高血壓伴腎上腺增生臨床探討

崔鐘秀

（四平市第一人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

為深入研究關(guān)于研究高血壓伴有腎上腺的增生臨床特點(diǎn)，此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究取2018年3月-2019年4月我院所收治高血壓病患100例為對(duì)象，依據(jù)是否伴有腎上腺的增生疾病，以下為此次臨床實(shí)驗(yàn)觀察研究的具體結(jié)果：

1 一般基線資料及研究方法

1.1 研究對(duì)象

取2018年3月-2019年4月我院所收治高血壓病患100例為對(duì)象，依據(jù)是否伴有腎上腺的增生疾病，將該100例病患劃分成兩個(gè)小組，即為研究組50例（伴有腎上腺的增生疾病患），常規(guī)組50例（僅患有高血壓）。研究組病患男女比例36/14例，年齡的區(qū)間范圍38-73歲，平均的年齡（38.22±7.10）歲；常規(guī)組患男女病比例34/16例，年齡的區(qū)間范圍36-71歲，平均的年齡（37.09±7.02）歲；所有的病患、家屬們均知曉、應(yīng)允此次臨床試驗(yàn)觀察，同意書已簽署。兩組病患資料間的差異無統(tǒng)計(jì)意義，可比性存在，P＞0.05。

1.2 研究方法

兩組病患均需接受如下臨床檢查：①檢測(cè)血壓。選用水銀柱臺(tái)型血壓計(jì)來檢測(cè)病患舒張壓、收縮壓，臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)即為：DBP≥90mmHg或SBP≥140mmHg；②實(shí)驗(yàn)室臨床檢查。檢查項(xiàng)目包含著血兒的茶酚胺、電解質(zhì)及血常規(guī)各項(xiàng)檢查，檢查前應(yīng)當(dāng)告知病患禁食12h，第二日早晨進(jìn)行3ml靜脈抽血，檢測(cè)病患血鈉、血鉀、血糖；③影像學(xué)臨床檢查。檢查項(xiàng)目包含著MRI、CT、B超，詳細(xì)記錄并對(duì)比檢查結(jié)果，觀察病患所檢出腎上腺的增生概率；④病理學(xué)臨床檢查。病患接受腎上腺雙側(cè)或單側(cè)切除術(shù)后，實(shí)施病理學(xué)切片臨床檢查，以對(duì)增生類型與具體部位予以確診。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）觀察影像學(xué)臨床檢查結(jié)果。

（2）觀察腎上腺素、血糖、血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)臨床檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)法

通過spss20.0軟件系統(tǒng)進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)的資料用x2計(jì)作算檢驗(yàn)，t值對(duì)計(jì)量的資料作計(jì)算檢驗(yàn)。P＜0.05，證明組間的數(shù)據(jù)差異統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在[1]-[2]。

2 研究結(jié)果

2.1 影像學(xué)臨床檢查結(jié)果

B超檢查的陽性率即為50.00%，主要表現(xiàn)低回聲的結(jié)節(jié)，且邊界處于模糊狀態(tài)，臨床診斷的準(zhǔn)確率即為30.00%；CT檢查的陽性率即為90.00%，主要表現(xiàn)結(jié)節(jié)隆起，且邊界處于清晰狀態(tài)，密度較為均勻，臨床診斷的準(zhǔn)確率即為84.00%；MRI檢查的陽性率即為96.00%，臨床診斷的準(zhǔn)確率即為94.00%。

2.2 腎上腺素、血糖、血常規(guī)等各項(xiàng)指標(biāo)臨床檢查結(jié)果

所示，研究組病患血鉀指標(biāo)水平比正常值較低，而空腹血糖、血鈉、血鈣指標(biāo)水平均可處于正常值范圍，表明高血壓伴有腎上腺的增生疾病病患血鉀差異性明顯，組間的數(shù)據(jù)差異性統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，P＜0.05。

3 討 論

現(xiàn)階段，國內(nèi)高血壓群體當(dāng)中，約為5%-15%病患為原發(fā)性的醛固酮明顯增多病患，這些病患當(dāng)中約60%左右伴有著腎上腺的皮質(zhì)增生疾病[3]。因而，臨床上針對(duì)于高血壓伴有腎上腺的皮質(zhì)增生疾病臨床診斷工作重視度逐漸提升[4]。經(jīng)本文研究后發(fā)現(xiàn)，MRI臨床診斷準(zhǔn)確率最高，其次為CT、B超；高血壓伴有腎上腺的皮質(zhì)增生疾病病患血鉀指標(biāo)水平比正常值較低，而空腹血糖、血鈉、血鈣指標(biāo)水平均可處于正常值范圍，證明高血壓伴有腎上腺的增生臨床特點(diǎn)以高血壓及低血鉀為主，可以此作為高血壓伴有腎上腺的皮質(zhì)增生疾病臨床特征的診斷依據(jù)。