陳磊收
(河南省中醫(yī)院藥學部,河南 鄭州 450000)
對于中藥貯藏、管理,是一個十分復雜的工作,其需要應(yīng)用到各種專業(yè)技術(shù),如果貯藏不當,則會造成藥物發(fā)生化學、物理反應(yīng),降低了藥物治療效果[1]。所以在實際中,必須全面剖析影響中藥貯藏的因素,并結(jié)合現(xiàn)實情況,制定相對應(yīng)的中藥庫存管理方法,以此保證中藥管理效果。
對于中藥,其大多屬于天然植物,同時在使用中是以干用為主,所以在正式使用中藥之前,需要經(jīng)過相應(yīng)的炮制,從而更好的發(fā)揮出藥物價值[2]。同時在中藥使用前,需要對中藥進行良好的貯藏,而實踐表明,影響中藥貯藏的因素主要表現(xiàn)在以下幾個方面:(1)空氣,空氣中的氧氣、臭氧會加強中藥中的有機成分變化,特別是油脂類物質(zhì),藥物在氧化、變質(zhì)下會逐漸降低其藥效。(2)溫度,外界溫度的改變會引起藥物分子變化,從而加劇了藥物變質(zhì)可能性。溫度過高會引起藥物水分增發(fā),而油脂含量大的藥物則會出現(xiàn)泛油情況;溫度過低則會引起新鮮藥物、水分較多的藥物出現(xiàn)變質(zhì),影響到藥用。(3)濕度,空氣中濕度含量會直接影響到中藥含水量,貯藏環(huán)境過于潮濕后,會引起中藥中的淀粉、糖類等物質(zhì)吸收水分,引起藥物變質(zhì)、發(fā)霉,降低藥物使用效果。(4)時間,中藥飲片類型較多,包括植物、動物、礦物等各種類型,而臨床上使用中藥的頻率、需求量不盡相同,造成了有的藥物經(jīng)常使用,但是有的藥物卻存在庫存堆積的情況,這就會造成部分藥物長期堆積而引起變質(zhì)。
首先,需要對中藥庫存管理人員進行管理控制,要對其進行必要的藥品質(zhì)量、安全知識培訓,使得中藥庫存管理人員可以對藥品性能、別名、保管方式等有充分了解。其次,要進一步規(guī)范藥品采購管理活動,要制定相對應(yīng)的中藥采購責任管理制度,要求中藥采購人員必須嚴格的按照相關(guān)要求進行藥品采購活動,杜絕采購存在質(zhì)量隱患的藥物,特別是中小企業(yè)生產(chǎn)的中藥飲片。采購人員需要嚴格按照國家規(guī)定對中藥生產(chǎn)廠家的資質(zhì)、GMP達標及經(jīng)營許可證、GSP達標情況進行核查,在此基礎(chǔ)上與中藥生產(chǎn)廠家簽訂相應(yīng)的合作協(xié)議,從而確保中藥采購質(zhì)量[3]。最后是藥品驗收階段,在中藥進入醫(yī)院貯藏室之前,需要安排專門的檢測人員對中藥質(zhì)量進行檢測,要盡可能的對藥物成分含量進行檢測,如果醫(yī)院本身無法對藥品進行檢測,則可以將其送到當?shù)氐南嚓P(guān)檢驗部門進行驗收。此外,要做好驗收記錄工作,如中藥飲品批準文號記錄,保證在后期出現(xiàn)藥物質(zhì)量問題時,能做到追溯責任人,從根本上確保中藥飲片的管理效果。
在實際中,中藥庫存管理人員還應(yīng)該根據(jù)中藥的性質(zhì)、特性、貯藏環(huán)境要求,開展中藥分類貯藏管理方式。通過行之有效的中藥分類貯藏,不僅可以幫助中藥管理人員更加快速的找到相關(guān)藥品,同時還能促進中藥貯藏管理效果,能提升貯藏室的整潔性、美觀性。在分類貯藏活動中,要堅持預防為主、防治結(jié)合的原則,根據(jù)中藥性質(zhì)來防范藥物發(fā)霉、變質(zhì)、蟲蛀等情況。就目前而言,引起中藥變質(zhì)的因素有很多,一般總結(jié)為成分易氧化、時間較長、光照變質(zhì)、滋生霉菌等,所以在貯藏過程中,需要結(jié)合具體情況進行。如對于動物類中藥,容易出現(xiàn)泛油、變腥、生蟲等情況,在管理中可以對其進行多次熏蒸,或者與花椒一起存放。中藥分類入庫后,需要及時對藥品進行養(yǎng)護、管理,根據(jù)藥品的性質(zhì)開展相應(yīng)的保養(yǎng)活動,確保庫房的干燥、整潔、通風,還需要控制好溫度、濕度,確保中藥質(zhì)量。如果藥品在保存期間出現(xiàn)變質(zhì)情況,還需要及時對變質(zhì)的藥品進行處理,嚴禁其應(yīng)用在臨床治中,避免出現(xiàn)臨床用藥風險。
養(yǎng)護管理是中藥庫存管理中十分重要的一個環(huán)節(jié),受部分因素的影響,有的藥品周轉(zhuǎn)時間比較長,庫存時間長,需要做好庫存養(yǎng)護工作,所以在實際中,中藥庫存管理人員需要結(jié)合藥材的實際情況,藥材質(zhì)量變化規(guī)律等,制定相對應(yīng)的養(yǎng)護方案。并定期對中藥貯藏室溫度、濕度等指標進行監(jiān)測,注重對貯藏室進行打掃,及時清理垃圾,確保貯藏室內(nèi)部環(huán)境整潔,防范蟑螂、鼠害。此外,庫存管理人員還需要定期對藥品庫存情況進行核查,要每隔一段時間對貯藏室所有的中藥進行全面核查,便于中藥管理及控制。
總而言之,中藥庫存管理工作的開展必須從多個方面進行,在實際中,中藥貯藏管理人員必須全面把握影響中藥貯藏的因素,并根據(jù)工作需求,制定良好的中藥庫存管理方案,切實提高中藥貯藏效果,充分保證中藥的藥效,促進臨床醫(yī)學治療水平的提升。