易術(shù)心理劇在哀傷咨詢中的應(yīng)用

文鐘亮紅 （長沙鐘博士心理咨詢服務(wù)中心）

創(chuàng)傷主題及身心療愈主題團體的主角，大多由喪親、喪失而產(chǎn)生，他們陷在未完成事件中產(chǎn)生悲傷、失落、害怕等情緒， 導(dǎo)致身心癥狀或現(xiàn)實人際關(guān)系受損，并使得自發(fā)性弱甚至自發(fā)性喪失；易術(shù)心理劇讓主角通過角色扮演與角色交換、附加現(xiàn)實等技術(shù)方法去聯(lián)結(jié)喪失者，并運用“先泄后補”原理，協(xié)助主角合理宣泄情緒與整合情緒，處理未盡事宜，完成哀傷，適應(yīng)新生活，從而達成在哀傷咨詢的目標——幫助喪失者恢復(fù)“自發(fā)性”。

從多年的易術(shù)心理劇團體實務(wù)工作中，筆者發(fā)現(xiàn)創(chuàng)傷主題及身心療愈主題團體的主角，大多被卡在由喪親/喪失而產(chǎn)生、郁積的情緒中——有些話來不及表達，有些事來不及參與，有些人來不及相見，有些人/事來不及告別，有些情緒來不及表達等未竟事宜產(chǎn)生的遺憾、悲傷、失落、害怕等，進而導(dǎo)致產(chǎn)生生活無意義感、內(nèi)心感覺痛苦、身份缺失感、內(nèi)疚、生氣、失眠、胃腸功能紊亂等身心癥狀或現(xiàn)實人際關(guān)系受損等。

根據(jù)心理劇創(chuàng)始人莫雷諾提出的核心哲學(xué)“自發(fā)性”之概念，將主角的焦慮和恐懼、無助與委屈等情緒體驗解釋為失去“自發(fā)性”，他認為自發(fā)性的對面是焦慮、恐懼、委屈、防御等。焦慮、恐懼、無力感越強，自發(fā)性就越弱；焦慮和恐懼、委屈和無助感越低，自發(fā)性越強，自我平衡身心狀態(tài)及調(diào)節(jié)情緒的能力就越強。

易術(shù)心理劇是美籍心理學(xué)家龔鉥博士整合中西方心理治療理論和技術(shù)、植根于中國文化、短程高效的心理治療流派。該流派以中國傳統(tǒng)哲學(xué)為基礎(chǔ)，以《黃帝內(nèi)經(jīng)》中“先泄后補”的思想為核心治療邏輯，以“五行”和氣機理論為理解處理情緒的模型，以心理劇和格式塔為主要治療形式，靈活運用音樂、舞蹈、戲劇、繪畫、冥想等表達性心理治療技術(shù)，強調(diào)整體觀和法自然的治療哲學(xué)，是一種適合華人文化的處理創(chuàng)傷及哀傷的有效的技術(shù)方法。根據(jù)以上理論基礎(chǔ)，運用易術(shù)心理劇在哀傷咨詢的目標，就是幫助喪失者恢復(fù)“自發(fā)性”，協(xié)助他們創(chuàng)造哀傷儀式，完成哀傷任務(wù)，讓個體在新的體驗中產(chǎn)生新的領(lǐng)悟及生命的新意義，從而提升自發(fā)性去應(yīng)對現(xiàn)實問題的困擾，適應(yīng)并創(chuàng)造全新的生活。

具體做法是通過角色扮演、角色交換、附加現(xiàn)實、空椅、替身、共同創(chuàng)造、具體化、獨白等技術(shù)方法去聯(lián)結(jié)喪失者，再通過易術(shù)心理劇“先泄后補”的情緒理論模型，協(xié)助主角合理宣泄情緒與整合情緒，處理未盡事宜，完成哀傷，適應(yīng)新生活等。此外，針對情感主題團體的主角，遭遇早年戀人分手、夫妻離異等導(dǎo)致的心理創(chuàng)傷依靠自我無法修復(fù)的情況，我們也通過心理劇舞臺這個場域效應(yīng)，讓主角“哀悼”逝去的感情與關(guān)系，完成“關(guān)系喪失”哀傷，經(jīng)過心理干預(yù)之后，大多數(shù)主角都能較快修復(fù)各方面的功能，適應(yīng)全新的生活。下面我通過幾位主角的故事，分享具體做法。

在哀悼中聯(lián)結(jié)逝親，開啟健康新生活

李先生是獨生子，父親突遭交通事故離世，當(dāng)時作為軍人的李先生正在執(zhí)行特殊任務(wù)，未能送父親最后一程，為此李先生倍感愧疚、自責(zé)。三個月，李先生回去拜祭父親，但由于從小受到男子漢流血不流淚的文化傳承影響，李先生將情緒強壓心頭。父親過世一年后，李先生常夢見父親罵自己是個不孝子，不可原諒，且常產(chǎn)生父親尚未離開的錯覺，因此出現(xiàn)了嚴重的失眠及情緒低落、便秘及拉肚子等癥狀，去醫(yī)院檢查，沒有身體器質(zhì)性問題，進行了一段時間的心理咨詢，也吃了胃腸藥物，效果不明顯。經(jīng)一位體驗過心理劇的朋友推薦，李先生參加了筆者帶領(lǐng)的易術(shù)心理劇團體。

演劇開始，通過李先生的夢切入第一幕，李先生向夢中責(zé)備自己的父親（成員扮演）表達了沒能送別父親最后一程的內(nèi)疚及失去父親的悲傷與害怕，錚錚漢子，聲淚俱下，李先生怯怯地問父親能否原諒自己？隨即，角色交換，李先生在父親的角色中澄清了父親并未責(zé)怪自己，反而理解支持自己的工作，并叮囑要好好代替父親照顧自己等。李先生與“父親”（輔角扮演）達成共識，只要想父親，就可以抬頭看看陽光，通過陽光感應(yīng)父子的心靈相通。

最后，運用附加現(xiàn)實給李先生和父親來了一場特別的道別景，李先生將父親“送到天堂”開心健康地生活，完成了李先生的未竟事宜。課程第二天，李先生反饋當(dāng)晚睡得很沉，這是父親過世后第一次睡得如此踏實，課程結(jié)束后多次對李先生進行跟蹤回訪，李先生反饋生活已回歸到正軌，身心癥狀都已消失。

在心理層面的處理，根據(jù)Worden 提出的哀悼完成的幾個原則，通過心理劇演出，一是要幫助李先生從心底接納父親已去世的事實，二是協(xié)助李先體驗喪親引發(fā)的哀傷反應(yīng)，三是協(xié)助李先生通過陽光與父親保持聯(lián)結(jié)的方式，并重新適應(yīng)新的生活。在身體層面的處理，根據(jù)《黃帝內(nèi)經(jīng)》“五行五臟生克”原理，五行肺屬金，悲傷肺，肺和大腸相表里，而李先生喪父的悲傷不能表達，加上沒有機會完成哀傷的表達，因此出現(xiàn)便秘或拉肚子的軀體反應(yīng)；此外，李先生過度思慮傷到脾，五行脾屬于土，土生金，思慮影響到脾，土無法生金，導(dǎo)致金氣不夠，也是便秘或拉肚子原因之一，當(dāng)李先生表達了悲傷、父親責(zé)備的擔(dān)心得以澄清，通過心理劇場以儀式感的方式協(xié)助李先生從心底完成了道別，也就是完成了哀傷任務(wù)，因此，其身心癥狀也就消失了。

“病床上的心理劇”，讓家人坦然接納“喪失”并重拾美好

72 歲的林女士是一位癌癥晚期患者，離異20 多年未再婚，獨自將一女一子撫養(yǎng)成人?；疾『?，林女士在很長時間里，總想著自己走后會去哪里？想不明白，越想越害怕，沒人愿意和她討論這些，一提到這個話題，家里人哭得不行或有意無意逃避這個話題。林女士難受不已，似乎，這個話題成了家庭禁忌。林女士被情緒困擾著，家人束手無措，通過醫(yī)生的推薦并征得林女士家人的同意，我們在病房上為林女士開展了幾次特殊的心理劇，也為這個家庭開啟了特殊的“哀傷之旅”（以下稱林女士為主角）。

演出從邀請主角閉上眼睛開始，我問：您現(xiàn)在的困惑，這世上如果有人可以給您提供幫助會是誰？主角毫不遲疑地說“祖先” ，通過訪問具體化出“祖先”的聲音、面貌、服裝、舉止……于是，一場附加現(xiàn)實景在病房上演。

運用角色扮演的方式，主角對“祖先”（出于安全考慮，由一名沒學(xué)過心理劇的護士陪伴）表達了對死亡的恐懼，也表達了對家人的牽掛和不舍。爾后，由主角進入“祖先”角色，并對著自己（衣服）說：你受苦了，為家人默默地付出了很多，你已做了能做的，妹子和伢子（指女兒和兒子）都發(fā)展得很好，他們平時陪你少，是因為忙，他們很在乎你……等時機到了我會接你團聚，那里沒有疾病、沒有孤獨和寂寞，人與人互相關(guān)心，和和睦睦，那是你喜歡的地方…… 當(dāng)主角從“祖先”的角色出來回到自己的角色，構(gòu)建并強化了對離開后內(nèi)心歸屬的確認感。主角在那次劇后戰(zhàn)勝了對死亡的恐懼。

一周后，我們在主角的病房開展了以心理劇元素為主的工作， 主角的主要家庭成員一同參加，內(nèi)容聚焦在主角與家人的情感聯(lián)結(jié)與情感表達。家人真實表達了對主角的感謝和欣賞，通過正向表達，在病房建立了安全溫暖的環(huán)境，我嘗試著慢慢深入家人忌諱的“歸天”這個話題上，最初是請家人表達，如果主角仙逝她可能會去到的地方，有人說會去天堂、投胎變美女、變神仙等，主角輕松平和地微笑著， 家庭禁忌話題在輕松自在的氛圍中暢所欲言，最后，全家人一起討論了主角希望的紀念及送別方式（葬禮）， 家人陪伴主角走過了生命的最后歲月。 20 多天后，主角帶著安詳平靜地離開了人間，離世前幾天主角還再次做了后事交代，家人也尊遵照主角遺愿開了追悼會，每個人都自然地回到了失去主角的現(xiàn)實生活，以各自照顧好自己為最好的緬懷。因著前期恰當(dāng)?shù)男睦砀深A(yù)，既幫助林女士平和地接納離開的事實，更避免了林女士家人的遺憾或可能帶來的傷痛，針對林女士一家的處理方法，就是運用易術(shù)心理劇在哀傷咨詢原則中的具體做法。