動態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的臨床研究

李曉琦

【摘要】目的 重點分析了動態(tài)心電圖診斷方法在冠心病伴心律失常疾病中的臨床效果。方法 挑選了在2018年12月～2019年12月這段時間入我們醫(yī)院進行心電圖檢查的冠心病伴心律失常的500名病人，將這些病人分成兩個實驗小組，每個實驗小組由250名病人構成，其中對照小組中使用一般的心電圖檢查方法，而觀察小組則使用動態(tài)的心電圖檢查方法，對比這兩種檢查方法所帶來的治療效果。結果 動態(tài)心電圖對于冠心病伴心律失常的診斷具有高概率的陽性特點，對比兩組實驗小組中冠心病伴心律失常的檢查概率，動態(tài)心電圖中檢查概率大于一般的心電圖檢查概率，而且在房性和室性的二三聯(lián)律以及早搏成對等方面出現(xiàn)更高的檢查概率，兩個實驗小組之間的差異比較明顯。結論 冠心病伴心律失常的臨床診斷需要使用動態(tài)的心電圖方法，這對于治療方案的編制有著較大的積極作用。

【關鍵詞】動態(tài)心電圖;常規(guī)心電圖;冠心病伴心律失常;臨床診斷價值

【中圖分類號】R540.4+1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.29..02

1 資料與方法

1.1 一般資料

這次實驗研究挑選了500名冠心病伴心律失常病人，這些病人都是在2018年12月～2019年12月這段時間內容入我們醫(yī)院接受治療，將500名病人分成兩個實驗小組，每個實驗小組由250名病人。觀察小組中共有140名男病人和110名女病人;最大的病人是85歲，最小的病人是55歲，病人的平均年齡控制在64歲～67歲之間，病程最高可達到18年。對照小組中共有130名男病人和120名女病人，最大的病人是84歲，最小的病人是56歲，年齡最小者56歲。病程最高可以達到18年。兩個實驗小組中冠心病伴心律失常病人的年齡和其他數(shù)據相比不存在較大的差別。

參考標準：首先，全部病人都患有冠心病伴心律失常病癥;其次，全部病人具有較好的依從性，他們同醫(yī)護人員有序開展心電圖檢查工作;第三，病人具有知情權，堅持病人的主觀意愿，所使用的隨機分組辦法都符合醫(yī)學研究原理。

1.2 研究方法

兩組病人都使用一般的心電圖檢查方法和動態(tài)的心電圖檢查方法，兩個實驗小組的病人在檢查前三小時之內都沒有口服冠心病或抗心律失常的藥物，這樣能夠更好地開展一般的心電圖檢查工作：醫(yī)護人員在檢查前還要耐心叮囑好病人遵守相關規(guī)則，并且做到充分地放松身心，要采取平臥位的休息方式，這樣可以更好地保障心電圖檢查環(huán)境的寧靜和安全，還要有效地運用好GE心電圖機，連接病人的胸導聯(lián)和肢導聯(lián)，這樣可以更好地監(jiān)測心電頻率大小，工作人員還要把走紙參數(shù)調整成每秒25毫米，將增益參數(shù)調整到沒兆伏10毫米。

觀察小組的病人則使用動態(tài)的心電圖檢查方法：使用GE的3導聯(lián)動態(tài)心電圖設備和博英12導聯(lián)動態(tài)心電圖設備。醫(yī)護人員在正式檢查前要告知病人相關的檢查要領，還要讓病人積極地配合醫(yī)護人員開展工作，這樣可以更好地提高動態(tài)心電圖的檢查精準度，醫(yī)護工作人員還要委托專門的設備檢查人員檢修設備，并且科學地運用計算機來開展信息處理工作。醫(yī)護工作者還要仔細地記錄下病人的臨床病癥變化情況，結合病人的臨床資料加以判斷。一般來說，心律失常種類分別是房性或室性的心律失常。

1.3 觀察指標

首先，醫(yī)護人員要認真分析和計算冠心病伴心律失常診斷中動態(tài)心電圖情況以及一般的心電圖情況，然后進一步比較它們的診斷陽性率。其次，醫(yī)護人員話要科學地統(tǒng)計出一般心電圖和動態(tài)心電圖在房性或室性早搏二三聯(lián)律、房性或室性早搏成對等情況，并且精準地計算出心電圖的檢出概率。

2 結 果

2.1 動態(tài)心電圖和一般心電圖的診斷陽性概率

動態(tài)心電圖和一般的心電圖相比較，用來檢測冠心病伴心律失常的精準度更高，而且動態(tài)心電圖診斷陽性概率明顯更高。

2.2 動態(tài)心電圖和一般心電圖檢查冠心病伴心律失常類型的檢出概率

動態(tài)心電圖高于一般心電圖的房性或者室性二三聯(lián)律、早搏成對以及短陣室的上速和房室的傳導阻滯家檢出概率。

3 討 論

冠心病伴心律失常是一種普遍的臨床病癥，而醫(yī)院通常會采取心電圖檢查方法，因為心電圖具有循環(huán)、無創(chuàng)和操作方便等優(yōu)點，病人即可在舒適的環(huán)境下進行檢查，從而更好地判斷出病人的情況。這次研究重點分析了動態(tài)心電圖診斷在冠心病伴心律失常臨床治療中的效果，動態(tài)的心電圖檢查具有極高的水平，所檢查出的陽性概率比較高，而且房性或室性二三聯(lián)律、早搏成對或者短陣室上速等方面具有較大的優(yōu)勢。這主要是一般的心電圖很難有效地處理好突發(fā)的心律失?，F(xiàn)象，陽性診斷概率不高，還會出現(xiàn)誤診或者錯診的現(xiàn)象。動態(tài)心電圖和一般的心電圖相比具有較大的優(yōu)勢，它可以全天候的記錄下病人的心電信號，收集次數(shù)達到了十萬多次，從而獲得更多的心電信息和數(shù)據，多角度地記錄下病人的心電曲線，動態(tài)心電圖運用于冠心病伴心律失常的臨床診斷中具有極佳的效果。

通過本次研究所得數(shù)據，我們可以知道監(jiān)測過程中動態(tài)心電圖中陽性檢查概率比一般的心電圖具有更大的優(yōu)勢，病人使用動態(tài)心電圖檢查可以更好地發(fā)現(xiàn)不同類型的心律失?，F(xiàn)象，從而更好地實現(xiàn)及時確診的效果，還可以進一步改善治療結果，并且最大程度地控制惡性心律失常概率。還有些研究表面，冠心病患者使用動態(tài)心電圖檢查設備的時候，所測結果和一般的心電圖相比較有較大的區(qū)別，主要體現(xiàn)在這些方面，首先，更好地明確判斷是否存在發(fā)作性心律失?，F(xiàn)象;其次，準確地對不同類型的心律失?，F(xiàn)象進行定量和定性的分析，從而更好地把控病人的病情發(fā)展狀況和危機程度，醫(yī)生也可以更好地采取后續(xù)預防措施;第三，醫(yī)護人員可以更好地了解病人的心律失常是否和日?；顒哟嬖谝欢ǖ年P聯(lián)，便于更好地指導病人開展日常生活，也可以提醒病人相關的注意事項;第四，根據病人的心電變化情況，有效地分析病人心律失常的主要原因;第五，科學地判斷治療方案中抗心律失常藥物會不會產生干預作用，盡快發(fā)現(xiàn)藥物的毒性狀況等。動態(tài)心電圖在冠心病心律失常的臨床實踐中運用較廣，當下，計算機技術的普及和完善也給動態(tài)心電圖設備的推廣提供了契機。心律失常的診斷暫時沒有其他的代替手段，所以醫(yī)護人員可以把動態(tài)心電圖作為治療冠心病心律失常的主要方法。

未來，科學技術和電子計算機手段的不斷完善，動態(tài)心電圖也會越來越科學和準確，時長的增加、多導聯(lián)和容量空間以及智能化的升級，這將是臨床中心血管疾病診斷的全新模式，具有較強的實用性、無創(chuàng)性、可重復性和高效性特點。尤其是檢查心律失常等癥狀更加精確，即使連續(xù)監(jiān)測也會影響病人的日常生活，但是輕度的不便還是存在的，但是也不會產生太大的影響。

總而言之，醫(yī)院對冠心病心律失常病人使用動態(tài)心電圖檢查手段可以產生較好的效果，而且病人的接受意愿也比較高，未來該監(jiān)測方式會得到大力推廣。

參考文獻

[1] 梁嘉誠.冠心病心律失常的動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷效果比較分析[J].現(xiàn)代醫(yī)用影像學，2019，28（5）：983-985.

[2] 劉洪恩.對比動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖在冠心病患者心律失常診斷中的應用價值[J].微量元素與健康研究，2019，36（3）：82-83.

[3] 丁 堅，王海華，徐 靜.常規(guī)心電圖與動態(tài)心電圖診斷冠心病伴心律失常的價值分析[J].當代醫(yī)學，2019，25（10）：60-63.

[4] 朱 靜.冠心病患者心肌缺血及心律失常應用動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷臨床效果對比[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（7）：114-115.

[5] 王艷麗.動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖診斷冠心病患者心律失常的比較[J].中國醫(yī)療器械信息，2019，25（5）：96-97.