī)學(xué)研究生群體中出現(xiàn)消極、抑郁等心理問(wèn)題的占比高，且數(shù)量有增多趨勢(shì)，我國(guó)的醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)已面臨巨大的挑戰(zhàn)[1]。過(guò)程管理，是一種以過(guò)程為核心的，為了達(dá)到某種目的而對(duì)所涉及的過(guò)程進(jìn)行形式化描述、管理的方法；還指使用一組實(shí)踐方法、技術(shù)和工具來(lái)策劃、控制和改進(jìn)過(guò)程的效果、效率和適應(yīng)性，包括策劃、實(shí)施、監(jiān)測(cè)及控制與改進(jìn)四個(gè)部分。

四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院是中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育的國(guó)家級(jí)示范基地、中國(guó)西部疑難危急重癥診療的國(guó)家級(jí)中心，全院共有44個(gè)碩士學(xué)位點(diǎn)、42個(gè)博士學(xué)位點(diǎn)和8個(gè)跨學(xué)科培養(yǎng)點(diǎn)，是四川大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)研究生培養(yǎng)基地，每年招收研究生數(shù)量約占四川大學(xué)總招生人數(shù)的20%。結(jié)合2017年國(guó)家發(fā)布的《學(xué)位與研究生教育發(fā)展“十三五”規(guī)劃》要求，我們從研究生的角度出發(fā)，以華西臨床醫(yī)學(xué)院各專業(yè)在校研究生為目標(biāo)，進(jìn)行了針對(duì)研究生培養(yǎng)、管理現(xiàn)狀及培養(yǎng)需求的調(diào)查。結(jié)合調(diào)查結(jié)果，我們以醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中涉及的研究生、導(dǎo)師和研究生管理部門(mén)這三方為主體，探討醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)及管理過(guò)程的部分現(xiàn)狀與問(wèn)題。

1 研究對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

以四川大學(xué)華西臨床醫(yī)學(xué)院/華西醫(yī)院各專業(yè)在校研究生為研究對(duì)象。

1.2 研究方法

本研究采用問(wèn)卷調(diào)查法，于2019年3～4月進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。調(diào)查人員在問(wèn)卷首頁(yè)詳細(xì)說(shuō)明調(diào)查目的和內(nèi)容，被調(diào)查人員完成問(wèn)卷填答后，由調(diào)查人員回收問(wèn)卷并逐項(xiàng)進(jìn)行數(shù)據(jù)的核對(duì)與整理。本研究共發(fā)出問(wèn)卷700份，回收有效問(wèn)卷654份，有效回收率為93.4%。

團(tuán)隊(duì)結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)與管理特點(diǎn)設(shè)計(jì)了醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)、管理現(xiàn)狀及培養(yǎng)需求的調(diào)查問(wèn)卷。問(wèn)卷內(nèi)容包括：醫(yī)學(xué)研究生的信息接收情況；醫(yī)學(xué)研究生的成長(zhǎng)與自身預(yù)期符合程度；醫(yī)學(xué)研究生與導(dǎo)師的溝通情況；醫(yī)學(xué)研究生信息化管理及個(gè)性化培養(yǎng)現(xiàn)狀。問(wèn)卷通過(guò)自評(píng)回答。經(jīng)計(jì)算，調(diào)查問(wèn)卷具備良好的效度與適用性。

2 目前存在的問(wèn)題

2.1 醫(yī)學(xué)研究生

(1)即時(shí)信息接收不暢

我們的調(diào)查結(jié)果顯示，89.9%(588/654)的受訪研究生經(jīng)歷過(guò)不同程度的信息遺漏和滯后。醫(yī)學(xué)研究生在工作學(xué)習(xí)過(guò)程中要接收各級(jí)管理部門(mén)的即時(shí)信息(包括通知、任務(wù)下達(dá)及信息采集等)，這些信息通知往往具有時(shí)效性，需及時(shí)接收并反饋。但由于醫(yī)學(xué)研究生工作和學(xué)習(xí)地點(diǎn)分散在各臨床科室、研究室，存在信息接收渠道不統(tǒng)一、信息傳達(dá)發(fā)布滯后、被無(wú)用信息覆蓋等問(wèn)題，導(dǎo)致一部分研究生常無(wú)法即時(shí)接收和知曉管理部門(mén)發(fā)布的最新消息，尤其是錯(cuò)過(guò)一些與個(gè)人培養(yǎng)密切相關(guān)的信息，影響其個(gè)人成長(zhǎng)?，F(xiàn)有接收即時(shí)信息的主要途徑包括自行查看研究生管理部門(mén)的官方主頁(yè)，或通過(guò)QQ、微信等社交軟件接收信息。前者發(fā)布信息時(shí)不會(huì)提醒接收者查看，會(huì)出現(xiàn)信息傳遞遺漏或查看滯后的問(wèn)題；后者一般僅作為輔助通知途徑，且易被大量干擾信息覆蓋，導(dǎo)致即時(shí)信息被忽略。

受訪者認(rèn)為導(dǎo)致該結(jié)果的主要原因包括通知渠道有限(51.2%，335/654)和消息容易被覆蓋(69.5%，455/654)。多數(shù)受訪對(duì)象希望能夠開(kāi)發(fā)專門(mén)的手機(jī)應(yīng)用進(jìn)行即時(shí)推送(64.3%，421/654)，或使用現(xiàn)有的工作軟件、郵件等方式推送通知(70.6%，462/654)。約70%的受訪者認(rèn)為使用專門(mén)的手機(jī)應(yīng)用或工作軟件進(jìn)行信息管理和推送具有接收效率高(74.%)、便于隨時(shí)查看(71.7%)以及便于規(guī)劃日程、避免遺忘(68.9%)的優(yōu)勢(shì)。

(2)成長(zhǎng)定位模糊

根據(jù)調(diào)查結(jié)果顯示，絕大多數(shù)受訪研究生(66.2%，433/654)認(rèn)為自己在讀期間的成長(zhǎng)(包括臨床、科研、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)、對(duì)外交流、素質(zhì)拓展)與自身預(yù)期基本符合。令人擔(dān)憂的是認(rèn)為不符合自身預(yù)期的受訪者數(shù)量(21.2%，139/654)接近認(rèn)為非常符合者(11.1%，73/654)的兩倍。自1998年，根據(jù)國(guó)務(wù)院學(xué)位委員辦公室頒布的《臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位試行辦法》和《關(guān)于調(diào)整醫(yī)學(xué)學(xué)位類型和設(shè)置醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)位的幾點(diǎn)意見(jiàn)》，我國(guó)醫(yī)學(xué)研究生學(xué)位類型設(shè)置分為科學(xué)型和專業(yè)型[2]。無(wú)論哪種類型的醫(yī)學(xué)研究生均面臨臨床和科研的雙重壓力，尤其對(duì)于專業(yè)學(xué)位研究生，還兼具住院醫(yī)師身份，在繁重的學(xué)業(yè)及臨床工作之外，對(duì)自己在科學(xué)研究、創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)等方面的發(fā)展定位不明確。“該不該做”“能不能做”“會(huì)不會(huì)做”成為醫(yī)學(xué)研究生發(fā)展自己個(gè)性化能力的主要障礙；此外，缺乏及時(shí)合理的引導(dǎo)，導(dǎo)致大部分醫(yī)學(xué)研究生錯(cuò)失在學(xué)期間發(fā)展個(gè)性化能力的寶貴時(shí)機(jī)。因此，建立完善的研究生個(gè)人成長(zhǎng)檔案，分析研究生個(gè)性化的優(yōu)勢(shì)成長(zhǎng)類型，并在此基礎(chǔ)上加以引導(dǎo)，為導(dǎo)師對(duì)研究生的帶教提供參照。

我們初步計(jì)劃通過(guò)電子化、動(dòng)態(tài)化記錄研究生的成長(zhǎng)軌跡并建立成長(zhǎng)檔案，包括學(xué)習(xí)成績(jī)、科研成果、臨床實(shí)踐等，可以幫助自身回顧成長(zhǎng)狀況、規(guī)劃成長(zhǎng)路徑等，以更好地為研究生個(gè)人成長(zhǎng)提供參考，并明確自身的發(fā)展定位方向，有效改善醫(yī)學(xué)研究生成長(zhǎng)定位模糊的現(xiàn)狀。超過(guò)半數(shù)的受訪研究生認(rèn)為建立這樣的成長(zhǎng)檔案可以幫助自身定期回顧成長(zhǎng)情況(78.4%，513/654)、更好地規(guī)劃成長(zhǎng)路徑(61.6%，403/654)、利于修改整理已取得的成果(證書(shū)、文章和獎(jiǎng)勵(lì)等)(57.1%，374/654)和制作簡(jiǎn)歷備用(59.0%，386/654)。結(jié)合醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)特點(diǎn)，成長(zhǎng)檔案中建議設(shè)置科研成果(90.2%，590/654)、臨床實(shí)踐進(jìn)度(84.2%，551/654)、課業(yè)情況(81.6%，534/654)、對(duì)外交流(72.9%，477/654)和創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)競(jìng)賽(55.9%，336/654)等模塊。80.7%(528/654)的受訪者表示愿意定期或不定期填寫(xiě)成長(zhǎng)檔案并上傳證明材料。

2.2 醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師

(1)與研究生聯(lián)絡(luò)溝通不足

研究生主要跟隨自己的導(dǎo)師進(jìn)行學(xué)習(xí)和研究，導(dǎo)師是研究生培養(yǎng)的主要責(zé)任人[3]。但一方面，由于醫(yī)學(xué)研究生導(dǎo)師通常面臨著繁重的臨床工作、同時(shí)還兼具科學(xué)研究和教學(xué)任務(wù)，普遍無(wú)法主動(dòng)與其研究生保持經(jīng)常性聯(lián)系；另一方面，醫(yī)學(xué)研究生，尤其是專業(yè)學(xué)位研究生，在研究生階段會(huì)面臨長(zhǎng)期的非本專業(yè)臨床科室輪轉(zhuǎn)，缺乏與導(dǎo)師見(jiàn)面溝通的機(jī)會(huì)。有文獻(xiàn)報(bào)道超過(guò)70%的專業(yè)學(xué)位碩士研究生表示與導(dǎo)師溝通不足[4]?，F(xiàn)實(shí)中，部分導(dǎo)師在同一時(shí)期需指導(dǎo)不同層次、不同學(xué)位類型、不同年級(jí)的研究生多達(dá)10余人，難以做到與每一位研究生都保持密切聯(lián)系，使得部分研究生感到自己被忽略。導(dǎo)師本應(yīng)在與研究生建立穩(wěn)定有益的聯(lián)系基礎(chǔ)上，及時(shí)掌握每位研究生的個(gè)人發(fā)展情況，為其指導(dǎo)規(guī)劃發(fā)展方向。根據(jù)我們的調(diào)查結(jié)果，從醫(yī)學(xué)研究生的角度來(lái)看，72.6%(475/654)的受訪研究生希望每月至少能有1～2次與導(dǎo)師溝通的機(jī)會(huì)；90.8%(594/654)的受訪研究生希望與導(dǎo)師的交流方式為面對(duì)面交流。

(2)無(wú)法準(zhǔn)確掌握學(xué)生的成長(zhǎng)信息

一些已投入使用的研究生信息管理系統(tǒng)功能相對(duì)單一，且無(wú)法互聯(lián)，操作起來(lái)也不是很方便[1]。目前，導(dǎo)師對(duì)研究生的管理模式大多仍處在傳統(tǒng)手工管理階段，存在效率低、差錯(cuò)率高等弊端。由于缺乏與研究生有效的溝通交流，以及沒(méi)有便捷可用的信息管理系統(tǒng)，導(dǎo)師無(wú)法快速調(diào)取每名研究生的個(gè)人成長(zhǎng)信息情況，導(dǎo)致導(dǎo)師對(duì)其研究生的學(xué)習(xí)工作進(jìn)度不了解，不利于教學(xué)工作的開(kāi)展，容易錯(cuò)失教育引導(dǎo)的最佳時(shí)機(jī)；同時(shí)，導(dǎo)師的教學(xué)工作也難以得到規(guī)范化的監(jiān)督。我們的調(diào)查結(jié)果顯示，研究生認(rèn)為導(dǎo)師對(duì)自己學(xué)習(xí)成長(zhǎng)情況的了解程度平均得分僅為7.18分(滿分10分)，54.8%(359/654)的受訪者認(rèn)為其導(dǎo)師無(wú)法準(zhǔn)確說(shuō)出自己所有研究生的姓名、年級(jí)、學(xué)習(xí)情況等基本信息，77.9%(510/654)的受訪者表示其導(dǎo)師從未主動(dòng)了解過(guò)自己的特長(zhǎng)與愛(ài)好。在大數(shù)據(jù)時(shí)代，這樣的管理系統(tǒng)及工作方法已經(jīng)跟不上信息化的發(fā)展，也無(wú)法完全發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)的優(yōu)勢(shì)[5]。如果能夠針對(duì)研究生個(gè)人成長(zhǎng)信息，建立有效的信息共享網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)，例如研究生個(gè)人成長(zhǎng)檔案，將可能改善這一現(xiàn)狀。受訪研究生普遍表示成長(zhǎng)檔案能夠促進(jìn)導(dǎo)師對(duì)研究生的了解(78.4%，513/654)、方便導(dǎo)師對(duì)研究生進(jìn)行指導(dǎo)(76.9%，503/654)，便于導(dǎo)師合理規(guī)劃研究生的科研及臨床任務(wù)。

2.3 醫(yī)學(xué)研究生管理部門(mén)

(1)“信息孤島”現(xiàn)象嚴(yán)重

醫(yī)學(xué)院校在校研究生數(shù)量龐大，學(xué)位類型有學(xué)術(shù)型和專業(yè)型之分，學(xué)生層次有碩士和博士之分，除統(tǒng)招學(xué)生外還存在同等學(xué)力，學(xué)生來(lái)源除內(nèi)地學(xué)生外還有港澳臺(tái)學(xué)生、國(guó)際留學(xué)生等，且涉及數(shù)十個(gè)專業(yè)的碩士、博士研究生及龐大的導(dǎo)師群體，面對(duì)紛繁的數(shù)據(jù)，提高管理效率、提升服務(wù)質(zhì)量，開(kāi)發(fā)一個(gè)功能強(qiáng)大、操作便捷的信息管理系統(tǒng)迫在眉睫。以我校為例，醫(yī)學(xué)院在2014年為對(duì)接管理需求，自主開(kāi)發(fā)建設(shè)了招生信息系統(tǒng)、學(xué)籍管理系統(tǒng)、學(xué)位管理系統(tǒng)、學(xué)生評(píng)優(yōu)等多個(gè)信息化平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)了部分管理工作的信息化，提升了每一項(xiàng)工作信息收集處理的效率，然而各系統(tǒng)間沒(méi)有有效的串聯(lián)，信息無(wú)法即時(shí)共享和提取統(tǒng)計(jì)分析，形成了一個(gè)個(gè)“信息孤島”，仍然沒(méi)有擺脫對(duì)傳統(tǒng)紙質(zhì)文檔管理方式的依賴，導(dǎo)致大量重復(fù)的管理工作。由于研究生院下屬職能部門(mén)眾多，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)在各管理部門(mén)及導(dǎo)師、輔導(dǎo)員等處存在無(wú)法互通、共享等問(wèn)題，電話號(hào)碼等安全信息的維護(hù)變更也無(wú)法在管理部門(mén)得到及時(shí)更新。僅以收集各類基礎(chǔ)信息表為例，不同部門(mén)格式內(nèi)容要求不一，研究生入?；蚱谀r(shí)，以及各項(xiàng)評(píng)優(yōu)評(píng)先活動(dòng)前，都需要重復(fù)填寫(xiě)各種表格上交或上傳各類證明文件給不同的職能部門(mén)。調(diào)查顯示，93.7%(613/654)的受訪研究生表示經(jīng)歷過(guò)個(gè)人基礎(chǔ)信息在一個(gè)月內(nèi)被不同部門(mén)或者同一部門(mén)反復(fù)收集的情形。這一現(xiàn)狀不僅浪費(fèi)了研究生和管理部門(mén)工作人員大量的時(shí)間和精力，也會(huì)消磨學(xué)生配合管理工作的積極性。

(2)缺乏三方溝通及個(gè)性化培養(yǎng)方案

研究生管理職能部門(mén)主要負(fù)責(zé)研究生思想政治教育和師生事務(wù)管理，但人力有限，配比現(xiàn)狀均小于1/200(管理人員/管理對(duì)象)，且管理人員受自身專業(yè)限制(非醫(yī)學(xué)專業(yè))，開(kāi)展研究生和導(dǎo)師工作的抓手有限。目前由于缺乏三方溝通平臺(tái)，管理部門(mén)與導(dǎo)師和研究生之間除了日常工作事務(wù)聯(lián)絡(luò)之外，通常僅會(huì)對(duì)研究生的負(fù)面問(wèn)題分別與導(dǎo)師或研究生進(jìn)行單向單點(diǎn)聯(lián)系和溝通，缺乏反饋和討論；導(dǎo)師主要精力投入在專業(yè)教育和科學(xué)研究上，以學(xué)術(shù)引領(lǐng)和人格魅力開(kāi)展教育。管理部門(mén)與導(dǎo)師通過(guò)不同途徑展開(kāi)教育管理工作，是學(xué)生思想政治和專業(yè)教育的兩股重要力量，但兩者之間的溝通交流匱乏，協(xié)同育人機(jī)制尚未形成，難以實(shí)現(xiàn)對(duì)研究生全方位地滲透式教育，以及滿足研究生個(gè)性化發(fā)展需求。由于研究生數(shù)量逐年增長(zhǎng)，學(xué)院無(wú)法根據(jù)每名學(xué)生的個(gè)性特點(diǎn)制定個(gè)性化的培養(yǎng)管理方案，單一固定的培養(yǎng)管理模式無(wú)形中扼殺了學(xué)生的多樣化和個(gè)性化，難以達(dá)到國(guó)家提出的學(xué)位與研究生教育發(fā)展的根本要求：寓教于研、激勵(lì)創(chuàng)新。國(guó)家及時(shí)代要求在培養(yǎng)當(dāng)代研究生時(shí)遵循研究生教育規(guī)律，把促進(jìn)研究生成才成長(zhǎng)作為出發(fā)點(diǎn)和落腳點(diǎn)，提倡開(kāi)放合作和個(gè)性化培養(yǎng)，科教協(xié)同、產(chǎn)學(xué)結(jié)合培養(yǎng)創(chuàng)新人才。個(gè)性化培養(yǎng)需要建立在掌握和分析每個(gè)個(gè)體的個(gè)性化數(shù)據(jù)基礎(chǔ)之上，但目前還沒(méi)有能夠?qū)崟r(shí)關(guān)注及追蹤學(xué)生發(fā)展的成長(zhǎng)檔案，導(dǎo)致個(gè)性化培養(yǎng)創(chuàng)新醫(yī)學(xué)人才還停留在“伯樂(lè)識(shí)馬”階段。

3 思考和總結(jié)

目前，在醫(yī)學(xué)教育方面已有不少關(guān)于互聯(lián)網(wǎng)和信息化技術(shù)的探索[6-10]。大數(shù)據(jù)時(shí)代的來(lái)臨，為研究生培養(yǎng)與管理中產(chǎn)生的大量信息及數(shù)據(jù)挖掘使用，進(jìn)而完善研究生的培養(yǎng)管理提供了可能及技術(shù)保障[11]。結(jié)合上述醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)中的現(xiàn)狀與問(wèn)題，我們認(rèn)為應(yīng)當(dāng)盡快借助互聯(lián)網(wǎng)及大數(shù)據(jù)技術(shù)建立醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)的個(gè)人成長(zhǎng)數(shù)據(jù)檔案以及學(xué)生-導(dǎo)師-管理部門(mén)三方溝通交流平臺(tái)?？梢酝ㄟ^(guò)以下過(guò)程管理相關(guān)策略提高醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)質(zhì)量與教學(xué)滿意度：①提高師生院三方溝通效率：以信息共享為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)多端口的數(shù)據(jù)可見(jiàn)，通過(guò)了解目標(biāo)培養(yǎng)對(duì)象的具體信息，促進(jìn)師生院三方具有針對(duì)性地協(xié)作溝通，提高培養(yǎng)效率。對(duì)于管理部門(mén)，可通過(guò)加強(qiáng)研究生入學(xué)教育，利用好年級(jí)大會(huì)、課程考核以及年度考核評(píng)優(yōu)等環(huán)節(jié)，增強(qiáng)研究生對(duì)成長(zhǎng)定位的認(rèn)知，并積極建立健全動(dòng)態(tài)化問(wèn)題反饋渠道，不斷加強(qiáng)對(duì)雙方需求的認(rèn)識(shí)，更好地實(shí)現(xiàn)“教”與“學(xué)”的結(jié)合；對(duì)于導(dǎo)師，相關(guān)管理部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)與導(dǎo)師的溝通，適當(dāng)?shù)刂笇?dǎo)導(dǎo)師對(duì)研究生進(jìn)行電子化全程管理，還可將導(dǎo)師對(duì)研究生管理的成果和研究生對(duì)導(dǎo)師的反饋納入導(dǎo)師業(yè)績(jī)考核。②引導(dǎo)研究生主動(dòng)強(qiáng)化對(duì)自我定位的認(rèn)知，建立清晰的職業(yè)規(guī)劃，設(shè)定合理的目標(biāo)并為之奮斗；積極關(guān)注院校和國(guó)家相關(guān)信息，主動(dòng)和學(xué)院、導(dǎo)師匯報(bào)學(xué)習(xí)進(jìn)展；利用好各類學(xué)習(xí)平臺(tái)鍛造自我，抓住學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)提升自我。③提高醫(yī)學(xué)研究生管理部門(mén)的運(yùn)行效率：打破醫(yī)學(xué)研究生管理部門(mén)之間的壁壘，增強(qiáng)部門(mén)之間的協(xié)作，提高信息共享程度。④管理部門(mén)可建立醫(yī)學(xué)研究生成長(zhǎng)檔案，動(dòng)態(tài)化地記錄、追蹤和分析學(xué)生成長(zhǎng)情況，為個(gè)人成長(zhǎng)、導(dǎo)師指導(dǎo)和學(xué)院管理提供依據(jù)。⑤管理部門(mén)為醫(yī)學(xué)研究生定制個(gè)性化的培養(yǎng)方案：采用優(yōu)化或已經(jīng)驗(yàn)證的量化評(píng)分表為基礎(chǔ)模型，對(duì)醫(yī)學(xué)研究生各方面能力進(jìn)行動(dòng)態(tài)量化評(píng)估，基于大數(shù)據(jù)不斷對(duì)評(píng)分模型訓(xùn)練和優(yōu)化，提高評(píng)分量表的科學(xué)性和客觀性，進(jìn)而為培養(yǎng)對(duì)象推薦個(gè)性化培養(yǎng)方案，并為導(dǎo)師指導(dǎo)研究生提供參考。⑥在保證基本的培養(yǎng)目標(biāo)的前提下，管理部門(mén)可通過(guò)制定相關(guān)政策，鼓勵(lì)研究生多元化發(fā)展，充分挖掘研究生各方面的潛能。⑦各院校及相關(guān)管理部門(mén)可加大政策、資金、人才方面的支持力度，包括成長(zhǎng)檔案建設(shè)、信息溝通平臺(tái)搭建、個(gè)性化培養(yǎng)方案制定等，為協(xié)同育人機(jī)制的建立與完善提供支撐。

綜上，不難看出當(dāng)前協(xié)同育人背景下，醫(yī)學(xué)研究生的培養(yǎng)存在研究生成長(zhǎng)定位模糊、師生院三方信息溝通不暢、管理負(fù)擔(dān)重等挑戰(zhàn)，這也給我們不斷優(yōu)化教育理念和創(chuàng)新教學(xué)方式提出了新的要求。結(jié)合互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和大數(shù)據(jù)技術(shù)建立長(zhǎng)期可持續(xù)的成長(zhǎng)檔案、搭建有效的溝通交流平臺(tái)并制定個(gè)性化的培養(yǎng)方案非常重要。未來(lái)還需要不斷擴(kuò)大調(diào)查范圍，保證結(jié)果的準(zhǔn)確性和代表性，不斷探索和實(shí)踐協(xié)同育人新機(jī)制和新策略，以期通過(guò)培養(yǎng)管理地不斷進(jìn)步，提高醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)質(zhì)量及教學(xué)滿意度。

基金支持無(wú)。

利益沖突作者聲明不存在利益沖突

作者貢獻(xiàn)聲明(Ⅰ) 概念和設(shè)計(jì)：朱云柯、梅建東；(Ⅱ) 行政支持：梅建東; (Ⅲ) 研究材料：朱云柯，林鋒，馬林，周??；(Ⅳ) 數(shù)據(jù)的收集和匯編：朱云柯，林鋒，梅建東；(Ⅴ) 數(shù)據(jù)分析與解釋：朱云柯，馬林，梅建東；(Ⅵ)撰稿：所有作者；(Ⅶ)文稿支持與最終審稿：所有作者。