慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護理的臨床措施研究

付建梅

【摘要】目的 探討肺康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者的臨床護理價值。方法 選取我院2019年2月～2020年2月收取的70例慢性阻塞性肺疾病患者，以簡單隨機法分為研究組和對照組各35例，對照組予以常規(guī)護理，研究組在此基礎(chǔ)上予以肺康復(fù)護理，對兩組患者的肺功能指標(biāo)做觀察比較。結(jié)果 研究組患者的各項肺功能指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），SaO2、PaO2、PaCO2指標(biāo)比較研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 肺康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者具有顯著的臨床價值，能夠有效的改善患者的肺功能，值得臨床推薦。

【關(guān)鍵詞】肺康復(fù)護理;慢性阻塞性肺疾病;措施

【中圖分類號】R473 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.31..02

慢性阻塞性肺疾病屬于呼吸系統(tǒng)疾病，具有多發(fā)性、進展性的特征，在發(fā)作時會發(fā)展為呼吸衰竭，救治不及時會引發(fā)死亡，對患者的生命安全造成嚴重的影響。臨床上治療慢性阻塞性肺疾病往往需要予以患者有效的護理措施，數(shù)據(jù)表明，傳統(tǒng)的護理手段對該疾病的護理價值較低，本次研究以70例慢性阻塞性肺疾病患者為例，對肺康復(fù)護理的臨床護理效果做探討，具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年2月～2020年2月收取的70例慢性阻塞性肺疾病患者，隨機分為研究組（35例）和對照組（35例）。研究組男19例，女16例，年齡49～76歲，平均（62.53±6.28）歲，患病時間平均（4.9±0.8）年;對照組男19例，女16例，年齡48～78歲，平均（62.58±7.02）歲，患病時間平均（5.2±0.9）年。以統(tǒng)計學(xué)方法比較研究組患者和對照組患者的基線資料發(fā)現(xiàn)，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），存在比較價值。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護理：健康教育、飲食指導(dǎo)、心理指導(dǎo)等[1]。

研究組在此基礎(chǔ)上予以肺康復(fù)護理：①環(huán)境護理：利于加濕器、空調(diào)等設(shè)備，為患者提供舒適合理的病房濕度和穩(wěn)定，緩解患者的咳嗽癥狀，同時對感冒、發(fā)熱等做有效的預(yù)防，排查危險因素。護理人員每日對病房內(nèi)的粉塵散落情況做觀察，合理的開關(guān)門窗，在保持病房內(nèi)空氣流動的同時防止粉塵過多引起患者咳嗽[1]。同時叮囑前來探望患者的家屬不要使用香水，避免患者受到香水的刺激性味道后出現(xiàn)打噴嚏、咳嗽等。②飲食護理：建議患者在飲食中加入潤肺止咳類食物，忌辛忌辣。同時需要引導(dǎo)患者放慢進食速度，控制飲食的規(guī)律性，提高飲食質(zhì)量。③心理護理：與患者勤交流，在交流過程中留意患者的心理狀況，鼓勵患者大膽的說出內(nèi)心想法，耐心解答患者疑慮，為其疏憂解難，促進護患關(guān)系。引導(dǎo)患者家屬予以更多支持，提升患者戰(zhàn)勝病魔的信心[2]。④肺功能護理：每日清晨帶領(lǐng)患者進行合理的肺功能鍛煉，如散步、太極、小跑等，運動量需要結(jié)合患者病情科學(xué)控制，防止加重肺負擔(dān)和病情。在運動間歇引導(dǎo)患者做腹式呼吸，提升患者的肺功能。

1.3 觀察指標(biāo)

對兩組患者的肺功能指標(biāo)和血氣指標(biāo)做觀察比較。以FEV1（呼吸容積）、FVC（用力肺活量）、FEV1/FVC（呼吸容積/用力肺活量）指標(biāo)觀察肺功能情況;以PaO2（動脈血氧分壓）、PaCO2（動脈血二氧化碳分壓）、SaO2（動脈血氧飽和度）指標(biāo)觀察血氣情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

運用SPSS 22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)計算，以均數(shù)±標(biāo)準差表示計量資料，進行t檢驗。以率表示計數(shù)資料，進行x2檢驗，若計算結(jié)果P小于0.05，這表示差異存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較研究組和對照組患者的肺功能指標(biāo)

研究組患者的各項肺功能指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 比較研究組和對照組患者的血氣指標(biāo)

研究組患者護理前PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（62.77±5.98）kPa、（81.63±7.99）%、（60.78±12.04）kPa;對照組患者護理前PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（63.44±7.02）kPa、（82.17±8.46）%、（60.63±10.58）kPa;數(shù)值比較無明顯差異。研究組患者護理后PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（77.43±8.04）kPa、（93.58±11.21）%、（49.25±11.22）kPa;對照組患者護理后PaO2、SaO2以及PaCO2指標(biāo)分別為（70.94±7.01）kPa、（84.38±5.49）%、（57.05±11.09）kPa。SaO2、PaO2、PaCO2指標(biāo)比較研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病屬于常見呼吸系統(tǒng)疾病，會對患者的肺功能和生活質(zhì)量造成嚴重的影響，同時在較大程度上增加患者家庭的經(jīng)濟負擔(dān)。為了改善患者肺功能和有效控制疾病發(fā)展，實施護理干預(yù)尤其重要。實踐表明，肺康復(fù)護理能夠提升患者的肺功能、運動耐力以及生活質(zhì)量，同時緩解患者的負面情緒，幫助患者的康復(fù)和預(yù)后[3]。

通過對慢性阻塞性肺疾病患者的肺康復(fù)護理臨床研究，統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明：研究組患者的各項肺功能指標(biāo)均高于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）;SaO2、PaO2、PaCO2指標(biāo)比較研究組均優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。原因分析為：肺康復(fù)護理通過各項護理措施，實現(xiàn)患者肺功能的改善。通過環(huán)境護理在最大程度上避免因為室內(nèi)不利因素對患者造成的影響，提升治療效果。飲食護理為患者每日的合理飲食提供保障，以免病情因為飲食不當(dāng)而加重。心理護理幫助患者有效緩解心理壓力，消除負面情緒，提升患者戰(zhàn)勝疾病的自信心[4]。最后，實施肺功能護理，引導(dǎo)患者進行適當(dāng)?shù)膽敉膺\動和腹式呼吸鍛煉，幫助患者改善肺功能，在促進其康復(fù)的同時提升其生活水平。

綜上所述，肺康復(fù)護理對慢性阻塞性肺疾病患者具有較高的護理價值，能夠有效改善其肺功能，值得臨床借鑒。

參考文獻

[1] 華亞芳，潘勝桂，張琴芳，etal.肺康復(fù)對慢性阻塞性肺疾病急性加重期肺功能及膈肌的影響[J].國際呼吸雜志，2018，38（21）：1642-1645.

[2] 劉麗君，陳 燕.慢性阻塞性肺疾病合并2型糖尿病肺功能改變的研究進展[J].國際呼吸雜志，2019，39（12）：947-951.

[3] 王 鑫，蔣 紅，于海濤，等.矽肺并發(fā)慢性阻塞性肺疾病穩(wěn)定期患者呼吸功能鍛煉的護理干預(yù)[J].中華勞動衛(wèi)生職業(yè)病雜志，2018，36（11）：844-846.

[4] 何 麗，賈立鐲，母建奎，等.慢性阻塞性肺疾病不同亞型肺氣腫與肺功能的相關(guān)性研究[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2018，39（12）：1419-1423.

[5] 汪小云，胡婉梅.中藥穴位貼敷療法治療慢性阻塞性肺疾病的臨床護理觀察[J].護士進修雜志，2018，033（006）：538-540.