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    厄貝沙坦+美托洛爾在高血壓治療中的效果觀察及有效率影響分析

    2020-12-14 04:24:20張宇
    關(guān)鍵詞:厄貝沙坦美托洛爾高血壓

    張宇

    【摘要】目的 討論厄貝沙坦+美托洛爾在高血壓治療中的效果。方法 將126例于2019年1月~2019年11月期間本院收治的高血壓患者作為研究對象,以等額隨機法分為對照組(美托洛爾)與研究組(厄貝沙坦+美托洛爾)各63例,評判標準:療效、血壓、心率及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 研究組治療方案實施后治療有效率的93.65%明顯高于對照組治療方案實施后有效率的76.19%,P<0.05。治療前所有入選研究對象的血壓及心率指標均無明顯變化,P>0.05;治療后研究組治療方案所取得的血壓及心率穩(wěn)定效果明顯優(yōu)于對照組,P<0.05。研究組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)機率的3.17%雖然低于對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)機率的6.35%,但是兩者比較無明顯差異,P>0.05。結(jié)論 與單獨應(yīng)用美托洛爾相比,厄貝沙坦與美托洛爾的聯(lián)合應(yīng)用更有利于穩(wěn)定患者的血壓及心率指標,提高治療效果,且不會增加額外不良反應(yīng)。

    【關(guān)鍵詞】厄貝沙坦;美托洛爾;高血壓

    【中圖分類號】R544.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    高血壓病癥治愈率低,屬于臨床中高發(fā)慢性病癥,該病癥的產(chǎn)生與年齡、遺傳、生活環(huán)境以及飲食等因素密切相關(guān),臨床上主要以給予患者降壓藥物來緩解其病情,美托洛爾與厄貝沙坦均屬于治療該病癥的常見藥物,前者可對β1受體產(chǎn)生良好的選擇性阻斷作用,但是其對于β2所產(chǎn)生的阻斷作用卻相對較弱[1];后者屬于血管緊張素受體Ⅱ,其可避免患者體內(nèi)血管緊張素受體Ⅰ轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素受體Ⅱ,同時可對血管緊張素轉(zhuǎn)換酶Ⅰ受體產(chǎn)生特異性拮抗作用[2]。本文對給予高血壓患者厄貝沙坦及美托洛爾聯(lián)合用藥方案后的效果進行了觀察,如下。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    將126例于2019年1月~2019年11月期間本院收治的高血壓患者作為研究對象,以等額隨機法分為對照組與研究組各63例?;举Y料:對照組中男女比例為41:22,平均年齡為(70.6±13.8)年,平均病程為(5.3±2.5)年;研究組中男女比例為42:21,平均年齡為70.5±13.7)年,平均病程為(5.6±2.5)年,各一般資料無差異,P>0.05。

    1.2 方法

    對照組接受美托洛爾治療,即給予其30 mg的美托洛爾進行口服,每日3次。研究組接受厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療方案,美托洛爾治療方法與對照組相同,另給予其150 mg的厄貝沙坦進行口服,每日3次。兩組患者共接受治療3個月。

    1.3 觀察指標

    觀察指標:療效、血壓、心率及不良反應(yīng)發(fā)生率,其中療效中顯效表示患者的收縮壓及舒張壓指標均恢復(fù)至正常水平;有效表示患者收縮壓及舒張壓指標下降程度分別高于20 mmHg及10 mmHg;無效則為未達到以上標準[3]。

    1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

    P值用SPSS 22.0軟件計算,計數(shù)及計量資料的表示方式及計算方式為:前者用%表示,用x2計算;后者用(x±s)表示,用t計算,統(tǒng)計學(xué)差異評判標準為:P<0.05。

    2 結(jié) 果

    2.1 療效比較

    研究組治療方案實施后治療有效率的93.65%明顯高于對照組治療方案實施后有效率的76.19%,P<0.05,見表1。

    2.2 血壓及心率比較

    治療前所有入選研究對象的血壓及心率指標均無明顯變化,P>0.05;治療后研究組治療方案所取得的血壓及心率穩(wěn)定效果明顯優(yōu)于對照組,P<0.05,見表2。

    2.3 不良反應(yīng)比較

    研究組患者不良反應(yīng)出現(xiàn)機率的3.17%雖然低于對照組出現(xiàn)不良反應(yīng)機率的6.35%,但是兩者比較無明顯差異,P>0.05,見表3。

    3 討 論

    藥物治療為控制高血壓患者病情的有效方式,隨著患者病情的發(fā)展,可能會累及到其腎臟及心臟等器官組織,聯(lián)合用藥方式有利于在降低患者近期血壓水平的基礎(chǔ)上,提高遠期治療預(yù)后效果。

    美托洛爾屬于目前臨床上治療高血壓病癥時常用的常規(guī)性藥物,其屬于心臟選擇性β-受體阻斷劑,多以口服給藥方式來穩(wěn)定患者的血壓指標,應(yīng)用此藥后,藥物會選擇性的阻斷β1受體,抑制機體交感神經(jīng)活性增強機制,進而在穩(wěn)定患者血壓指標的同時,降低其心率,同時,該藥物還將增加高血壓患者的心輸出量以及冠脈血流量,進而有效對其心臟負擔進行減輕,提高其心功能[4]。需注意的是,患有高血壓病癥的患者多集中于老年群體,此類群體的血壓波動幅度較大且多伴有心腎功能受損情況,致使美托洛爾治療效果存在一定的局限性。本次研究下發(fā)現(xiàn),在給予高血壓患者美托洛爾的基礎(chǔ)上加用厄貝沙坦后所起到的治療效果是明顯的。厄貝沙坦是一種血管緊張素Ⅱ受體抑制劑,將其應(yīng)用于高血壓病癥的治療中會產(chǎn)生以下治療機制:抑制患者體內(nèi)血管緊張素Ⅰ向血管緊張素Ⅱ的轉(zhuǎn)換,并會特異性的拮抗前者轉(zhuǎn)換酶,這將有利于對患者機體內(nèi)釋放醛固酮激素進行阻止,以此起到降低血壓水平的效果[5],同時,厄貝沙坦還可調(diào)節(jié)患者的糖脂代謝能力,進而起到保護其腎臟、心臟以及大腦等器官組織的治療目的,當前以有明確研究證實[6],該藥物對于改善及預(yù)防心肌肥厚癥狀的效果顯著。美托洛爾與厄貝沙坦藥物的聯(lián)合應(yīng)用可增強高血壓病癥臨床療效,減輕長時間血壓波動所造成的不良影響,且本次研究證實,聯(lián)合用藥下患者并未出現(xiàn)比單獨用藥時更多的不良反應(yīng),產(chǎn)生這一結(jié)果的主要原因在于,醫(yī)師在會結(jié)合患者病情嚴重程度合理給予其藥物劑量,嚴格把握聯(lián)合用藥禁忌癥。

    總結(jié):與單獨應(yīng)用美托洛爾相比,厄貝沙坦與美托洛爾的聯(lián)合應(yīng)用更有利于穩(wěn)定患者的血壓及心率指標,提高治療效果,且不會增加額外不良反應(yīng)。

    參考文獻

    [1] 謝 德.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾對老年原發(fā)性高血壓合并心力衰竭患者BP、HR的影響研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2020,14(04):108-109.

    [2] 李 志,楊向陽.3種治療高血壓藥物的成本-效果分析[J].北華大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)版),2020,21(01):83-86.

    [3] 李 強,李新陽,周 宇,等.男性高血壓患者圍治療期性激素水平變化[J].中國老年學(xué)雜志,2019,39(24):5905-5907.

    [4] 張秋平.厄貝沙坦聯(lián)合美托洛爾治療老年高血壓療效觀察[J].名醫(yī),2019,11(01):227.

    [5] 徐熙媛,陳 靜,張君毅,等.美托洛爾與厄貝沙坦治療老年高血壓病患者的臨床效果[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實踐,2018,3(35):14-15.

    [6] 高曉迎,孫 鈞.美托洛爾聯(lián)合厄貝沙坦治療老年高血壓的療效分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué),2018,3(19):10-12.

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