聚乙二醇干擾素和核苷(酸)類似物早期聯(lián)合治療可有效改善肝切除/消融術(shù)后HBVDNA陽性原發(fā)性肝癌患者的抗病毒療效和長期預(yù)后

【據(jù)《J Viral Hepat》2020年4月報(bào)道】題：聚乙二醇干擾素和核苷(酸)類似物早期聯(lián)合治療可有效改善肝切除/消融術(shù)后HBV DNA陽性原發(fā)性肝癌患者的抗病毒療效和長期預(yù)后(作者Qi WQ等)

抗病毒治療已被證實(shí)可改善行根治性手術(shù)治療后HBV DNA陽性HCC患者的預(yù)后，但具體的抗病毒方案尚需進(jìn)一步探討。來自吉林大學(xué)第三醫(yī)院的Qi等通過本研究旨在評估不同抗病毒策略治療肝切除/消融術(shù)后HBV DNA陽性HCC患者的有效性。

本研究為前瞻性、隨機(jī)、對照多中心研究，納入2007年1月-2009年1月接受肝切除/消融術(shù)的HBV-DNA陽性HCC患者。根據(jù)抗病毒方案將患者分為4組：早期聯(lián)合組(恩替卡韋聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a聯(lián)合用藥1年，之后繼續(xù)應(yīng)用核苷類似物)、晚期聯(lián)合組(恩替卡韋治療1年后聯(lián)合聚乙二醇干擾素α-2a 48周，之后繼續(xù)應(yīng)用核苷類似物)、單純核苷類似物治療組和未抗病毒對照組。最終共納入患者447例。

研究結(jié)果顯示，早期聯(lián)合組2年、8年無復(fù)發(fā)生存率和8年總生存率發(fā)生率明顯高于其他兩個(gè)抗病毒組(P<0.05)。經(jīng)過48周的抗病毒治療后，早期聯(lián)合組HBsAg下降量>1500 IU/ml的患者多于晚期聯(lián)合治療組和單藥治療組，且早期聯(lián)合組患者的平均HBsAg水平顯著降低(P<0.05)。多變量分析表明，早期聯(lián)合治療以及治療48周后HBsAg降低>1500 IU/ml與肝切除/消融后疾病復(fù)發(fā)率以及后續(xù)的死亡率的降低密切相關(guān)。

摘譯自：QI WQ, ZHANG Q, XU Y, et al. peg-interferon and nucleos(t)ide analogue combination at inception of antiviral therapy improves both anti-HBV efficacy and long-term survival among HBV DNA-positive hepatocellular carcinoma patients after hepatectomy/ablation[J]. J Viral Hepat, 2020, 27(4): 387-396.