預(yù)見性護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科患者中的應(yīng)用研究

仝靜

【摘要】目的 探討分析預(yù)見性護(hù)理在重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果。方法 選擇我院2018年12月～2019年11月在重癥醫(yī)學(xué)科住院的患者76例，運用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行將患者數(shù)平均分組，分為常規(guī)組和實驗組。其中常規(guī)組患者實施常規(guī)護(hù)理操作，實驗組開展預(yù)見性護(hù)理操作，對比兩組患者在不同護(hù)理模式干預(yù)下的護(hù)理效果。結(jié)果 實驗組患者在接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮抑郁評分明顯低于常規(guī)組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;常規(guī)組在護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度以及交流溝通方面評分均低于實驗組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 予以重癥醫(yī)學(xué)科重癥患者預(yù)見性護(hù)理， 不僅可以有效改善患者的心理狀態(tài)評分，還可以整體提升科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有積極的推廣和應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】護(hù)理質(zhì)量;重癥醫(yī)學(xué)科;預(yù)見性護(hù)理

【中圖分類號】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.27..02

在國內(nèi)外各大醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，重癥醫(yī)學(xué)科是其中最為主要科室，主要圍繞危急病癥患者開展并實施相應(yīng)的搶救和診斷。該科室所接收患者絕大多數(shù)疾病突發(fā)或者病情嚴(yán)重，在緊張的手術(shù)搶救之后逐步進(jìn)入穩(wěn)定階段，但仍需要做到對患者的全面護(hù)理，確?；颊咴诙虝r間內(nèi)恢復(fù)身體各項技能，而為了能夠全面提升我院重癥科室整體護(hù)理工作效率，有效的護(hù)理管理辦法不可或缺。重癥患者屬于我院較為重要的患者之一，該種類型的患者大多情況較為嚴(yán)重且發(fā)病突然，因此患者對于病房環(huán)境的要求較高，需給予患者嚴(yán)謹(jǐn)?shù)呐R床護(hù)理，從而獲取理想救治效果。護(hù)理及治療期間，因為患者長期無法與家人見面，進(jìn)而出現(xiàn)煩躁、焦慮等負(fù)面情緒，導(dǎo)致護(hù)理質(zhì)量降低。本文將就我院重癥醫(yī)學(xué)科收治的重癥患者采用預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后的效果進(jìn)行主要研究，為臨床護(hù)理提供有利依據(jù)，以下為主要內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2018年12月～2019年11月本院接收的76例重癥醫(yī)學(xué)科重癥患者納入至本實驗中，運用系統(tǒng)隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行將患者數(shù)平均分組，分為常規(guī)組和實驗組，各38例。常規(guī)組中男19例，女19例;平均（55.71±2.35）歲;實驗組中男23例，女15例;年齡20～72歲，平均（56.33±3.19）歲;兩組基線資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

常規(guī)組：常規(guī)護(hù)理方案，密切關(guān)注患者病情變化和指導(dǎo)飲食，此外，對并發(fā)癥發(fā)生狀況進(jìn)行觀察等。實驗組：預(yù)見性護(hù)理，具體如下。

1.2.1 關(guān)愛每位患者

對患者多關(guān)心、安慰、愛護(hù)，禁止因經(jīng)濟(jì)水平等不同出現(xiàn)差別對待現(xiàn)象，針對患者突出的需求，若條件允許盡可能的滿足，從而減輕內(nèi)心壓力。對患者自身感受、疼痛程度詢問，并為其提供相應(yīng)的護(hù)理方案，以此提高舒適度，與患者建立友好的呼喚關(guān)系，以便患者主動配合醫(yī)護(hù)人員工作。

1.2.2 日常護(hù)理干預(yù)

主動與患者交流、接觸，通過引導(dǎo)方式使患者表述自身感受，護(hù)理人員需要為我院ICU重癥患者進(jìn)行相關(guān)安全制度的講解，充分保障患者住院治療期間的相關(guān)安全問題，同時需要保證患者住院環(huán)境的清潔、溫濕度以及定期通風(fēng)換氣，使患者在安全舒適的環(huán)境內(nèi)進(jìn)行相關(guān)治療，在此期間盡可能采取熱情、友好的態(tài)度，予以患者足夠的尊重，增強(qiáng)治療自信心。

1.2.3 密切觀察患者

觀察患者心理和病情變化，加強(qiáng)對患者隱私保護(hù)的關(guān)注，防止無意侵犯現(xiàn)象的出現(xiàn)?；颊叱霈F(xiàn)負(fù)面情緒時要積極與之交流，從而排泄自身負(fù)面情緒。若患者需要進(jìn)行手術(shù)，術(shù)前為患者提供心理疏導(dǎo)，為其講解手術(shù)有關(guān)內(nèi)容，從而減輕內(nèi)心壓力，采取平和的態(tài)度接受手術(shù)治療。

1.2.4 責(zé)任分工明確

重癥室患者護(hù)理工作具有加強(qiáng)的時間性特點，對護(hù)理人員專業(yè)素養(yǎng)要求較高，需具備應(yīng)對各類突發(fā)性事件的能力。人性化護(hù)理管理方法在重癥患者中的全面應(yīng)用，需加強(qiáng)對部門的有效協(xié)調(diào)，加快在內(nèi)容建立起相應(yīng)的組織，搭建起廣闊的人際交往平臺。

1.2.5 增強(qiáng)交流溝通

增強(qiáng)與患者及其家屬之間的溝通和交流，在問題發(fā)現(xiàn)時給予心理上的撫慰和關(guān)心，以公平公正的態(tài)度對解決家屬、患者以及醫(yī)護(hù)人員三者之間矛盾和問題，以實現(xiàn)對現(xiàn)行護(hù)理模式的積極調(diào)整，為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

1.3 觀察指標(biāo)

對納入研究的患者焦慮、抑郁評分以及護(hù)理質(zhì)量評分進(jìn)行觀察。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采取統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 18.0對實驗結(jié)果準(zhǔn)確處理，兩組對比差異明顯（P<0.05），說明具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實驗組患者在接受預(yù)見性護(hù)理干預(yù)后，患者焦慮抑郁評分明顯低于常規(guī)組，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;常規(guī)組在護(hù)理操作、服務(wù)態(tài)度以及交流溝通方面評分均低于實驗組，差異顯著，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

在社會經(jīng)濟(jì)飛速發(fā)展的背景下，人們健康觀念逐漸發(fā)生改變，人性化管理理念是一種現(xiàn)代化管理模式，該模式在具體執(zhí)行過程中始終堅持"以人為本"原則，以科學(xué)的人性觀為前提條件，在人們預(yù)期目標(biāo)實現(xiàn)道路上形成良好的引導(dǎo)?；诖?，臨床護(hù)理工作開展期間，不僅需要進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，同時也要關(guān)注心理疏導(dǎo)。同其他科室相比，重癥醫(yī)學(xué)科患者負(fù)面情緒更加明顯，因此，對預(yù)見性護(hù)理的重視度越來越高。

由于患者病情較重，大部分患病突然，致使重癥醫(yī)學(xué)科患者無法在短期內(nèi)接受自身，而這一現(xiàn)象可以通過負(fù)面情緒充分展現(xiàn)。治療前，部分患者懷疑治療方案，再加之有些患者對醫(yī)院存在反感心理，出現(xiàn)負(fù)面情緒。有些患者態(tài)度冷淡，極易產(chǎn)生煩躁心理，有些患者因為過度擔(dān)憂自身疾病，進(jìn)而影響了最終護(hù)理效果。基于此，根據(jù)具體誘發(fā)因素開展相應(yīng)的預(yù)見性護(hù)理，改變被動的護(hù)理方式。與此同時，聯(lián)合健康實施宣傳，協(xié)助患者進(jìn)一步認(rèn)識自身疾病，從而主動配合醫(yī)護(hù)人員工作，促進(jìn)康復(fù)速度的提高，以便患者及早轉(zhuǎn)出重癥醫(yī)學(xué)科病房。且在某種程度上有助于護(hù)理人員自身護(hù)理技能和專業(yè)水準(zhǔn)的不斷提高，從根本上確保護(hù)理服務(wù)的優(yōu)質(zhì)性和高效性，為醫(yī)院未來長遠(yuǎn)發(fā)展奠定堅實的基礎(chǔ)?？偠灾?，予以重癥醫(yī)學(xué)科重癥患者預(yù)見性護(hù)理，不僅可以有效改善患者的心理狀態(tài)評分，還可以整體提升科室的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，具有積極的推廣和應(yīng)用價值。

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