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    中醫(yī)特色護理在顱腦外傷并發(fā)頑固性呃逆中應(yīng)用效果分析

    2020-12-16 03:02:07張平
    關(guān)鍵詞:中醫(yī)特色護理顱腦外傷效果

    張平

    【摘要】目的 研究中醫(yī)特色護理方法在顱腦外傷并發(fā)頑固性呃逆中的臨床價值。方法 選擇我院42例顱腦外傷并頑固性呃逆患者,隨機將患者分為實驗組與對照組后,分別采取中醫(yī)護理干預(yù)與常規(guī)護理,統(tǒng)計兩組的呃逆緩解與癥狀消失時間。結(jié)果 實驗組呃逆的緩解與消失時間均早于對照組,組間數(shù)據(jù)差異顯著。結(jié)論 臨床上針對顱腦外傷并發(fā)頑固性呃逆患者,使用中醫(yī)護理方法能夠取得滿意效果,臨床價值顯著,值得推廣。

    【關(guān)鍵詞】中醫(yī)特色護理;顱腦外傷;效果

    【中圖分類號】R248 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

    呃逆又被稱為膈肌痙攣,是因迷走神經(jīng)、膈神經(jīng)等受到刺激,造成肋間肌、膈肌等不自主的收縮,使喉頭出現(xiàn)痙攣并產(chǎn)生病癥?,F(xiàn)代研究認為,中樞系統(tǒng)的直接或者間接刺激都會造成呃逆產(chǎn)生,因此呃逆成為顱腦外傷患者的常見并發(fā)癥。我院在顱腦外傷并發(fā)頑固性呃逆患者護理期間,積極推廣中醫(yī)特色護理干預(yù)方法,所取得的護理效果滿意,資料如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    選擇2019年1月~10月42例顱腦外傷并發(fā)頑固性呃逆患者,根據(jù)患者入院順序分為實驗組、對照組。實驗組患者21例,男12例,女9例,平均年齡(52.33±6.31)歲。對照組患者21例,男14例,女7例,平均年齡(53.12±5.92)歲。兩組患者一般資料差異不顯著,可以比較,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

    本次研究得到醫(yī)院倫理委員會的支持,患者知情并自愿參與研究,患者納入標(biāo)準(zhǔn)為:(1)確診為顱腦外傷,并于我院接受治療;(2)患者的意識清醒,能夠自主與護理人員交流配合;(3)對于各項護理操作具有良好的依從性,且臨床資料完整。患者排除標(biāo)準(zhǔn)為:(1)腦卒中患者或合并其他心腦血管疾病;(2)參與本次研究前患者有顱腦手術(shù)史或脊柱手術(shù)史等;(3)合并代謝性疾病、免疫系統(tǒng)疾病患者惡性腫瘤等;(4)對護理方案的依從性差或者臨床資料不完整者。

    1.2 方法

    對照組患者接受常規(guī)護理干預(yù),護理人員強化對患者進行宣教,簡單介紹頑固性呃逆的發(fā)生原理,指導(dǎo)患者根據(jù)自己情況做自我管理,包括含水屏氣、吸氣后屏氣以及牽舌等方法,減少呃逆癥狀;在患者飲食期間叮囑嚴格控制進食速度,避免誤吸。

    實驗組患者接受中醫(yī)特色護理干預(yù),主要護理方案為:(1)采用耳穴壓豆法,取耳部胃、膈、皮質(zhì)下、神門、交感、脾、肝等穴,找到壓痛點等,通過膠布將王不留行籽固定在穴位處,反復(fù)揉、按、壓,直至患者出現(xiàn)痛、麻等感覺即可,5 min/次,3次/天。(2)對患者實施穴位按摩,按摩穴位為肺俞穴、顫中穴、定喘穴、足三里等,使用按、揉指法相相結(jié)合的手段交替按摩,直至出現(xiàn)麻、酸、脹等,3次/天,分別在早、中、晚睡前按摩。(3)穴位敷貼。組方包括白芥子、延胡索、白芷、細辛等,研磨成粉后,用生姜汁調(diào)和,制成敷貼,在穴位按摩結(jié)束后敷貼在對應(yīng)位置上,每貼8 h左右,1次/天。(4)中醫(yī)情志護理。患者呃逆不止,嚴重影響了日常生活,并且隨著癥狀無明顯變化,很多患者會出現(xiàn)煩躁、焦慮的不良情緒,影響康復(fù)。因此護理人員要重視與呃逆患者的交流,采用情志轉(zhuǎn)移護理方法,鼓勵患者在康復(fù)期間通過看電視、讀報紙等方法轉(zhuǎn)移注意力,這是改善呃逆的有效手段。同時,護理人員可在不影響臨床治療的前提下滿足患者的要求,如在病房內(nèi)擺放綠植、提供熱水、做好家屬探視工作等,幫助患者調(diào)整不良情緒。(5)中醫(yī)膳食護理??茖W(xué)的飲食也有助于加快患者呃逆癥狀改善。所以在患者護理期間,護理人員應(yīng)叮囑家屬嚴格按照營養(yǎng)師的建議準(zhǔn)備食物,保證少油、清淡、無刺激的基礎(chǔ)上,嚴格控制食物溫度,避免因為過熱、過冷、過辣等飲食刺激呃逆產(chǎn)生。

    1.3 觀察指標(biāo)

    統(tǒng)計兩組患者呃逆癥狀緩解與消失時間。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

    使用SPSS 22.0軟件,計量資料用(x±s)表示,用t值檢驗,P<0.05時認為差異顯著。

    2 結(jié) 果

    本次研究發(fā)現(xiàn),實驗組患者的呃逆緩解時間為(5.66±1.78)h,消失時間為(4.06±1.35)d,相關(guān)數(shù)據(jù)由于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),資料如表1所示。

    3 討 論

    呃逆俗稱打嗝,古時被稱為“噦”,是指氣逆上沖且出于喉間,致使呃呃連聲,聲短而不能自止?;颊叱掷m(xù)呃逆時間超過48 h被稱為頑固性呃逆,常見于神經(jīng)系統(tǒng)疾病中。我院研究發(fā)現(xiàn),顱腦外傷出現(xiàn)頑固性呃逆的概率較高,已經(jīng)成為影響患者康復(fù)與生活質(zhì)量的重要因素。在頑固性呃逆臨床護理中,傳統(tǒng)護理方法通過被動干預(yù)的方法,無法針對性調(diào)整患者身體狀態(tài),造成呃逆消失時間延長,無法得到患者認可。

    中醫(yī)特色護理技術(shù)是在中醫(yī)理療基礎(chǔ)上發(fā)展而來的一種護理方法,在臨床干預(yù)階段以針、藥、灸等以及經(jīng)絡(luò)學(xué)的中醫(yī)理論為基礎(chǔ),結(jié)合患者的身體情況采取針對性干預(yù)方法。在護理中,積極推廣中醫(yī)特色護理方法,取得了滿意效果。本文的研究結(jié)果顯示,實驗組患者在接受中醫(yī)特色護理干預(yù)之后,患者呃逆緩解時間為(5.66±1.78)h、呃逆消失時間為(4.06±1.35)d;對照組患者呃逆緩解時間為(10.31±2.23)h,消失時間為(6.91±1.62)d,組間數(shù)據(jù)差異顯著,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),證明該護理方法有助于加快患者呃逆癥狀改善。傳統(tǒng)中醫(yī)認為,經(jīng)絡(luò)外肢節(jié),內(nèi)屬臟腑,而貫穿上下、溝通表里,是人體運行血氣的關(guān)鍵,穴位不僅能夠反映出人體的身體變化,也是治療的關(guān)鍵;而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究發(fā)現(xiàn),穴位是神經(jīng)主干以及神經(jīng)末梢的經(jīng)過區(qū)域,在身體中的電勢能最高,與大腦之間的聯(lián)系密切,通過刺激穴位,能夠達到刺激大腦中樞神經(jīng)的作用,最終加快患者呃逆等情況改善[1]。我院護理人員選擇了足三里、定喘等與呃逆發(fā)生相關(guān)的穴位,采用按摩、耳穴壓豆等穴位刺激方法,達到了理氣中和、和胃降逆的效果。同時,顱腦外傷等是造成呃逆發(fā)生的主要原因,因此呃逆易反復(fù),效果不理想[2]。在中醫(yī)特色護理干預(yù)中,通過穴位敷貼能夠加快患者癥狀改善,其中白芷祛風(fēng)散寒,細辛溫肺化飲,白芥子理氣散結(jié)、通絡(luò)止痛,最終達到調(diào)理臟腑、陰陽平衡。中醫(yī)認為,在飲食中多食用涼性食物或者在治療過程中所使用的涼性藥物較多,會造成胃內(nèi)積寒,這也是患者在臨床治療期間出現(xiàn)呃逆的重要原因,所以在臨床護理階段,主張針對此類患者要保證清淡、易消化的飲食,改善胃內(nèi)積寒現(xiàn)象,這是改善呃逆的有效手段。臨床上,頑固性呃逆難以自愈,通過中醫(yī)特色護理的方法能夠加快患者呃逆現(xiàn)象改善,通過穴位按摩、情志護理等方法,能夠提高患者依從性,加快患者呃逆癥狀改善,并且飲食護理能夠調(diào)節(jié)患者胃功能,在保證機體營養(yǎng)支持的同時,加快臨床癥狀改善,所以能夠取得更滿意的護理效果[3]。

    綜上所述,中醫(yī)特色護理方法在該病發(fā)揮著重要作用,能夠加快患者呃逆癥狀改善、消退,臨床應(yīng)用價值優(yōu)于常規(guī)護理方法。

    參考文獻

    [1] 尹祥華,涂麗蘋,李夏芬.穴位按壓配合艾灸治療護理“三聯(lián)療法”后呃逆的臨床觀察[J].光明中醫(yī),2018,33(08):1192-1194.

    [2] 王 欣.腦血管病頑固性呃逆中醫(yī)護理研究進展[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2017,36(Z2):183-184.

    [3] 王 芮.穴位按摩治療胃癌伴胸腹水患者化療期間呃逆的效果觀察[J].天津護理,2019,27(01):111-112.

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