高爾基體蛋白73及其基因檢測對原發(fā)性肝癌診斷的價值

曹利華，薛學鋒

（啟東市人民醫(yī)院，南通大學附屬啟東醫(yī)院，江蘇 南通 226200）

原發(fā)性肝癌早期沒有癥狀，一旦發(fā)現(xiàn)不適即為癌癥中晚期，因此早期診斷是治療癌癥的基礎[1-2]。而影像學等方法對于診斷常存在誤診和漏診的情況，探討高爾基體蛋白73及其基因檢測對原發(fā)性肝癌診斷的價值。

1 資料與方法

1.1 基本資料 回顧性分析2017年1月-2019年10月我院收治的86例原發(fā)性肝癌患者作為研究組1，84例慢性肝炎患者設為研究組2，85例肝硬化患者設為研究組3，并且選擇83例健康的人作為對照組。研究組1 47例男性，41例女性，年齡40-80歲，平均年齡（62.38±10.73）歲；研究組2 46例男性，38例女性，年齡40-80歲，平均年齡（62.91±10.27）歲；研究組3 46例男性，39例女性，年齡40-80歲，平均年齡（62.57±10.41）歲；對照組44例男性，39例女性，年齡40-80歲，平均年齡（62.77±10.56）歲。4組患者在性別、年齡均可比（P＞0.05），所簽署了知情同意書，并且也得到了倫理委員會批準，納入標準：均配合本次研究，符合原發(fā)性肝癌、慢性肝炎以及肝硬化標準。排除標準：非原發(fā)性肝癌、器官功能障礙，其他惡性腫瘤引發(fā)的肝癌、精神性疾病無法配合本次研究、老年癡呆史、凝血、造血功能障礙。

1.2 研究方法 采集所有患者空腹血液，加入到抗凝管中，提取血液中的mRNA，并設計GP73 mRNA引物，通過PCR的方法檢測患者血液中GP73 mRNA的表達。并且使用ELISA方法檢測血液中高爾基體蛋白73的表達水平。

1.3 觀察指標 分析4組高爾基體蛋白73及其基因表達水平。

1.4 統(tǒng)計學處理 計數資料采用率（%）表示，組間比較采用χ2檢驗；計量資料采用均數±標準差（Mean±SD）表示，組間比較采用t檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

研究組1高爾基體蛋白73及其基因表達水平均明顯高于其他三組（P＜0.05），研究組3明顯高于研究組2和對照組（P＜0.05），研究組2明顯高于對照組（P＜0.05），見表1。

3 討論

原發(fā)性肝癌是一種常見的惡性腫瘤，主要指由肝臟自身產生的腫瘤，發(fā)病率和死亡率均較高。臨床對于其診斷主要通過影像學和甲胎蛋白的檢測方法，但是其靈敏度較低，因此新的腫瘤標志物是臨床重點關注的問題。

本次研究，通過對不同患者的高爾基體蛋白73及其基因表達水平進行檢測，發(fā)現(xiàn)原發(fā)性肝癌患者的高爾基體蛋白73及其基因表達水平均明顯高于慢性肝炎、肝硬化和健康人；因此可通過高爾基體蛋白73及其基因高表達的水平對原發(fā)性肝癌進行診斷。當肝臟出現(xiàn)炎癥、損傷、肝纖維化、癌變等情況時，GP7會隨慢性肝病的進程逐漸增加，且有研究表明GP73診斷肝癌的敏感性為69%，特異性為75%。而GP73 mRNA主要表達在肝癌細胞中，因此對于早期原發(fā)性肝癌的診斷，高爾基體蛋白73及其基因的表達水平更優(yōu)于甲胎蛋白，可作為臨床診斷原發(fā)性肝癌的重要標志物。

綜上，原發(fā)性肝癌患者的高爾基體蛋白73及其基因水平均處于高水平，因此可通過檢測高爾基體蛋白73及其基因水平對原發(fā)性肝癌進行診斷，其具有臨床的應用價值。