觀察臨床優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理對缺血性腦卒中恢復(fù)期患者康復(fù)效果的影響

徐文靜，王 蓓

（1.安徽省合肥市廬江縣中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 231500；2.安徽省廬江縣中醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科，安徽 合肥 231500）

缺血性腦卒中屬于腦血管疾病，多發(fā)于老年群體，致殘率、死亡率較高，患者病發(fā)后常表現(xiàn)為不同程度肢體、神經(jīng)障礙，對患者日常生活和健康造成嚴重影響。據(jù)數(shù)據(jù)顯示，針對患者治療時加以康復(fù)訓(xùn)練干預(yù)，可有效改善肢體運動功能，提高康復(fù)效果[1]。因此，本次研究將對缺血性腦卒中恢復(fù)期患者采取優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理干預(yù)，并對其療效進行分析，情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取本院2018年12月～2019年9月收治的60例缺血性腦卒中恢復(fù)期患者為此次研究對象，入院時隨機的分為對照組（n=30例）和研究組（n=30例）。對照組患者男15例，女15例；年齡55～73歲，平均（62.35±3.12）歲；研 究 組 患 者 男1 6例，女1 4例；年 齡56～72歲，平均（62.48±3.09）歲。比較兩組臨床資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)護理，研究組則采取優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理：（1）健康知識宣講，通過健康知識講座、健康卡片等形式，提高患者對于疾病的認識，減少錯誤認知，并告知患者早期康復(fù)訓(xùn)練對于疾病預(yù)后的重要性，提高患者訓(xùn)練積極性。（2）心理疏導(dǎo)，對患者心理狀態(tài)進行評估，針對情緒波動較大者，給予心理疏導(dǎo)，積極與患者交流和溝通，了解患者情況，不斷舒緩患者情緒，使患者保持輕松、愉悅心情，從而提高康復(fù)積極性。（3）運動功能訓(xùn)練，一是雙側(cè)運動訓(xùn)練，患者病情逐漸穩(wěn)定后，提高平衡功能訓(xùn)練。患者雙手緊握訓(xùn)練棒豎桿，先采取肘關(guān)節(jié)120°屈伸姿勢，然后逐漸前伸肘關(guān)節(jié)，保持屈曲肩關(guān)節(jié)呈60～90°姿勢，而后復(fù)位，1天2次，1次15～20組；二是靜-動態(tài)坐位平衡鍛煉，采取坐位姿勢，伸直、并攏雙腿，保持兩手前伸平舉、雙手側(cè)放端坐位，1個姿勢堅持8～10 s左右，1天2次；三是關(guān)節(jié)活動訓(xùn)練，大關(guān)節(jié)-小關(guān)節(jié)依次功能訓(xùn)練，對肩關(guān)節(jié)采取前屈、外旋、內(nèi)收和內(nèi)旋等鍛煉，1天2～3次，提高肢體功能鍛煉。（4）日常生活指導(dǎo)，指導(dǎo)患者正確的洗臉、刷牙，通過言語、肢體語言等積極鼓勵患者，并每天進行咀嚼、抿噘嘴等訓(xùn)練，1天2次，1次20 min，幫助患者逐漸恢復(fù)發(fā)音功能，激發(fā)患者康復(fù)信心，使患者能夠積極配合。

1.3 觀察指標

對兩組MMSE、FMA和Berg評分進行比較。MMSE評分表示精神狀態(tài)量表，對患者認知功能進行檢查，總分30分，分值在27分及以上表示為認知障礙；FMA評分為肢體運動功能量，總分為100分，分值越高表示功能越好；Berg評分為平衡能力量表，總分為56分，分值越高說明平衡能力越好。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 21.0分析，計量行t檢驗，計數(shù)資料行卡方檢驗，檢驗標準P＜0.05。

2 結(jié) 果

2.1 兩組康復(fù)效果對比

對照組MMSE評分為（25.78±0.91）分、FMA評分為（59.36±14.85）分、Berg評分為（37.01±4.28）分；研究組MMSE評分為（29.15±0.23）分、FMA評分為（76.11±11.87）分、Berg評分為（45.93±4.51）分.兩組比較結(jié)果依次為（t=19.665，p=0.000）、（t=7.826，P=0.000）、（t=7.858，P=0.000），差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

缺血性腦卒中是由于腦部血管阻塞導(dǎo)致腦組織缺血性損傷，發(fā)病急且病情發(fā)展快，若不及時治療，會隨著病情逐漸惡化，對患者生命安全造成嚴重威脅[2]。以往，臨床在治療該疾病時，療效相對一般，易存在一定功能障礙，不利于疾病預(yù)后。因此，針對患者有效的護理干預(yù)措施就顯得尤其重要，可有效提高康復(fù)效果。

優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理主要是指針對患者實際情況，為患者給予科學(xué)、有效的康復(fù)訓(xùn)練計劃，既能緩解癥狀，又能提高健康意識，促進疾病早日康復(fù)[3-4]。包括健康教育宣講、心理疏導(dǎo)和運動功能訓(xùn)練等措施，首先，利用知識卡片、健康講座的形式進行康復(fù)知識宣講，可有效提高認知水平，提高自護能力。并且[5-7]，日?；A(chǔ)訓(xùn)練和發(fā)音訓(xùn)練，又能幫助患者恢復(fù)發(fā)音功能，提高日常生活能力。本次研究顯示，研究組MMSE、FMA、Berg評分均優(yōu)于對照組，組間數(shù)據(jù)差異較大，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，對缺血性腦卒中恢復(fù)期患者采取優(yōu)質(zhì)康復(fù)護理干預(yù)[8-10]，可有效改善認知障礙，提高肢體功能，促進疾病預(yù)后。