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    小切口微創(chuàng)手術(shù)治療足拇外翻的效果研究

    2020-12-14 04:16許先維
    特別健康·下半月 2020年12期
    關(guān)鍵詞:小切口微創(chuàng)手術(shù)治療效果

    許先維

    【摘 要】目的:探討小切口微創(chuàng)手術(shù)治療足拇外翻的效果研究。方法:經(jīng)隨機(jī)數(shù)字表方法將2018年1月-2019年12月期間我院50例足拇外翻患者設(shè)為對照組,將同時間段50例足拇外翻患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組;對照組實(shí)施保守治療方法,實(shí)驗(yàn)組則運(yùn)用小切口微創(chuàng)手術(shù)治療方法。對兩組治療優(yōu)良率,足拇外翻情況作比較。結(jié)果:實(shí)驗(yàn)組的臨床治療優(yōu)良率高于對照組(P<0.05),實(shí)驗(yàn)組的患足拇外翻角、跖骨間夾角及跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角低于對照組(P<0.05);結(jié)論:小切口微創(chuàng)手術(shù)能夠使臨床治療優(yōu)良率進(jìn)一步提升,同時利于患足拇外翻角改善、跖骨間夾角改善,以及跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角改善,能夠起到較良好的足拇外翻療效。

    【關(guān)鍵詞】足拇外翻;小切口;微創(chuàng)手術(shù);治療效果

    【中圖分類號】R682.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-6851(2020)12--01

    足拇外翻屬于一種足趾畸形類型,為常見的臨床疾病,其主要發(fā)病人群是中老年女性[1]。足拇外翻患者的臨床癥狀包括疼痛現(xiàn)象、足拇趾外翻畸形現(xiàn)象、足拇囊炎現(xiàn)象、足底胼胝現(xiàn)象等。臨床目前以選擇保守療法、手術(shù)療法作為足拇外翻的主要治療手段[2]。本文就探討小切口微創(chuàng)手術(shù)治療足拇外翻的效果研究作出如下簡述。

    1 資料與方法

    1.1 一般資料

    采用隨機(jī)數(shù)字表方法設(shè)計(jì)分組,將2018年1月-2019年12月期間我院50例足拇外翻患者設(shè)為對照組,將同時間段50例足拇外翻患者設(shè)為實(shí)驗(yàn)組。實(shí)驗(yàn)組:性別:女性有37例,男性有13例;年齡:31歲-75歲,平均年齡為(43.65±2.85)歲;病程時間:1-13年,平均病程時間為(6.35±1.65)年。對照組:性別:女性有39例,男性有11例;年齡:30歲-77歲,平均年齡為(44.05±2.60)歲;病程時間:2-12年,平均病程時間為(6.50±1.40)年。兩組的入組數(shù)據(jù)有可比性(P>0.05)。

    1.2 方法

    對照組足拇外翻患者采用保守治療方法。實(shí)驗(yàn)組足拇外翻患者則接受小切口微創(chuàng)手術(shù)治療方法,具體操作:調(diào)整仰臥位,實(shí)施局部麻醉;操作者作一小切口(1.5-2cm)于患者患足第一跖趾關(guān)節(jié)處,將皮膚及皮下組織切開,以使跖趾關(guān)節(jié)外側(cè)關(guān)節(jié)囊松解,以使隆起跖趾骨充分暴露(操作過程中,操作者應(yīng)加強(qiáng)重視對神經(jīng)、血管的保護(hù));將跖骨頭內(nèi)側(cè)骨贅磨去(微晶體打磨機(jī)),直至患足拇趾能夠恢復(fù)到輕微內(nèi)翻位置;待上述操作完成后,從內(nèi)往外將少許遠(yuǎn)端跖骨頭推開,以使半脫位跖趾關(guān)節(jié)整復(fù),接著仔細(xì)檢患足跖趾關(guān)節(jié)有無存在粘連現(xiàn)象等,如果存在粘連現(xiàn)象,則應(yīng)實(shí)施鈍性分離;接著對手術(shù)切口進(jìn)行反復(fù)沖洗(生理鹽水+慶大霉素溶液),最后做手術(shù)切口縫合。

    1.3 觀察指標(biāo)

    評比兩組的(1)治療優(yōu)良情況,(2)患足情況,包括患足拇外翻角情況、患足跖骨間夾角情況、患足跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角情況。

    1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

    所得數(shù)據(jù)經(jīng)SPSS23.0軟件處理,并作t檢驗(yàn)、檢驗(yàn),求P值。

    2 結(jié)果

    2.1 兩組的治療優(yōu)良情況比較

    實(shí)驗(yàn)組的臨床治療優(yōu)良率較對照組升高明顯,P<0.05。

    2.2 兩組的患足拇外翻角、跖骨間夾角及跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角情況比較

    實(shí)驗(yàn)組的患足拇外翻角、患足跖骨間夾角、患足跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角較對照組降低明顯,P<0.05。

    3 討論

    足拇外翻為具有較高發(fā)病率的骨科疾病類型。足拇外翻的發(fā)生原因與患者自身長久站立、長久行走、經(jīng)常穿尖頭鞋、經(jīng)常高跟鞋,以及遺傳因素等均存在一定相關(guān)性。隨著足拇外翻患者的病程逐步延長,患者會出現(xiàn)患足第一跖骨頭骨贅現(xiàn)象,對其日常生活、生活質(zhì)量等均造成嚴(yán)重威脅[3]。

    近幾年來臨床給予足拇外翻實(shí)施小切口微創(chuàng)手術(shù),能取得良好臨床療效[4]。小切口微創(chuàng)手術(shù)可以使跖骨頭處多余骨贅被磨除,以及將多余滑囊去除,以使患足跖趾關(guān)節(jié)穩(wěn)定性目的得到實(shí)現(xiàn)。并且該術(shù)式的治療優(yōu)勢眾多,如手術(shù)創(chuàng)傷性小,手術(shù)安全性高等,能夠快速恢復(fù)健康,從而使患者回歸正常工作、正常生活[5]。此研究所得結(jié)果知,(1)實(shí)驗(yàn)組的臨床治療優(yōu)良率提高明顯,說明小切口微創(chuàng)手術(shù)能夠提高臨床療效,以及利于疾病預(yù)后改善;(2)實(shí)驗(yàn)組的治療后患足拇外翻角、治療后跖骨間夾角以及治療后跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角均明顯縮小,說明小切口微創(chuàng)手術(shù)開展的優(yōu)勢顯著,能夠改善患足相關(guān)臨床癥狀。

    綜上所述,小切口微創(chuàng)手術(shù)可縮小患足拇外翻角、患足跖骨間夾角以及患足跖骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面夾角,可利于提高臨床治療效果,對足拇外翻患者有理想應(yīng)用療效。

    參考文獻(xiàn)

    孫建宏,王強(qiáng),趙晨.小切口微創(chuàng)手術(shù)治療足拇外翻的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2019,17(22):82-84.

    王新德,明立功,孟維娜,等.微創(chuàng)手術(shù)治療輕中度足拇外翻的療效觀察[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2019,34(4):435-436.

    顧始偉,高戰(zhàn)鰲,趙思橋,等.微創(chuàng)手術(shù)治療足拇外翻伴錘狀趾及小趾內(nèi)翻畸形[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2018,33(6):660-661.

    顧始偉,趙思橋,張文清,等.微創(chuàng)手術(shù)治療68例足拇外翻伴小趾內(nèi)翻畸形的回顧性研究[J].中國骨與關(guān)節(jié)損傷雜志,2017,32(4):433-434.

    李晏樂,常程,岳肖華,等.拇外翻微創(chuàng)截骨聯(lián)合"8"字繃帶外固定的生物力學(xué)分析[J].中國組織工程研究,2018,22(23):3659-3664.

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