藏藥十八味訶子利尿卡擦散治療糖尿病的臨床研究

索南達(dá)杰

（青海省藏醫(yī)院，青海 西寧 810000）

糖尿病屬于慢性疾病，以尿多、尿頻、乏力、視力模糊、陽(yáng)痿等癥狀為主，容易誘發(fā)心腦血管疾病，在中老年人群中比較多見(jiàn)[1]。當(dāng)前，伴隨老年人口增加，發(fā)病率也將隨之增加，需要及時(shí)予以有效措施治療，以便于有效控制血糖水平，避免對(duì)生命健康產(chǎn)生嚴(yán)重危害[2]。在糖尿病治療中，常規(guī)治療主要是以降糖藥物為主，并輔助控制飲食并規(guī)律運(yùn)動(dòng)，臨床效果一般。據(jù)相關(guān)研究指出，藏藥在糖尿病治療上有一定優(yōu)勢(shì)，對(duì)疾病控制有利[3]。具體內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2018年1月至2020年11月?lián)袢?20例糖尿病患者，將其以隨機(jī)數(shù)字表法分組研究，每組60例，對(duì)照組中男女比例為32:28，年齡最大80歲，最小50歲，均值（65.85±3.56）歲，病程最長(zhǎng)10年，最短2年，均值（6.12±3.10）年；研究組中男女比例為33:27，年齡最大81歲，最小51歲，均值（65.92±3.47）歲，病程最長(zhǎng)10年，最短1.5年，均值（6.20±3.13）年；經(jīng)對(duì)照，組間有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P＜0.05。納入標(biāo)準(zhǔn)：①與診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；②對(duì)本次研究知曉且同意參與。排除標(biāo)準(zhǔn)：①心肝腎功能障礙；②精神疾病；③入組前1個(gè)月接受藥物治療患者等。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)方法治療，治療藥物為阿卡波糖，生產(chǎn)單位：拜耳醫(yī)藥保健有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H19990205，餐前口服，50mg/次，3次/天，用藥劑量可根據(jù)患者情況增加至每次100mg，每天3次。另外控制鹽、糖攝入，并配合合理運(yùn)動(dòng)。研究組予以藏藥十八味訶子利尿卡擦散治療，生產(chǎn)單位青海省藏醫(yī)院制劑配方，口服，卡擦散/次，2次/天，用藥期間禁食酸性食物，若有不良癥狀，則可實(shí)施放血治療。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

①血糖指標(biāo)：涉及到空腹血糖水平、餐后2小時(shí)血糖水平、糖化血紅蛋白水平；②胰島素指標(biāo)：空腹胰島素水平、餐后1小時(shí)、2小時(shí)胰島素水平。③不良反應(yīng)：涉及到食欲減退、消化道異常、低血糖等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究所涉及到的數(shù)據(jù)信息均通過(guò)SPSS 17.0（統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件）予以分析，其中包括兩種資料信息，一種是計(jì)量，另一種為計(jì)數(shù)，前者按照（±s）方式展示，并利用t值檢驗(yàn)，后者則按照（n/%）方式展示，檢驗(yàn)方式為x2，以檢驗(yàn)結(jié)果是否＜0.05為準(zhǔn)判定是否有意義，若＜0.05則有意義，反之則無(wú)意義。

2 結(jié)果

2.1 血糖指標(biāo)

兩組血糖指標(biāo)比較，治療前，研究組空腹血糖水平為（10.51±3.32）mmol/l、餐后2小時(shí)血糖水平為（16.41±5.78）mmol/l、糖化血紅蛋白為（9.22±1.89）%，對(duì)照組空腹血糖水平為（10.41±3.10）mmol/l、餐后2小時(shí)血糖水平為（16.51±5.89）mmol/l、糖化血紅蛋白為（9.11±2.01）%，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后研究組空腹血糖水平[（7.01±2.22）mmol/L]、餐后2小時(shí)血糖水平[（10.01±5.21）mmol/L]、糖化血紅蛋白水平[（7.11±1.12）%]均優(yōu)于對(duì)照組[（8.45±3.30）mmol/L、（14.10±4.85）mmol/L、（8.23±1.45）%]，P＜0.05。

2.2 胰島素指標(biāo)

從胰島素指標(biāo)分析，治療前，研究組空腹胰島素水平為（7.41±2.01）μIU/ml、餐后1小時(shí)胰島素水平為（8.81±1.45）μIU/ml、餐后2小時(shí)胰島素水平為（11.51±7.45）μIU/ml，對(duì)照組空腹胰島素水平為（7.51±2.10）μIU/ml、餐后1小時(shí)胰島素水平為（8.67±1.56）μIU/ml、餐后2小時(shí)胰島素水平為（11.34±5.78）μIU/ml，組間對(duì)比無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，治療后研究組空腹胰島素水平[（10.45±3.34）μIU/ml]、餐后1小時(shí)胰島素水平[（21.34±8.56）μIU/ml]、餐后2小時(shí)胰島素水平[（34.61±10.45）μIU/ml]均高于對(duì)照組[（8.45±2.01）μIU/ml、（10.67±3.45）μIU/ml、（13.41±4.40）μIU/ml]，P＜0.05；

2.3 不良反應(yīng)

從不良反應(yīng)發(fā)生率分析，研究組1例食欲減退、1例消化道異常、1例低血糖，總發(fā)生率為5.0%，對(duì)照組2例食欲減退、2例消化道異常、2例低血糖，總發(fā)生率為10.0%，研究組食欲減退、消化道異常、低血糖等不良反應(yīng)總發(fā)生率低于對(duì)照組，P＜0.05。

3 討論

糖尿病屬于老年性疾病，可能會(huì)因胰島素分泌缺陷引起，或可因胰島素抵抗引起，進(jìn)而導(dǎo)致高血糖狀態(tài)。當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)水平提升，改變了生活習(xí)慣，加上老年人口增加，[4]。對(duì)于這一疾病而言，長(zhǎng)時(shí)間高血糖狀態(tài)對(duì)機(jī)體健康有嚴(yán)重不良影響，否則將會(huì)使病情進(jìn)一步發(fā)展，進(jìn)而引發(fā)多種嚴(yán)重并發(fā)癥，如神經(jīng)系統(tǒng)疾病、視網(wǎng)膜病變、肝腎衰竭等，對(duì)患者健康及安全產(chǎn)生嚴(yán)重影響。臨床中，就糖尿病患者而言，可通過(guò)阿卡波糖治療，雖然可以取得一定效果，可以在一定程度上控制血糖，但長(zhǎng)時(shí)間用藥容易產(chǎn)生毒副作用，損害患者身體健康[5]。本次研究中，實(shí)施藏藥十八味訶子利尿卡擦散治療的患者血糖及胰島素指標(biāo)均明顯改善，優(yōu)于對(duì)照組，不良反應(yīng)發(fā)生率更低。藏藥十八味訶子利尿卡擦散包括18種藥加秘方卡擦：豆蔻、訶子、姜黃、刺柏、蒺蔾、刀豆、藏茜草、山礬葉、小傘虎耳草、紅花、小檗皮、余甘子、金礞石、熊膽、巴夏嘎、祡草茸、渣馴膏、人工牛黃，蒺藜不僅可以補(bǔ)益肝腎，還可以固精，余甘子和藏茜草有清熱涼血效果，與祡草茸聯(lián)用可以使功效增強(qiáng)，山礬葉、熊膽、祡草茸以及牛黃有清熱解毒作用，豆蔻可以辛散行氣，紅花可以活血止痛，姜黃可以行氣止痛，全方共用不僅可以利尿、解毒、行氣止痛，還可以益腎固精、清熱涼血。據(jù)藥理研究指出，該藥物對(duì)胰島素有一定升高作用。同時(shí)該藥物對(duì)耐糖功能起到提升效果。另外這一藥物對(duì)肝糖原分解起到抑制作用。因此這一藥物可以使血糖得到改善，進(jìn)而對(duì)高血糖癥狀得到改善。

4 結(jié) 語(yǔ)

對(duì)于糖尿病患者而言，藏藥十八味訶子利尿卡擦散的應(yīng)用可促進(jìn)血糖指標(biāo)改善，而且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)，臨床價(jià)值顯著。