右美托咪定不同給藥方式麻醉在腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤中的麻醉效果研究

張笑琴，馬埃潔

（伊犁州友誼醫(yī)院麻醉科，新疆 伊犁 835000）

子宮肌瘤患者在治療過程中一般采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療，該手術(shù)方法效果明顯，對患者造成的創(chuàng)傷較少，但是，在進(jìn)行腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療過程中，需要對患者進(jìn)行全身麻醉，容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，為降低患者術(shù)中應(yīng)激反應(yīng)，在麻醉過程中，需要嚴(yán)格控制藥劑用量和采取合適給藥方法[1]。因此，本文主要針對子宮肌瘤患者在腹腔鏡手術(shù)治療中采取右美托咪定不同給藥方式麻醉效果進(jìn)行分析。其中，具體研究報(bào)告如下：

1資料與方法

1.1 一般資料

在本院2017年2月～2019年2月進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)治療子宮肌瘤患者中隨機(jī)挑選80例，將其分為對比組（n=40）采取持續(xù)麻醉法，觀察組（n=40）采取單次麻醉法。其中，觀察組患者中平均年齡為（35.25±4.25）歲、體重均值為（54.96±4.98）kg、手術(shù)時(shí)間為體重均值為（87.69±3.96）min；對比組患者中平均年齡為（36.78±4.85）歲、體重均值為（53.98±5.12）kg、手術(shù)時(shí)間為體重均值為（88.63±4.52）min。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）排除精神異常、不配合患者；（2）排除凝血功能異常、對相關(guān)藥物過敏患者?？梢赃M(jìn)行對比（P＞0.05）。

1.2 方法

患者在麻醉前需要禁食6小時(shí)以上、禁飲4小時(shí)以上，醫(yī)護(hù)人員需嚴(yán)密監(jiān)測患者各項(xiàng)指標(biāo)。兩組患者均采用丙泊酚（國藥準(zhǔn)字：H4200188133）1 mg/kg、舒芬太尼（國藥準(zhǔn)字H20086295）0.04 ug/kg。觀察組：右美托咪定（國藥準(zhǔn)字H43020561）0.6 ug/kg一次給藥，采取靜脈注射法。對比組采用持續(xù)給藥法0.3 ug/（kg*h）。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者麻醉效率、拔管時(shí)間、蘇醒時(shí)間、意識恢復(fù)時(shí)間。顯效：麻醉后藥效生效快，應(yīng)激反應(yīng)小，持續(xù)時(shí)間久；有效：麻醉后藥效生效較快，應(yīng)激反應(yīng)較小，持續(xù)時(shí)間較久；無效：上述無改善。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件中進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料比較采用x2比較，以率（%）表示，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（±s）表示，若（P＜0.05）則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對比兩組患者麻醉效果

本次研究中，觀察組患者麻醉效率為97.50%（39/40），其中，顯效25例、有效14例、無效1例；對比組患者麻醉效率為87.50%（35/40），其中，顯效20例、有效15例、無效5例。（x2=10.824，P=0.004）

2.2 對比患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間

在本次研究中， 觀察組患者術(shù)后拔管時(shí)間（16.36±2.85）分鐘、蘇醒時(shí)間（3.95±0.45）分鐘、意識恢復(fù)時(shí)間（6.85±1.52）分鐘；對比組患者術(shù)后拔管時(shí)間（22.54±3.25）分鐘、蘇醒時(shí)間（4.98±0.36）分鐘、意識恢復(fù)時(shí)間（9.56±2.51）分鐘。（t=1.384、1.397、1.357，p=0.008、0.007、0.009）。

3 討 論

子宮肌瘤是一種常見的女性生殖系統(tǒng)婦科疾病，是一種良性腫瘤，子宮肌瘤又被稱為纖維肌瘤，該疾病主要由于患者子宮平滑肌細(xì)胞發(fā)生異常增生導(dǎo)致，在臨床上主要表現(xiàn)為子宮出血、腹部出現(xiàn)包塊、下腹疼痛、白帶增多、白帶帶血、貧血等。在治療子宮肌瘤過程中，一般采用腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)治療法，腹腔鏡手術(shù)治療主要是利用腹腔鏡進(jìn)行輔助檢查，觀察患者盆腔內(nèi)組織、卵巢、子宮韌帶、內(nèi)膜等病變情況和病理特征，并通過微創(chuàng)方法進(jìn)行切除，使患者得到有效治療[2]。

在治療過程中，麻醉效果直接影響手術(shù)結(jié)果。通過控制相關(guān)麻醉劑量和采用具有針對性麻醉方法，能夠有效確保麻醉效果，同時(shí)提高患者術(shù)后蘇醒能力。在本次研究中，通過分析右美托咪定不同給藥方式可知，采用單次給藥其麻醉效果、患者蘇醒時(shí)間均要優(yōu)于持續(xù)給藥法，其原因與右美托咪定對患者腎上腺素受體作用效果有關(guān)，單次給藥能夠使麻醉效果最快到達(dá)峰值，提高患者麻醉效率。

綜上所述，子宮肌瘤患者在腹腔鏡手術(shù)治療中采取單次右美托咪定給藥法，能夠有效提高患者麻醉效率，改善患者術(shù)后拔管時(shí)間、蘇醒時(shí)間、意識恢復(fù)時(shí)間。因此，該麻醉給藥方法值得在臨床醫(yī)學(xué)中繼續(xù)研究。