針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折時臨床治療效果探討

王棟　王景然

【摘要】目的 探討針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床治療效果。方法 選擇2018年11月～2019年12月骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者78例，按每組各39例隨機(jī)分成實驗組和參考組，參考組行常規(guī)治療，實驗組使用常規(guī)治療和針灸治療聯(lián)合法，觀察兩組患者在治療后的效果。結(jié)果 VAS評分、骨密度等指標(biāo)比較，治療前，兩組無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，VAS評分：實驗組明顯低于對照組，骨密度：實驗組明顯高于參照組。同時，治療總有效率比較，實驗組（94.9%）明顯高于參考組（79.5%），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)語 在骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者中采取針灸治療能夠取得良好的治療效果，治療有效率更高，患者疼痛能夠很好的得到緩解，值得在臨床上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】針灸;骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折;臨床治療效果

【中圖分類號】R245 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是一種相對常見的臨床骨科疾病，一般隨著年紀(jì)增加發(fā)病率也會增加，一旦患病對患者的正常生活有很大影響 [1]。常規(guī)對該病的治療手段為藥物和手術(shù)治療，但是這些手段往往費(fèi)用較高，且對患者的創(chuàng)傷相對較大。因此為了更好的保證治療效果，臨床上可以將中醫(yī)針灸治療引入到骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折中，更好的促進(jìn)患者康復(fù)。本文選擇近兩年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者進(jìn)行對比，分別采取針灸治療和常規(guī)治療，旨在探討在這類患者應(yīng)用針灸治療的價值，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年11月～2019年12月骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者78例作為觀察對象，采用擲骰子方法分為參考組和實驗組（n=39例）。實驗組39例，男17例，女22例;年齡43～76歲，平均（60.3±1.9）歲;參考組中男19例，女20例，年齡41～77歲，平均（55.9±3.7）歲。所有患者均被確診為骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折，且無精神障礙、肝腎嚴(yán)重不全等疾病史。兩組基線資料數(shù)據(jù)差異具有可比性，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

參考組用常規(guī)治療的手段，即x射線透視下外側(cè)入路穿刺術(shù)，術(shù)后配合對癥治療。

實驗組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上配合針灸，具體方法如下：第一步，用透骨草、海風(fēng)藤、川烏、天南星、防風(fēng)、艾葉、紅花、當(dāng)歸組成的中藥方包清水煮熟后進(jìn)行每天三次的外敷;第二步，外敷后進(jìn)行針灸，穴位包括志室穴、腰陽關(guān)穴、陽陵穴、腎俞穴、大腸俞穴、風(fēng)市穴、命門穴、血海穴、環(huán)跳穴和委中穴等，每天針灸一次，并配合推拿進(jìn)行治療。兩組患者均連續(xù)治療一個月，一個月后對比臨床治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)

本次研究主要以兩組患者治療效果以及治療前后VAS評分、骨密度等作為觀察指標(biāo)，其中，治療效果以總有效率為表現(xiàn)，顯效為癥狀消失、無疼痛;有效為癥狀好轉(zhuǎn)、疼痛緩解;無效為依然疼痛甚至加劇?？傆行?（顯效+有效）/總?cè)藬?shù)×100%。VAS評分也稱為視覺模擬評分量表，分值0～10分，分?jǐn)?shù)越高表明疼痛程度越高[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS 28.0進(jìn)行統(tǒng)計分析，P<0.05 ，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療總有效率對比

實驗組患者的治療總有效率（94.9%）和參考組（79.5%）相比明顯更高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表1。

2.2 兩組患者治療前后VAS評分、骨密度對比

VAS評分、骨密度等指標(biāo)比較，治療前，兩組無明顯差異，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）;治療后，VAS評分：實驗組明顯低于對照組，骨密度：實驗組明顯高于參照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體情況見表2。

3 討 論

骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折是一種常見病癥，臨床病證表現(xiàn)為疼痛、駝背、活動受限等[3]。臨床上以降鈣素等藥物治療和手術(shù)治療為常用手段，一定程度上達(dá)到一定的治療效果，但療效有限。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性是骨萎的一種類型，主因是足少陰氣絕，治療關(guān)鍵是益腎填精[4]。針灸能通過針刺穴位的方式，更好的抑制骨吸收，減少機(jī)體骨破壞現(xiàn)象，久而久之，患者的骨密度隨之提升，起到有效清除病灶，緩解患者機(jī)體疼痛的效果。同時，相關(guān)研究表示，溫針灸還能有效調(diào)節(jié)患者的激素水平，起到溫補(bǔ)脾腎的效果，如果與其他藥物配合還能有效提高藥物效果，幫助患者更好的緩解臨床癥狀[5]。此外，針灸以溫補(bǔ)、補(bǔ)益為主，能夠調(diào)節(jié)先天不足現(xiàn)象，促進(jìn)骨質(zhì)生成，骨折患者還能更好的完成骨折愈合，提高臨床治療效果。

關(guān)喆在對88例骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性患者行針灸治療的研究表明，針灸能提高骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性患者的治療有效率，降低VAS評分[4]。本研究中，實驗組患者的治療總有效率為92.3%，比參考組的79.5%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）明顯要高，實驗組的VAS評分為（2.34±1.09），也比參考組的低，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），這表明了常規(guī)治療上聯(lián)合針灸進(jìn)行治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性患者的效果與常規(guī)方法相比作用更明顯。這一結(jié)果和以往文獻(xiàn)數(shù)據(jù)相符[6]。

綜上所述，在骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折上的治療上，針灸能極大程度的增加治療效果，讓患者的疼痛感減少，幫助患者早日恢復(fù)健康。

參考文獻(xiàn)

[1] 張 瀅，江 雪.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2019，17（33）：208-209.

[2] 張曉改，高萍園.針灸配合蠟療治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2018，18（94）：164-173.

[3] 關(guān) 喆.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床分析[J].中國實用醫(yī)藥，2019，14（08）：139-141.

[4] 向 鵬.探討經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)聯(lián)合唑來膦酸治療老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮性骨折患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2019，06（A2）：161.

[5] 張 冬，金瑞芹，王文娟.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床分析[J].中國保健營養(yǎng)，2019，029（019）：294.

[6] 胡 平.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折臨床效果及安全性分析[J].飲食保健，2018，005（035）：73-74.