淺談許昌殘疾人精準脫貧工作面臨的問題與對策

陳伊玲

摘要：殘疾人脫貧是扶貧工作中的重中之重、難中之難，本文分析了許昌市殘疾人精準脫貧工作的主要做法和成效，以及存在的問題和不足，在此基礎上針對性地提出破解殘疾人精準脫貧難題的對策和建議。

關鍵詞：許昌;殘疾人;精準;脫貧

2016年來，許昌市緊扣殘疾人脫貧奔小康目標，力爭做到“六應六盡”，殘疾人精準脫貧工作取得了很大成績，但也面臨著一些問題與困難。深入剖析問題并給予相應對策，對做好下一步殘疾人精準脫貧工作，決勝全面建成小康社會，決戰(zhàn)脫貧攻堅意義重大。

一、許昌市貧困殘疾人現(xiàn)狀分析

根據(jù)全國殘疾人第二次抽樣調(diào)查數(shù)據(jù)，許昌市現(xiàn)有各類殘疾人32.6萬人。其中持證殘疾人106076人，據(jù)扶貧辦最新數(shù)據(jù)顯示，目前未脫貧殘疾人3277人。因為身體條件的限制，絕大部分殘疾人生活困難。在黨委政府和社會各界的大力扶持幫助下，殘疾人得到了有效扶持，一部分殘疾人擺脫了貧困。但是由于貧困殘疾人居住分散、致貧原因復雜、數(shù)量多、扶持難度大，當前貧困殘疾人基本生活依然困難，基本需求與社會平均水平存在較大差距，貧困殘疾人扶貧任務仍十分繁重。

二、殘疾人精準脫貧工作的主要做法和成效

殘疾人脫貧是社會脫貧的重中之重、難中之難、堅中之堅，市殘聯(lián)高度重視，突出精準，與有關部門聯(lián)動，合力推進殘疾人扶貧事業(yè)。

1.惠殘政策宣傳全覆蓋。市殘聯(lián)認真梳理了惠殘政策清單，印制了惠殘政策手冊，并廣泛發(fā)放，保證了殘疾人及殘疾人工作者人手一冊，熟悉政策，同時通過網(wǎng)站、電視廣播、微信公眾號等媒體廣泛宣傳，并進行政策解讀，通過一系列宣傳措施，實現(xiàn)了惠殘政策知曉率全覆蓋。

2.殘疾人證辦理應辦盡辦。市殘聯(lián)聯(lián)合衛(wèi)健委，為建檔立卡殘疾人辦理殘疾人證開辟“綠色通道”，積極組織鑒定專家和辦證人員上門服務，實現(xiàn)了“殘疾人自愿申請原則下應辦盡辦”。市殘聯(lián)積極協(xié)調(diào)相關部門，對建檔立卡貧困戶和低保戶，申請辦理殘疾人證的疑似殘疾人，辦證一律免除評定費。

3.殘疾兒童救助應救盡救。在全省率先以許昌市人民政府的名義出臺了《許昌市殘疾兒童康復救助實施方案》（許政[2019]10號）。文件要求在完成省定任務的基礎上，對殘疾兒童力爭做到應救盡救。其中建檔立卡家庭和貧困家庭殘疾兒童已經(jīng)全部實施救助。在資金匹配比例上，市、縣兩級資金匹配比例5：5。在全省獨創(chuàng)無陪護康復模式，許昌兒童醫(yī)院開設了無陪護病房，由專業(yè)人員照護兒童日常生活，真正實現(xiàn)了“康復一人，解放一家”的目標。

4.輔助器具適配應配盡配。市殘聯(lián)成立輔助器具適配專項小組，入村入戶摸查殘疾人輔具需求情況，建立殘疾人輔具需求數(shù)據(jù)庫，滿足殘疾人輔助器具個性化需求，其中建檔立卡殘疾人輔具適配全覆蓋。

5.無障礙改造應改盡改。堅持殘疾人方便生活和需求優(yōu)先的原則，滿足殘疾人個性化需求，量體裁衣、一戶一策，協(xié)調(diào)相關部門推進重度殘疾人家庭無障礙改造工作，已累計完成重度貧困殘疾人家庭無障礙改造5808戶任務。

6.“兩項補貼”應發(fā)盡發(fā)。民政部門政策指導，財政部門及時撥付資金，殘聯(lián)系統(tǒng)積極配合，全面落實了“兩項補貼”政策。截止目前，全市共有30164名困難殘疾人享受生活補貼，有50242名重度殘疾人享受護理補貼。

7.兜底對象應保盡保。在市兜底保障小組的指導下，許昌市殘聯(lián)、許昌市扶貧辦、許昌市財政局聯(lián)合出臺了《許昌市脫貧攻堅殘疾人兜底保障實施方案》，從兜底保障對象篩選、兜底保障政策、具體工作措施等方面，確保兜底保障對象兜得住、兜得穩(wěn)。

三、貧困殘疾人面臨的突出困難和問題

我們調(diào)研了禹州市、長葛市、鄢陵縣、襄城縣、建安區(qū)等縣（區(qū)）1800多個村，走訪殘疾人家庭5000多戶，與村干部、駐村第一書記交談107人。從目前實際調(diào)研的情況和殘疾人扶貧工作實踐來看，殘疾人脫貧工作存在著殘疾人基本生活保障水平低、基本公共服務需求差距大的普遍問題。貧困殘疾人較一般貧困人口還有以下幾方面更為特殊的突出困難和問題。

一是貧困殘疾人收入少支出大，家庭經(jīng)濟負擔沉重。據(jù)統(tǒng)計，殘疾人家庭人均醫(yī)療康復支出是全國居民的1.7倍，家庭負擔沉重。殘疾人增收困難與支出負擔形成的貧困疊加，與一般貧困人口相比，脫貧難度更大，返貧率更高，貧困殘疾人實現(xiàn)小康的難度不容樂觀。

二是配套服務和工作機制有待完善。殘疾人接受技能培訓后缺少設備、資金、生產(chǎn)資料、信息等后續(xù)配套扶持和相應服務;受到銀行金融機構行業(yè)管理的限制，一部分貧困殘疾人缺少有效的抵押或擔保得不到貸款扶持;基層民生保障、涉農(nóng)、金融和殘聯(lián)等部門之間未形成暢通系統(tǒng)的服務機制，造成殘疾人有需求時不知道找誰。

三是殘疾人培訓對象識別不精準，培訓和就業(yè)不能有效結合，培訓后跟蹤服務不到位。

四是殘疾人證辦理存在薄弱環(huán)節(jié)。雖然殘聯(lián)和衛(wèi)健委繼續(xù)開辟殘疾人證辦理“綠色通道”，也組織專家上門鑒定，但有個別殘疾人不愿辦理殘疾人證，或者由于個別疑似精神殘疾人有暴力傾向，無法辦理殘疾人證，存在漏辦現(xiàn)象。

五是個別重度貧困殘疾人家庭無障礙改造不到位，沒有完全符合殘疾人要求。

六是重度殘疾人托養(yǎng)中心機構建設不平衡。重度殘疾人是一個特殊群體，必須找準場所，解決“誰”托養(yǎng)這個關鍵問題，承擔重度殘疾人集中托養(yǎng)的機構除了有一定的規(guī)模，相應的契合殘疾人的基礎設施，能夠為貧困重度殘疾人開展日常生活照料，還要有一批專業(yè)的護理護工，能夠為托養(yǎng)人員康復護理和預防提供基本服務。普遍存在重度殘疾人與老年人混住現(xiàn)象，缺乏專業(yè)護理人員。入住率偏低，貧困重度殘疾人集中托養(yǎng)焦點是托養(yǎng)對象全額入住，難點是日常規(guī)范和管理。

七是部分殘疾人因為生理缺陷，導致心理自卑，有“等靠要”的思想，不愿意自力更生，自己靠勞動脫貧的內(nèi)生動力不足。

四、破解殘疾人精準脫貧難題的對策和建議

（一）兜底保障貧困殘疾人基本生活、養(yǎng)老、醫(yī)療和住房

提高已納入最低生活保障制度殘疾人的最低生活保障金標準，對依靠家庭供養(yǎng)的成年無業(yè)重度殘疾人全部納入最低生活保障制度;為貧困殘疾人按照不低于城鄉(xiāng)基本養(yǎng)老保險第二檔的標準代繳城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險個人參保費并提高養(yǎng)老待遇;制定殘疾人醫(yī)療保險報銷專項目錄和貧困殘疾人醫(yī)療救助專項目錄;對自籌資金困難的貧困殘疾人危房戶和無房戶的基本住房給予兜底保障，對貧困殘疾人無房戶實施基本住房保障工程;認真落實貧困殘疾人生活補貼和重度殘疾人護理補貼制度。

（二）加大貧困殘疾人康復、托養(yǎng)服務保障力度，減少殘疾人家庭康復托養(yǎng)剛性支出

通過實施重點康復項目，比如殘疾兒童康復救助、殘疾人精準康復等，使納入建檔立卡的殘疾人優(yōu)先得到基本康復服務;確保建檔立卡貧困殘疾人輔助器具適配全覆蓋，促進其實現(xiàn)就業(yè)和參與社會;扶持精神、智力和重度肢體殘疾人托養(yǎng)服務發(fā)展，建立并落實托養(yǎng)服務補貼政策。

（三）加大特殊教育和貧困殘疾人家庭教育救助力度，消除貧困代際傳遞

加快解決適齡未入學殘疾兒童少年的就近上學問題;對義務教育階段殘疾學生、貧困殘疾人家庭子女就學在“兩免一補”基礎上提高補助水平，減免生活費、寄宿費，并給予特殊學習用品、教育訓練、交通費等補貼;對學前教育階段殘疾兒童、貧困殘疾人家庭子女優(yōu)先享受資助;建議教育局對殘疾學生高中階段教育實行全免費或資助，對高等教育在校殘疾學生、貧困殘疾人家庭子女提供助學金;建議人社部門對殘疾青年和貧困殘疾人家庭適齡子女實施全免費職業(yè)教育并扶持其實現(xiàn)穩(wěn)定就業(yè);加快殘疾青壯年文盲掃盲工作;將外出務工殘疾人職業(yè)培訓納入農(nóng)民工職業(yè)能力提升計劃。

（四）千方百計促進有就業(yè)條件的貧困殘疾人就業(yè)增收，確保穩(wěn)定脫貧

各級財政扶貧資金投入的產(chǎn)業(yè)扶貧項目要將貧困殘疾人或殘疾人家庭納入其中，量化任務目標，可以采取扶貧資金直接入戶的形式直接扶持有發(fā)展?jié)摿Φ臍埣踩素毨?在產(chǎn)業(yè)扶貧、小額信貸政策和項目實施中，對殘疾人貧困戶制定專項優(yōu)惠扶持政策;通過產(chǎn)業(yè)扶貧、金融扶貧政策和項目鼓勵、引導扶貧龍頭企業(yè)、扶貧基地、農(nóng)村專業(yè)生產(chǎn)合作組織等經(jīng)濟實體和能人大戶安置帶動貧困殘疾人生產(chǎn)增收;實施殘疾人扶貧基地建設項目和貧困殘疾人實用技能培訓項目;增加財政扶貧貼息資金。加強對建檔立卡殘疾人的就業(yè)培訓情況的全面徹底排查，對培訓科目進行再梳理，完善教材、圖文資料，全面了解殘疾人培訓需求，根據(jù)殘疾人實際情況，因人施策，進行培訓。對培訓后的殘疾學員就業(yè)情況，跟蹤調(diào)查，定期回訪，對培訓后就業(yè)情況好的樹立典型。

（五）加強摸底排查，對疑似殘疾人在自愿申請原則下，協(xié)助其進行殘疾鑒定

加強政策宣傳，及時將殘疾人證辦理的相關政策宣傳到村入戶。強化業(yè)務指導，對殘疾人證辦理開辟綠色通道，組織鑒定專家和辦證人員上門服務辦證，一律免除評定費。確保符合殘疾標準的殘疾人，及時辦理殘疾人證。

（六）做好重度殘疾人家庭無障礙改造工作

深入鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村（社區(qū)），逐一排查，確保符合條件的重度殘疾人家庭無障礙改造工作落到實處。按照“一戶一策”的要求，確定合理的改造方案，滿足殘疾人的個性化改造需求。

（七）推動做好重度殘疾人兜底保障工作

加強殘疾人托養(yǎng)服務機構建設的督導，推動我市重度殘疾人托養(yǎng)中心有序開展?？h級層面要建設一所托養(yǎng)中心，依托敬老院的托養(yǎng)中心要增設符合殘疾人特殊需要的服務設施。殘聯(lián)提供必要的輔助器具。加大宣傳力度，加強教育引導，讓兜底對象充分了解政策，動員兜底對象到敬老院參觀、試住，提高入住率。讓殘疾人感覺到家的溫暖，家的氛圍，家的味道，讓兜底對象及其近親屬安心放心，自覺自愿集中兜底托養(yǎng)。各級殘聯(lián)要充分利用報紙、電視、廣播等傳統(tǒng)媒體和網(wǎng)絡、微信、微博等新媒體，向社會廣泛開展惠殘政策宣傳，廣泛開展移風易俗教育，凝聚脫貧攻堅新合力，配合相關部門解決殘疾人托養(yǎng)入住的突出問題，推動殘疾人脫貧攻堅工作開展，確保重度殘疾人集中托養(yǎng)工作有序推動。

（八）充分發(fā)揮基層黨組織和黨員干部的政治優(yōu)勢，結對幫扶貧困殘疾人

加強黨建，以黨的建設高質(zhì)量推動殘疾人精準扶貧。依托各級黨組織派駐的村第一書記、駐村扶貧工作隊、基層黨組織和黨員干部結對幫扶貧困殘疾人家庭，幫扶落實相關社會保障、扶貧開發(fā)的政策和項目;根據(jù)貧困殘疾人狀況和需求，列出項目清單和任務目標，通過政府購買服務的方式引導各類社會組織、殘疾人服務機構參與農(nóng)村殘疾人精準扶貧。

（九）堅持“志智雙扶”，大力宣傳殘疾人自強脫貧典型，增強貧困殘疾人脫貧信心

利用《許昌日報》、《許昌晨報》等報紙，開辟殘疾人自強脫貧模范宣傳專版。利用微信公眾號、微博、短視頻等新媒體，宣傳殘疾人自強不息、自力更生的典型事跡，消除殘疾人自卑心理，激發(fā)廣大殘疾人脫貧的信心。激發(fā)社會各界關心關注貧困殘疾人的熱情，凝聚各界力量，整合多方資源，共同做好殘疾人脫貧工作。