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    外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的療效及安全性分析

    2020-12-14 04:24:20才項
    關鍵詞:外固定架四肢骨折安全性

    才項

    【摘要】目的 本次實驗簡要的分析了外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的療效及安全性。方法 本次實驗選取2016年5月份~2017年6月份延邊大學附屬醫(yī)院接收的90例四肢骨折患者作為實驗對象,進行觀察試驗,將這些患者按照隨機性的原則平均分為兩組,分為給予外固定架治療的觀察組和給予內(nèi)固治療的對照組,各45例,實驗結束后,對兩組的愈合時間,療效和安全性以及患者的滿意度進行對比。結果 由于兩組患者接受的治療方式不同,因此最終的治療效果也并不相同。觀察組患者的治療效果為(95.56%),對照組患者的治療效果為(82.22%),因此觀察組患者的治療效果明顯優(yōu)于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05);觀察組患者的脛骨干、肱骨干和股骨干骨折愈合時間比對照組患者短,治療后的并發(fā)癥也比對照組低。結論 根據(jù)實驗的結果顯示,對四肢骨折患者實行外固定架對創(chuàng)傷骨科四肢治療有著顯著的效果,值得臨床推廣使用。

    【關鍵詞】外固定架;四肢骨折;療效;愈合時間;安全性

    【中圖分類號】R683 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.26..02

    近年來,隨著交通運輸快速發(fā)展,意外事故明顯增多,四肢骨折的發(fā)生率也逐年增長。有效的治療四肢骨折,促進骨折愈合是臨床研究的重要的問題。四肢骨折是目前臨床治療中較為常見的一種創(chuàng)傷骨科常見病,這嚴重的影響著患者正常的生活以及身體健康,與此同時也影響著患者的心理情況,必須要及時的對患者進行治療。當前治療四肢骨折患者主要借助骨外固定支架,骨外固定支架可以保證穩(wěn)定患者的骨折端,以免治療后,患者的骨折部位出現(xiàn)松動影響患者最終的恢復。雖然骨外固定支架可以固定患者的骨折部位,但是仍然具有一定的不安全性。本文簡要的探討了外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的療效及安全性,以下是具體的實驗過程。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    本次實驗選取2016年5月份~2017年6月份延邊大學附屬醫(yī)院接收的90例四肢骨折患者作為實驗對象,進行觀察試驗,將這些患者按照隨機性的原則平均分為兩組,即觀察組與對照組,他們的患病時間均大于72個小時,將他們分成治療方案不一樣的兩組,每組45例。在觀察組中,有31例男性,14例女性;年齡在14~75歲;因車禍27例,高處墜落10例,砸傷6例,其他2例;脛骨干骨折19例,肱骨干骨折15例,股骨干骨折11例。對照組有男性30例,女性15例;年齡15~72歲;因車禍25例,高處墜落10例,砸傷7例,其他3例;脛骨干骨折20例,肱骨干骨折16例,股骨干骨折9例。實驗開始之前,院方需要向患者家屬講述治療的主要過程,保證患者家屬了解實驗的主要內(nèi)容,征得患者家屬的同意,在患者家屬同意的基礎上與患者簽署知情協(xié)議書,保證患者是自愿參與本次實驗。

    1.2 方法

    觀察組采用外固定架治療,即先通過X光確定骨折情況,對骨折端端進行牽引,對患者局部麻醉后用外固定的螺釘傳入骨折近尾端,與骨的縱軸垂直,完好的復位后再進行手術,手術后安裝外固定架,對壓力進行調(diào)整,清理傷口即可;對照組選擇內(nèi)固治療,即麻醉后對斷骨進行牽引、復位后進行內(nèi)固定。

    1.3 參考指標

    首先是臨床的治療效果,看治療后是否能夠正常的活動,沒有明顯的疼痛的感覺,通過X光線可以察看骨折線是否消失,是否有骨痂的形成。其次就是比較愈合的時間和日后并發(fā)癥的發(fā)生頻率。

    1.4 統(tǒng)計方法

    運用SASS進行分析,用(x±s)表示的計算資料采用t檢驗,用%表示的計算資料采用x2檢驗,在P<0.05的差異水平下。

    2 結 果

    2.1 觀察組和對照組得到臨床療效的對比

    根據(jù)表格的數(shù)據(jù)顯示,兩組骨折患者的臨床療效并不相同,觀察組患者的治療療效為95.56%,對照組患者的治療療效為82.22%,因此觀察組患者的臨床治療療效高于對照組患者,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

    2.2 觀察組和對照組患者愈合時間的對比

    兩組患者治療后骨折的治愈時間也是存在明顯差異,觀察組患者骨折的治愈時間明顯低于對照組患者,因此觀察組患者骨折的治愈時間更快,恢復的時間也較快,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表2。

    2.3 觀察組和對照組并發(fā)癥發(fā)生頻率的對比

    跟蹤調(diào)查中,在觀察組發(fā)現(xiàn)一例切口疼痛和一例骨不連的并發(fā)癥,所以在觀察組中并發(fā)癥發(fā)生的概率為4.44%;而對照組中,有4例切口疼痛,3例內(nèi)固定位移,1例骨不連,對照組的并發(fā)癥發(fā)生頻率為為17.78%。由此,外固定架治療的并發(fā)癥發(fā)生率比內(nèi)固定治療的并發(fā)癥發(fā)生率低,兩組患者差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

    3 討 論

    內(nèi)固定治療能夠十分有效的恢復錯位的骨折斷端,術后的穩(wěn)定性也較高,但是內(nèi)固定治療會引發(fā)較多的并發(fā)癥,不利于愈合,愈合時間長。外固定架治療運用螺母和固定螺栓連接骨骼內(nèi)和體外進行固定,然后復位斷端。外固定架的剛度是可以調(diào)節(jié)的,早期可高剛度進行固定,這樣是為了血管和新骨的形成,治療后期采用彈性固定,這照顧到了骨骼供血差的部位。外固定架減少了并發(fā)癥的發(fā)生頻率,促進痊愈,使患者能夠較早的回到正常的生活中去,也減少了日后傷口復發(fā)的麻煩。

    對于常見的四肢骨折,其治療效果,愈合速度都是對醫(yī)護的最大考驗,而外固定架對四肢骨折的治療對這些問題都迎刃而解,它能夠?qū)钦鄱藢崿F(xiàn)穩(wěn)定的固定,有利于斷骨復位和術后傷口的清理,外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢療效好,安全性能也高,是骨折患者的福音,是值得推廣使用的。

    參考文獻

    [1] 張孝建.鎖定鋼板內(nèi)固定在四肢骨折治療中的應用體會[J].醫(yī)藥前沿,2018,8(35):123.

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    [3] 朱英俊.外固定架治療創(chuàng)傷骨科四肢骨折的療效及安全性分析[J].臨床醫(yī)藥文獻電子雜志,2019,6(82):59+62.

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