兒童預防接種開展家長課堂的價值

馮 利

（北京市延慶區(qū)永寧鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務中心，北京 102104）

預防接種主要是利用生物制品將免疫或抗體采用合適的方式，有計劃、安全的接種到兒童的體內(nèi)，能夠起到預防某種傳染性疾病發(fā)生的效果。預防接種具有便捷性、經(jīng)濟性和有效性，是傳染性疾病控制和消除的關鍵途徑。在現(xiàn)階段醫(yī)學技術不斷發(fā)展背景下，兒童預防接種的疫苗種類以及數(shù)量越來越多，在二胎政策放開后，新生兒數(shù)量也逐漸增多，導致相關接種門診的工作量也持續(xù)增長，很多家長對預防接種質(zhì)量有了更高的要求。但是實際上很多家長對預防接種存在認知上的錯誤，影響預防接種工作的順利開展。對此，對這些新生兒的家長開展家長課堂具有良好的現(xiàn)實意義，能夠促使其意識到兒童預防接種的重要性，并積極主動的配合接種。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年4月～2019年8月期間出生，建立預防接種檔案的新生兒家長120例為研究對象，將其隨機分為對照組和與課堂組各60例。所有家長的年齡21～36歲，文化水平參差不齊，其中初中及以下文化的有30例，高中及以上的有90例。排除存在早產(chǎn)、體質(zhì)質(zhì)量低下、免疫功能低下、缺陷等情況兒童的家長，以及存在精神疾病、認知障礙的家長。對比兩組家長的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對對照組兒童家長采用常規(guī)門診接診教育，也就是對兒童進行預防接種的過程中對兒童家長進行預防接種知識的宣傳和教育。

課堂組在對照組的基礎上每周定期開展家長課堂教育。具體教育內(nèi)容包括接種知識、接種重要性、接種價值、接種注意事項、問題解答等內(nèi)容。（1）接種知識。組織兒童家長和兒童進入具有舒適性的活動適中接受教育，由具有專業(yè)能力和經(jīng)驗的人員進行預防接種類型、價值、目的、飲食以及注意事項等內(nèi)容的講解。（2）接種重要性。由于新生兒的免疫力和抵抗力較低，還未形成健全的免疫系統(tǒng)，在飲食、生活中很容易受到細菌和病毒的感染。在教育過程中，利用多媒體PPT展示功能，向家長展示出全世界、全國由于細菌、病毒感染死亡的人數(shù)，忽視疫苗接種而死亡的人數(shù)等，讓家長清楚的意識到預防接種是預防細菌和病毒感染的最直接有效的方式。（3）接種價值。由相關醫(yī)務人員制定簡單有效的宣傳視頻，在家長課堂上展示視頻，并對疫苗分類、性質(zhì)、功能，自費疫苗和免費疫苗的種類，各種疫苗接種時間、次數(shù)、方法等進行詳細的講解，提高家長對疫苗接種的認知，并結合自身經(jīng)濟條件和兒童需求，接種相應的疫苗。（4）注意事項。在對兒童進行預防接種之前，醫(yī)務人員要向家長詳細說明免疫接種的程序，明確可能會出現(xiàn)的不良反應，并教授家長不良反應的處理方法，促使家長在兒童出現(xiàn)不良反應時能夠冷靜處理，保證兒童健康。（5）問題解答。針對兒童家長提出的問題要及時解答，并在課堂上適當提問家長，考察家長對疫苗接種知識的掌握程度，并多次講解重點知識，保證每一位家長都掌握疫苗接種的價值。

1.3 觀察指標

觀察并對比兩組兒童預防接種的接種率和及時率。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 21.0 統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析，接種率和及時率用%表示，用方差檢驗，當出現(xiàn)P＜0.05，表明有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組預防接種接種率對比

對于Ⅰ類疫苗的接種來說，課堂組中兒童有59例兒童接種，接種率為98.33%，對照組中兒童有51例兒童接種，接種率為85.00%。對于Ⅱ類疫苗的接種來說，課堂組中兒童有58例兒童接種，接種率為96.67%，對照組中兒童有50例兒童接種，接種率為83.33%。相對比而言，Ⅰ類疫苗的接種率高于Ⅱ類疫苗。在Ⅰ類疫苗接種中，課堂組與對照組相對比，課堂組明顯較高，x2=6.441，P=0.000。在Ⅱ類疫苗接種中，課堂組與對照組相對比，課堂組明顯較高，x2=5.641，P=0.000。兩組數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學意義。

2.2 兩組預防接種及時率對比

課堂組兒童預防接種例數(shù)為60，及時率為100%，對照組兒童預防接種隸屬為54，及時率為90%。兩組數(shù)據(jù)相對比，課堂組及時率更高，x2=5.033，P=0.000，數(shù)據(jù)對比均有統(tǒng)計學意義。

3 討 論

人體免疫能力不同，在生長發(fā)育過程中表現(xiàn)出一定的特殊性，與成年人相對比，兒童更容易受到傳染病的感染，對其進行預防接種是一種預防和控制傳染病的有效手段。兒童自身并不具有疫苗接種的認知和理解，而且無法進行自我管理，這就需要作為兒童監(jiān)護人的家長對兒童進行疫苗接種的關注和督促。但是，由于家長教育水平和生活環(huán)境等方面的因素，家長比較缺乏對兒童預防接種的認知這就體現(xiàn)出來家長課堂的重要性，促使兒童可以結合免疫程序進行免疫接種，這樣能夠保證免疫效果發(fā)揮出來。對兒童家長開展家長課堂教育，在完善準備工作和對課堂教育內(nèi)容優(yōu)化和改進之后，采用課堂講解的方式，與兒童家長面對面的進行預防接種知識宣傳和教育，在輕松、舒適的環(huán)境中進行交流和溝通，能夠促使家長更全面的了解和掌握預防接種相關的知識，消除其錯誤以及偏見的認知。同時，還能促使家長了解國家政策、疫苗種類、接種時間、接種流程等信息。在家長課堂相關課程開展之后，很多家長逐漸轉(zhuǎn)變態(tài)度，能夠主動參與到預防接種知識教育活動中，明確免疫程序，并按時攜帶兒童進行免疫接種，這樣能夠保證疫苗預防接種的成效施展出來。因此，兒童家中應該意識到預防接種的重要性，主動參與到相關家長課堂教育互動中，并提升兒童預防接種的接種率和及時率。

近些年來，我國逐漸提高對麻疹疫苗預防接種的重視程度，并采用各種形式進行教育和宣傳，強麻疹預防的重要性。但是很少有家長參與到家長課堂培訓中，影響預防接種率和及時性。在疫苗技術不斷發(fā)展下，對兒童進行預防接種之后，疾病預防率至少為90%。但是很多家中比較能夠接種免費的Ⅰ類疫苗，而在自費范圍中的Ⅱ類疫苗卻很少有兒童接種。在本次研究中，盡管Ⅰ類疫苗的接種率高于Ⅱ類疫苗，但是均明顯提升，課堂組的接種率和及時率顯著高于對照組。

綜上所述，開展家長課堂，對兒童預防接種的接種率和及時率有著重要的價值，能夠有效控制疾病傳播，是一種值得推廣的干預措施。