經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓通氣應(yīng)用于新生兒肺炎治療中的治療效果研究

陳洪娜

（阜城縣人民醫(yī)院，河北 衡水 053700）

新生兒肺炎屬于兒科臨床常見(jiàn)病，患兒的典型癥狀為呼吸困難，若不能有效干預(yù)容易誘發(fā)呼吸窘迫、呼吸衰竭等，同時(shí)該疾病的起病急且進(jìn)展快，病情十分兇險(xiǎn)，也是造成新生兒發(fā)生死亡的重要原因[1]。經(jīng)鼻行持續(xù)性氣道正壓通氣的安全性高，且具有無(wú)創(chuàng)性和操作簡(jiǎn)便等一系列優(yōu)勢(shì)，本文旨在分析對(duì)于新生兒肺炎患兒采用該治療方案的臨床價(jià)值。

1 資料及方法

1.1 常規(guī)資料

抽取院內(nèi)自2017年5月起，到2019年5月止診治的80例新生兒肺炎患兒，以數(shù)字法隨機(jī)分組。觀察組：40例，男女性別比為21/19，胎齡處于35～40周，均值（37.2±1.1）周，肺炎病程1～9h，病程均值（3.2±0.4）h。對(duì)照組：40例，男女性別比為18/22，胎齡處于35～40周，均值（37.4±0.8）周，肺炎病程1～10h，病程均值（3.5±0.2）h。兩組線性資料比較，P均＞0.05。

1.2 方法

兩組患兒入院后均立即采取常規(guī)對(duì)癥治療，主要包括維持患兒呼吸道暢通，給予抗感染、維持機(jī)體酸堿平衡以及糾正水電解質(zhì)紊亂等治療措施，必要情況下可采取鎮(zhèn)靜治療，同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)支持等相關(guān)對(duì)癥治療。觀察組在此常規(guī)基礎(chǔ)上聯(lián)合采取經(jīng)鼻行持續(xù)性氣道正壓通氣方案治療，結(jié)合患兒的體重及出生日齡等合理選擇通氣裝置以及連接導(dǎo)管，同時(shí)導(dǎo)管需置入鼻腔內(nèi)約0.5～1.0cm左右，妥善固定，壓力控制在0.39～0.59kPa之間，流量為5.0～7.0L/min，氧濃度30%～80%，實(shí)施持續(xù)性低流量給氧。待病情恢復(fù)平穩(wěn)之后即可撤除通氣裝置，改為面罩吸氧。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

根據(jù)患兒臨床癥狀及實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果等對(duì)其療效予以評(píng)估，顯效：即患兒的臨床癥狀完全消退，同時(shí)血?dú)夥治雠c影像學(xué)檢查等均恢復(fù)至正常；有效：即臨床癥狀顯著緩解，且血?dú)夥治雠c影像學(xué)檢查等顯著改善；無(wú)效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

研究的相關(guān)數(shù)據(jù)均以軟件SPSS17.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和分析，其中均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差通過(guò)（）描述，行t檢驗(yàn)和x2檢驗(yàn)，P＜0.05代表差異之間有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患兒經(jīng)治療顯效者共計(jì)24例，治療有效者15例，治療無(wú)效者僅1例，該組的治療總有效率為97.50%；對(duì)照組當(dāng)中顯效者11例，治療有效者25例，治療無(wú)效者4例，對(duì)照組的治療總有效率為90.00%。兩組患兒療效對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

新生兒肺炎的發(fā)病急且進(jìn)展速度快，若不能及時(shí)治療容易誘發(fā)相關(guān)并發(fā)癥，并造成患兒死亡[2]。由于新生兒呼吸系統(tǒng)尚未完全發(fā)育成熟，同時(shí)呼吸系統(tǒng)和外界的聯(lián)系比較緊密，患病后患兒呼吸系統(tǒng)損傷較為嚴(yán)重，容易誘發(fā)呼吸窘迫綜合征、休克等，也是導(dǎo)致新生兒死亡的重要疾病因素[3]。此類(lèi)患兒治療中需要積極改善患兒通氣，并給予氧療支持，同時(shí)還需。強(qiáng)呼吸道清理，防止發(fā)生誤吸，并針對(duì)性的給予抗感染治療。為了進(jìn)一步提高治療效果本次研究中在常規(guī)綜合基礎(chǔ)上聯(lián)合采取持續(xù)性氣道正壓通氣方案進(jìn)行治療，從對(duì)比結(jié)果來(lái)看觀察組總體療效好于對(duì)照組，并且患兒在治療期間未出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)情況，這提示采取該治療方案有助于提升新生兒肺炎患兒的治療價(jià)值。主要原因在于通過(guò)聯(lián)合采取經(jīng)鼻部氣道正壓通氣能夠幫助增強(qiáng)患兒肺泡功能，避免發(fā)生肺泡萎縮，能夠改善肺內(nèi)分流，同時(shí)可促進(jìn)患兒肺壁穩(wěn)定并積極改善患兒的肺膈肌功能，降低不協(xié)調(diào)的呼吸運(yùn)動(dòng)，同時(shí)能夠幫助糾正患兒的機(jī)體缺氧狀態(tài)。該治療方案的操作便捷，且具有無(wú)創(chuàng)性，在新生兒肺炎的治療中具有較高的應(yīng)用價(jià)值[4-5]。

綜上所述，新生兒肺炎患兒治療中通過(guò)聯(lián)合采取經(jīng)鼻持續(xù)性氣道正壓通氣治療可顯著提升臨床療效。